消化内科中中医的临床应用观察

武大为

（北安市第四人民医院 黑龙江 北安 164000）

消化内科中中医的临床应用观察

武大为

（北安市第四人民医院 黑龙江 北安 164000）

目的：研究分析消化内科中医应用的相关问题。方法：以笔者自身的经验和参考的文献资料，来对消化内科中医应用进行探讨。结果：消化内科应用中医治疗还是比较多的。结论：消化内科对于中医的应用应该能够继续深入，未来的发展也是更加广阔。

中医；消化内科；临床应用

社会发展越来越迅速，人们的生活节奏变快，而目前关于身体健康的关注，也开始逐渐的普遍起来，在对中西医进行对比后，许多人也认识到了中医的重要性，这也是中医治疗在现代应用的基础。中药目前的使用也是比较多的。本文就中医应用于消化内科的一些自身经验进行简单的探讨。

1 消化内科常见病症：肠易激综合征

肠易激综合征是往往不是单独存在的，回合其他的胃肠道疾病共存，他是一种综合型的疾病，最常见的就是和胃食管反流性疾病同时存在。患者临床主要表现为腹痛、腹泻、大便异常。中医对于该疾病的症状类型又划分为便秘、腹泻等等，根据笔者的经验来看，主要病症为：1、腹痛。腹部疼痛或者是肠道疼痛，部分严重患者的疼痛感比较强烈，持续时间不一定，患者排气或排便后，该疼痛感可以缓解。2、腹泻。通常都是进食后出现，大便次数增加，大便不成形，以多次少量为主要特征，夜间则无腹泻情况。3、便秘。便感明显，可是无法排出，数天大便一次，便色异常。4、腹胀。腹部有鼓胀感，白天胀感比夜间明显。

依据以上四种症状，中医追究产生此疾病的根源为心烦、气不顺使得肝气郁结，影响到胃肠。由此，中医根据症状的不同便对症下药，给出不同的治疗方案。治疗“腹泻”型病患，主要采用参苓白术丸制成的中成药；治疗“便秘”型病患得采用另外的中成药，如舒肝片等。疗效评价分为有效和无效两类。通常都是以大便来作为标准，对大便的次数、量、色进行判断，以确定是否获得恢复。评价过程除了大便之外，还有其他的一些标准，共同作为症状恢复的参考依据。

2 消化内科里中医的应用：中药半夏泻心汤

半夏泻心汤由3组共7种中药组合而成，即姜、夏（辛开温散）和芩、连（苦寒清热）以及参、草、枣（甘补调中）。半夏泻心汤作用众多，能抗炎症、调节肠胃功能、抗菌止泻、保肝促消化等等。

第一种为寒性脉象，表现为：喜暖怕冷，手脚发凉，全身乏力，面露困疲之态，声低乏气，喜静恶动，不爱喝水，脸色不红润。脉象现阴脉特性，舌苔呈现淡白之色。第二种为热性脉象，表现为：喜凉怕热，手脚温热，心烦气躁，声高气足，有食欲但会反酸烧心，口燥易渴，大小便异常。脉象现阳脉特性，舌头发红，舌苔泛黄。第三种为寒热交杂脉象，表现为：热性脉象特性与寒性脉象特性相互交错。

患者的病情和症状不同，使用的药物也存在差异，不同药物的量可以用于不同的疾病治疗。芩、连具有苦寒清热的作用，所以对于热气较重的病患，这两种药物用量就适当增加，加到10g左右；对于寒气较重的病患，芩、连的用量就要适度减少，芩减到3g左右，连减到6g左右。姜、夏、参、草具有辛开温散、甘补功效，那么对于热气较重的病患就要减量，对于寒气较重的病患就要加量。所以中医要根据病患寒热多少来确定这7种药物的分量比重。

3 提升中医在消化内科临床中的应用价值

根据目前的中医在消化内科的应用调查情况，大部分的群众对于中医的治疗效果还是给予了肯定，和中医有关的药物治疗，其疗效也是比较明显的，和西医相比，中医有其独特的优势，这些优势随着应用，也逐渐为人们所知，我认为未来的医疗领域中中医的应用会逐渐的增加，前景比较好。

3.1 制定符合CAG病理、病证特点的辨证分型标准：医学界对医疗研究的深入也是希望能够不断的突破，像是慢性萎缩性胃炎的相关病理和病因研究。目前，慢性萎缩性胃炎并没有一个标准的辩证分型，因此现阶段比较迫切需要完成的工作就是将标准制定好。专家对于慢性萎缩性胃炎病症模型进行复制和重建，根据其病症来进行标准制定，以不同的病理特点来划分，为临床的辩证分析提供依据。

3.2 抓严临床疗效科研设计工作：医学研究工作是比较复杂和繁重的，不能够在短期内完成，所以心急是没有效果的。大量的医学报道和研究中，对于病理和疗效的选择存在较大的差异。科研机构和国家在这方面的研究投入也是比较大的，并且和社会利益进行关联，才能够让科研工作得到更多的支持。现阶段的科研经费缺口比较大，很多的科研项目都被搁置，可是医院依然尽最大努力去获取经费来支持科研，为研究提供基础条件。

3.3 加强药方研究，提高临床疗效：中医临床用药在消化内科的应用还有很大的提升空间。虽然我们取得了一定的成绩，但是不能够骄傲，我们的未来还很遥远，我们应该要继续的深入研究，对药方进行探索和完善，提升临床用药效果。进行研究的时候，要以中医药特色为基础，制定评价标准，让中医药能够继续的发扬下去。

［1］胡应峰.浅谈中医在消化内科临床中的应用［J］.亚太传统医药，2011，12：199－200

［2］李墨.浅谈中医在消化内科临床中的应用［J］.求医问药（下半月），2013，01：477

［3］段雯雯.探讨消化内科中存在的护理隐患及解决对策［J］.中国保健营养，2012，14：3017－3018

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