浅析中医治疗急性脑梗塞的临床疗效

范士秋

（黑龙江省绥棱林业局医院 黑龙江 绥化 152200）

浅析中医治疗急性脑梗塞的临床疗效

范士秋

（黑龙江省绥棱林业局医院 黑龙江 绥化 152200）

目的：探讨急性脑梗塞采用中医治疗的可行性以及临床效果。方法：以56例急性脑梗塞患者作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，观察组采用黄芪注射液和川穹嗪治疗，对照组擦用综合疗法，对比分析在2个治疗周期后的临床效果。结果：观察组基本痊愈10例（35.71%），显效13例（46.43%），有效3例（10.71%），总有效率为92.86%，而对照组基本痊愈6例（21.42%），显效7例（25.%），有效4例（14.28%），总有效率60.71%，观察组与对照组总疗效比较有显著性差异（P＜0.01）。结论：临床中中医治疗急性脑梗塞使用的黄芪和川穹嗪治疗方法效果比较显著。

急性脑梗塞；中医治疗措施

1 前言

急性脑梗的发病率比较高，且该疾病以发病急、病情变化快、难治愈为主要特点，临床中患者的致残致死率比较高，预后效果不理想。该病的发病初期，通过有效的治疗，可以让患者获得比较好的效果，极大的降低了死亡几率和致残几率。目前，急性脑梗的治疗主要集中于内风、邪热、痰浊、血瘀这几个方面上，并获得了一定的效果。此次以我院56例急性脑梗患者来进行研究，将患者分为对照组和观察组，使用黄芪和川穹嗪联合疗法来对比综合疗法的效果，现有如下报道。

2 病患纳入标准

2.1 病患入选标准。①患者全部病症与1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的脑梗塞的诊断标准相符，并且经MRI和脑CT检查排除了脑出血情况；②患者均是35至80岁年龄段的患者，性别没有特殊限制；③发病在48h内；④无严重并发症发生者；⑤经中医诊断符合淤血阻络型；⑥神经功能缺损（NDS）评分＞10分。

2.2 排除标准。①短暂性脑缺血发作；②中风病恢复期、后遗症期；③经检测证实患有脑外伤、脑肿瘤、脑寄生虫病、冠心病、风湿性心脏病、代谢障碍及其它心脏病合并房颤，引起脑栓塞者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤非35至80岁年龄段患者；⑥患有严重原发性精神病患者；⑦有卒中病史而且有遗留后遗症患者；⑧正行急性期溶栓治疗患者。

3 资料与方法

3.1 临床资料。此次筛选的56例患者随机进行分组，对照组和观察组均为28例。观察组中有18例男性，10例女性，最小44岁，最大78岁，当天发病入院的有20例，8例于发病48小时后入院。对照组男性15例，女性13例，最小47岁，最大79岁，当天发病入院18例，48小时后入院10例。

3.2 方法。对观察组患者用黄芪注射液联合川芎嗪共同治疗。16ml黄芪注射液注入250ml生理盐水作静脉滴注。每天1次。12mg川芎嗪加入5～10%葡萄糖液500ml中静滴，每天1次。联合用药10天为1疗程，共两个疗程。对照组使用脑活素及阿司匹林肠溶片治疗的综合疗法。

3.3 统计学处理方法。所得资料采用SPSS12.0软件分析统计数据。计量资料用（±s）表示，用t验证，计数资料使用X2检验。

4 治疗结果

观察组基本痊愈10例（35.71%），显效13例（46.43%），有效3例（10.71%），总有效率为92.86%，而对照组基本痊愈6例（21.42%），显效7例（25.%），有效4例（14.28%），总有效率60.71%，观察组与对照组总疗效比较有显著性差异（P＜0.01）。

5 讨论

急性脑梗对患者的危害很大，因为发病急，病情变化快，治愈效果差，导致了患者发病后的治疗效果不理想，生活质量受到影响，甚至死亡，所以在急性期的治疗比较重要，对于预后影响也是最直接的。脑是人体最复杂的器官之一，其在老年之后容易出现梗塞的情况。临床中表明，人体出现脑梗之后会因为缺氧而导致脑组织的损伤，细胞膜的脂质过氧化会严重的损伤，促使细胞功能和结构发生异常，出现神经症状。急性脑梗又叫做脑中风，是以一种缺血性中风，患者精血不足，气血两虚。临床中使用活血化瘀的方式来对缺血性脑中风进行治疗取得了不错的效果。

黄芪注射液和川芎嗪联用，通过改善气血，滋补阳气。药方里面的黄芪可以补气，让使用者的身体抵抗能力增强，增加免疫力，防止梗塞部位过度缺血，在核酸的代谢中，其也发挥了作用，可以具有抵抗氧化的功能，让脑部的神经获得改善和调整；川穹嗪对脑血管的扩张具有效果，降低了脑血管的阻力，为全身的血液循环提供了良好的条件。

总而言之，黄芪的效果为补气，川穹嗪则是活血，两者的联合使用正好为患者的梗塞提供疏通的效果让气血活络，这样就能够获得改善。所以在心血管疾病的治疗中经常会使用到这两类药物，其联合使用还可以对受损的神经组织进行修复，提升治疗效果。

［1］刘泰，吕玉宝.中医治疗急性脑梗塞方法多［N］.中国中医药报.2007－07－26.（006）

［2］秦若飞，谭璐璐，刘泰.急性脑梗塞临床研究进展［J］.云南中医中药杂志，2007，（02）

［3］罗钢，白雪，杨思进.中医药治疗急性脑梗塞的研究进展［J］.西部医学，2008，（01）

［4］阮海娃，畅亦杰.脉血康胶囊治疗急性脑梗死112例临床疗效观察［J］.中国中药杂志，2011，（05）

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1009－6019（2014）03－0047－02