护士长管理论坛实施体会

吴如容，林小平，林丽华

(平阳县人民医院，浙江平阳 325400)

护士长作为团队中的管理者，其管理水平和领导艺术的高低对护理队伍的影响和作用是非常大的，其管理能力的高低，直接影响医院的管理效能和护理工作质量[1]。护士长大多数从护理业务骨干中选拔出来，管理方法基本属于经验管理[2]。论坛是众多有品位的专家谈论问题的场所。为给护士长提供一个思想与经验、知识与信息交流共享的平台，对其思想观念、思维方式、管理知识、操作方法等方面进行正向引导[3]，同时针对护理部急需解决的问题展开充分讨论，使护士长能统一认识，明确方向，促进护士长能力的培养和医院发展，2012年9月本院成功举办首次护士长管理论坛，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 护士长25人，均为女性，年龄29～50岁，平均年龄38岁；本科18人，大专5人，中专2人；副主任护师10人，主管护师15人；护龄10～30年，平均护龄17年。

1.2 护士长管理论坛的运作方式 护理部将论坛作为新管理项目组织实施。论坛项目由分管院长主管，护理部全程主办。项目策划的主要内容包括拟选主题、院长审定、课程设置、讲师聘请、护士长演讲课件准备、护理部审阅指导修改、分管院长点评、会务安排等。

1.2.1 确定论坛主题 根据医院护理管理现阶段存在的难点和热点确定论坛主题，由院长审定。首次论坛的主题是护士长角色定位和有效管理。

1.2.2 设定预期目标 通过论坛探讨护士长角色的正确定位和进行有效管理，促使护士长更新观念，提高执行力和科室团队建设能力，从而培养一支懂管理、高能力、有意愿的护理管理队伍，促进医院的战略目标实现。

1.2.3 课程设置 设专家讲座及护士长管理经验交流。专家讲座内容主要有认识管理、认识角色、护士长的角色定位和期望、符合护士角色期望的模式化行为等。每位护士长交流科室管理经验，促进信息共享和共同提高。

1.2.4 点评与总结 论坛注重互动和持续跟进，开展点评互动。院长点评认为：护士长管理论坛的实施是医院护理管理的一次创新，各位护士长的管理心得总结科学,富有哲理，讲解清晰，非常实用，值得大家互相学习借鉴，并认为完全可以将管理论坛在整个医院管理体系中推开。论坛结束后要求每位护士长针对本次论坛写1篇心得体会交护理部。护理部总结论坛全程思想火花，提出改进和优化后的管理理念与方法，资源共享。

1.2.5 会务组织 论坛由护理部主持，邀请医院领导、职能科室主任、部分临床科室主任、骨干护士参加。

1.3 效果评价

1.3.1 评价内容 自行编制护士长管理论坛实施评价调查问卷，共10条目，内容见表1，选择“是”或“否”。绩效考核内容包括：护理质量管理、护理人力资源管理、处理突发事件应急能力、科室节能降耗管理、教学管理、护士长综合素质、人际关系及综合能力、创新能力、流程改进、科室绩效管理等10个一级考核指标，每项指标分别为10分，总分100分。

1.3.2 评价方法 在首次管理论坛实施后1周，对25名护士长进行问卷调查。在首次管理论坛实施后1月对25名护士长进行绩效考核。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行处理，计数资料使用百分率统计分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护士长对管理论坛实施评价调查结果见表1。论坛实施前后护士长绩效考核成绩比较见表2。

表1 护士长对管理论坛实施评价调查结果(n=25)

表2 实施前后护士长绩效考评成绩(分，

3 体 会

3.1 护士长在医院管理中的地位和现况决定了培养的必要性和紧迫性 部分护士长全身心扑在工作上，每天忙于处理一些繁杂事务，用于更新知识、提高技能的时间减少，导致知识、技能更新慢而处于“职业高原期”[4]。护士长的工作性质导致其外出接受管理培训较少，部分护士长的素质和管理能力与医院发展及日新月异的护理管理要求不相适应。因此，对护士长进行培养是十分紧迫的任务。

3.2 开展护士长管理论坛优势 开展护士长管理论坛，充分发挥护士长的桥梁作用[5，6]。本文资料显示，护士长管理论坛实施前后绩效考评成绩比较差异有统计学意义。

3.2．1 为护士长提供了知识更新的平台 通过邀请护理管理专家谈论目前护理管理的新理念、新知识，提升了护士长的管理知识，正确定位角色期望。资深护士长成功管理经验的交流，为大家提供了借鉴，尤其是对新护士长在成长过程中可少走弯路，尽快适应角色转变，理清管理思路，认识到自身的不足和差距，变被动接受为主动思考，加快其管理能力走向成熟。点评人员是管理论坛的组织者、参与者、主持者、促进者，其现场点评能对护士长的工作起正确引导、启发和评判作用。

3.2.2 为护士长提供了展示自我的平台 管理论坛为埋头苦干的护士长提供了一个信息、经验交流及展示自我的平台，各位护士长的思想及管理方法的创新和成效传递出进步的力量。

3.2.3 为护士长提供了思维碰撞的平台 管理论坛有各级领导和护士参与，可以让护士长的各方面想法直接和他们面对面交流，使大家更加理解护士长工作，减轻护士长工作压力，促进医院管理工作全面协调和优化。管理论坛思想火花的撞击近乎一次大的头脑风暴，为医院和护理部的决策提供了科学的依据，而且形成院部、护理部、护士长、护士的互动良性循环，大大提高了执行力。护理骨干旁听对护理管理队伍的梯队培养起着积极的作用，同时使护理骨干更能理解护理管理者的用心和出发点，对护理部、护士长今后管理工作的实施有很大帮助，促使护士主动参与管理和自我管理。

3.3 存在问题与启示 因预计论坛全程时间会较长，考虑到时间成本对时间进行了控制，一些护士长的想法未得到充分表达。需在今后的实践中不断对论坛选题、内容、形式和时间的把握上进行改进，并在管理培训内容多元化及方式多样化进行全方位探索，真正做到护理管理队伍培育科学化、系统化、长期化，从而培育出高素质的护理管理队伍，带出高素质的护理团队，为社会提供优质护理服务，促进护理专业发展。

参考文献：

[1] 林菊英．医院护理管理学[M]．北京：中国和平出版社，2010：73-75.

[2] 吴如容，林丽华，林小平,等. 县级医院护士能力进阶分层培训需求分析[J].中国医院，2013,17(5)：68-70.

[3] 傅冠峰,章文锋,金永成.医院管理论坛在中层培养中的运用[J].中华医院管理杂志,2009,25(9):642-644.

[4] 刘蓉蓉,李晓燕.护士长“职业高原”现象的原因分析和应对策略[J].护理与康复,2009,8(11):973-974.

[5] 蒋婉英,祁丽萍,杨华芳.县级公立医院护士队伍建设的方法与体会[J].护理与康复,2012,11(6):556-558.

[6] 何漪.关于公立医院绩效管理的几点思考[J].中国城乡企业卫生,2011,26(6):8-9.