胃炎胃溃疡的临床中医研究

吴 尉

（大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001）

胃炎胃溃疡的临床中医研究

吴 尉

（大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001）

胃炎胃溃疡是临床常见病，其症状与中医脾胃失和不无相似，如果能以中医理论解释说明这类疾病，必将为我们找到更为有效的治疗方式提供方面。笔者深入研究了中医脾胃论，并详细介绍了脾胃病的分型以及临床症状，最后给出了相应的治疗方案，希望能为胃炎胃溃疡的临床治疗提供理论与实践参考。

胃炎；胃溃疡；中医；脾胃；关系

随着社会及经济建设的迅猛发展，人们的工作与环境压力日益增大，各种身体、心理疾病的发病率均有所上升，胃炎、胃溃疡类疾病正是其中之一。因其严重影响着人们的日常生产生活，相关医护人员一直对其非常关注，现阶段临床治疗以西医方式为主，能够达到一定的疗效，但远不及预期，治疗时间较长，药物不良反应严重，且治疗痊愈率并不高［1］。笔者对此进行了深入分析，现将得出的理论报告如下。

1 脾胃失和与胃炎胃溃疡发病之间的关系

1.1 常见的理论包括：①肺气升降实现宣发、肃降。其中宣发是指肺气向上向外的运动，能够将机体内邪气秽物呼出，将脾脏提供的津液、水谷精微等向人体上部重要脏器及全身肌肤皮毛传输，宣发秽气并排泄汗液等；肃降是指肺气向下向内的运动，能够从外界吸入清气并形成宗气以滋润元气，将津液、水谷精微等向人体下部重要脏器传输，代谢浊液并排泄尿液等。②肝主疏泄，能够调达气机升降形势。肝脏是调节气机运动的关键，通过其疏泄作用，保证气机通畅而又不过为活跃。如果气机不通畅，则机体消化功能降低，将会出现食欲不振等问题；如果气机太活跃，则机体难以有效消化食物，容易出现泄泻便溏等问题。③肾主纳气，是实现气化的主要脏器，对气机的主要作用变现在三方面上：首先，藏精，以此作为“气”的物质基础；其次，提供机体生理活动的物质基础，即元阳；最后，将肺气肃降所吸收的环境清气收纳。

1.2 脾胃论中协调气机升降的原则与方法。脾胃失合致气机升降失调主要表现在气机升降缓慢、逆向等方面上，因此中医治疗原则主要有三：其一，滋补中气以助气机运动；其二纠正反作以引导气机运动；其三，调理升降以稳定气机运动。

1.3 脾胃病的病理及症状分析。脾胃病即脾胃中气机升降失调的疾病，其根本症状表现即脾胃功能失常，站在中医的角度看，其病理因素主要包括六方面：①饮食因素。脾胃是机体内直接和食物消化相关的重要器官，过食或少食都可能导致脾胃病，与此同时，食物不清洁、过于肥腻甘甜、过于冰冷、烟酒过量、偏食均可能直接伤及脾胃；②外邪因素。风、寒、暑、湿、燥、火这六淫均能伤及脾胃，而又以燥、湿为主，燥伤胃，湿伤脾；③精神因素。思为脾志，在高度集中精神的前提下进行思虑时，常出现食欲下降的症状，思虑过度，脾气不足；忧与胃的关系较为密切，忧虑状态下胃气运动失常；④劳逸因素。劳作过度会损伤多种机体功能，而久坐或久卧都会导致脾脏功能受到损伤；⑤寄生虫因素。多种寄生虫都主要寄生于脾胃除伤害人体；⑥病理因素。脾胃失和可能产生多项临床症状，而这类症状往往又直接与上述前5项因素有互相促进作用，进而加剧脾胃病症状。

2 胃炎胃溃疡的中医分型及治疗方案

从上面的讨论不难看出，中医脾胃病的临床表现与胃炎胃溃疡的临床症状之间不无关系，中医学甚至明确提及了“胃脘痛”“吐酸”等胃炎胃溃疡常见症状，虽然完全以中医取代西医对该类疾病进行治疗并不现实，但合理利用传统中医理论进行辅助治疗，是可以有效提升治疗效果的，不少研究资料都明确表明了这一点。

2.1 胃炎胃溃疡的中医分型。

2.1.1 脾胃虚寒型。机体内阳气不足，易导致脾胃虚寒，而脾胃虚寒又会进一步导致脾胃功能下降，气机运动无力［2］，表现出胃炎胃溃疡的部分症状，如胃部持续性疼痛，按压后疼痛缓解，大便不成形，喜食温，其余症状还包括舌质淡、舌苔发白等。

2.1.2 胃阴不足型。机体内虚火旺盛，易导致胃阴不足，而胃阴不足易使胃气逆行，气机反向，从而表现出胃炎胃溃疡的部分症状，如反酸水、胃脘隐隐作痛［3］，间断性剧痛，口干舌燥等，食甘甜后疼痛更剧、食欲不振、腹胀、便干等。

2.2 胃炎胃溃疡的中医治疗方案。根据具体分型的不同，其病因、表现均有差异，因此，治疗的针对点及药方均有不同，分述如下。

2.2.1 脾胃虚寒型。该类胃炎胃溃疡的基本病因在于脾胃运转无力，因此治疗的针对点在于滋补中阳、健脾益气。常用的药方有黄芪建中汤、参苓白术散等［4］，其中黄芪建中汤的主要药材包括：黄芪10g、白芍15g、桂枝10g等，参苓白术散的主要药材包括：人参15g、茯苓10g、炒白术10g等。

2.2.2 胃阴不足型。该类胃炎胃溃疡的基本病因在于胃阴不足，因此治疗的针对点在于生津和胃、滋补阴气。常用的药方有沙参麦冬汤、旋复代赭石汤等，其中沙参麦冬汤的主要药材包括：北沙参10g、麦冬10g、扁豆10g等，旋复代赭石汤的主要药材包括：旋复花15g、代赭石10g、生姜10g等。

3 结论

从上面的讨论中，不难发现传统中医学对脾胃病早有系统化的研究，其脾胃的概念甚至以超出了现阶段解剖学下的脾胃概念，而从宏观上涉及到了机体各组织功能，因此其脾胃病的概念完全包含，甚至超出了西医诊断下的胃炎胃溃疡。中医配合西医治疗，必然能有效提升其疗效，且不会产生额外的副作用，意义重大，然而要进行合理的中医治疗，还需要我们对疾病进行有效的分型，针对各种病型，采用特定的治疗方案。

［1］代莉，雷艳，汤红玲等.临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用［J］.护理实践与研究，2011（11）：30－31

［2］谭尕朵.中医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察［J］.中国医药导报，2010（27）：79－80

［3］李兆云.自拟益胃康治疗慢性胃炎的临床体会［J］.当代医学，2010（12）：152

［4］李毅，张小萍.消化性溃疡中医辨证分型的文献分析［J］.江西中医药，2009（9）：8－10

R573.1

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1009－6019（2014）03－0041－02