健康教育对脑卒中患者的影响

王巧云 王晓丽

·护理研究·

健康教育对脑卒中患者的影响

王巧云 王晓丽

脑卒中；健康教育；效果评价

近年来，随着医学的发展，脑卒中的发病率和死亡率有所下降，但是全国每年新发患者仍然有130～150万，死亡近100万，存活的患者又有500～600万，其中75%以上表现为丧失劳动能力[1]，严重影响患者的生存质量，也给家庭、社会带来负担。脑卒中是一个严重威胁人群健康的社会问题。脑卒中患者的康复是一个长期的过程，健康教育是预防脑卒再次发作、减少住院次数和提高患者生存质量的重要措施。我们制定了一套系统的健康教育方案，并对87例脑卒中患者进行了分析研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例来源于石家庄市第二医院2012年4月至2013年4月间收治的脑卒中患者，共87例，随机分为试验组和对照组。2组在年龄、性别比、病种方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。以上患者均为首次患脑血管病，未接受过有关脑血管病的系统健康教育。见表1。

表1 2组患者的一般情况

1.2 方法

1.2.1 对试验组患者及其家属实施持续的健康教育，对照组住院期间只实施常规护理，出院后不施加任何影响。

1.2.1.1 院内健康教育：指患者从入院到出院接受的健康教育。见表2。

表2 脑卒中患者院内健康教育

1.2.1.2 院外健康教育：指导患者出院后在家期间所接受的健康教育,继续强化住院期间健康教育内容。具体方式：①电话联系，经常提醒和督促患者进行训练。患者也可以随时来电话咨询。②家庭随访，了解患者的家庭情况，指导家人如何协助患者。

1.2.2 在实施健康教育前及实施健康教育后的2、4、6月均分别进行ADL(activity of daily living，ADL)评定(采用functional independence measure，FIM指数评定)。分别对2组患者进行分析与比较。

1.3 评价内容 ADL评定内容包括自我照顾、括约肌控制、移动能力、交流和对社会的认知6个方面，共18项。根据患者的独立程度、他人帮助及其程度、辅助设备的需求程度为依据评分。

2 结果

2组患者FIM指数的积分比较，在实施健康教育前，2组差异无统计学意义(P>0.05)；对实验组实施健康教育后的2、4、6个月分别与对照组同期相比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

组别健康教育前健康教育后2个月4个月6个月试验组(n=44)55±1164±1267±1070±12对照组(n=43)55±1257±1062±1163±10t值0．2112．8162．5362．778P值>0．05<0．05<0．05<0．05

3 讨论

脑血管疾病是我国中老年人的常见病、多发病，其病程长，病死、复发率与致残率均高，预防脑卒中反复发作，提高脑卒中患者的生活质量，是我们医护工作者义不容辞的责任。实施专科疾病的健康教育应总结出这一疾病的一套健康教育内容，再结合患者的实际情况，因人而异地进行健康教育[2]。患者出院后，极易产生懈怠情绪，与患者保持电话联系和定期家访，随时提醒和帮助患者坚持服药，继续进行康复训练。指导家属为患者创造机会，将ADL训练贯穿到日常生活中，如练习穿脱衣服、洗脸、刷牙、进食、体位转换及手工能训练等，鼓励患者独立完成，有利于ADL训练的有效进行[3]。通过健康教育活动，患者及家属掌握了疾病的发生、发展、治疗、预防、保健、自我护理、功能锻炼知识及出院后在家中进行自我监控的技巧，建立了良好的遵医行为。由本组研究结果可见，实验组患者受健康教育影响，生活能力有明显提高，系统全面的健康教育服务，对提高脑卒中患者日常生活能力，建立良好的遵医行为，减少重复住院有十分重要的意义。因此，健康教育具有提高患者依从性、减轻患者心理负担，增强各种治疗效果的作用。

健康教育是整体护理的重要组成部分[4]。护士在对患者的健康教育过程中，会发现自己在哪方面存在知识欠缺，从而会主动通过各种途径强业务学习，以解决健康教育过程中遇到的问题，这一过程无疑提高了护士的知识水平。同时，做好健康教育，可以密切护患关系，提高患者满意度，体现了护理工作的价值，消除护士的职业自卑感。

1 冯正仪主编.内科护理学(二).上海.上海科学技术出版社，2001.269.

2 崔欣，吴渭红，欧阳荔莎.点名护理对脑梗死患者健康教育的意义及调查分析.河北护理，2004，9：31-32.

3 任萍，杨晓梅.脑血管病偏瘫患者康复护理特点.护士进修杂志，2003，18:53-54.

4 史彩霞，左淑玲，马清香.健康教育在护理中的应用.职业与健康，2004，20:147.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.04.065

050051 河北省石家庄市第二医院(王巧云)；河北省元氏县医院(王晓丽)

R 743.3

A

1002-7386(2014)04-0619-02

2013-07-17)