菌斑控制的说课设计

河南 屈文艳

说课作为教学研究工作的特殊形式，可提高教师驾驭课程的能力，也是评价其教学水平及教学准备状况的有效手段[1]。同时说课能力是融教学设计能力、教学理论修养、口头表达能力、多媒体操作能力、风度仪表等为一体的综合能力，是卫生学校教师的核心职业能力之一[2]。笔者现对中职卫校《口腔预防保健基础》教材第四章“牙周疾病的预防——菌斑控制”的讲课内容，从说教材、说教法、说学法、说教学过程、说教学反思5个方面进行说课设计。

1 说教材

1.1 教材的地位

菌斑控制选用的是李耀锋主编、人民卫生出版社2008年1月出版的《口腔预防保健基础》（第2版）教材。

该教材体现“以就业为导向、以能力为本位，以发展技能为核心”的职教理念，理论知识强调“必需、够用”、符合中等卫生职业教育生源的特点和就业的需求；强化技能培养，包括专业技能、就业技能、创业技能[3]。

1.2 教学目标

知识目标：熟悉菌斑显示的意义、方法及菌斑控制的临床评估，掌握菌斑控制的方法。

能力目标：能够使用模型宣讲和演示正确的机械性控制菌斑的方法（刷牙、牙线、牙签）。

情感目标：培养学生认真细致的工作态度以及良好的团结协作能力。

1.3 教学重点和难点

重点和难点均是掌握机械性控制菌斑的方法（刷牙、牙线、牙签）。

2 说教法

古希腊学者普罗塔戈说过：“头脑不是一个要被填满的容器，而是一束需要被点燃的火把。”因此，在教学过程中，教师的作用不仅仅是提供现成的知识，而更应该创设问题情境，能让学生用所学的知识来解决实际问题，从而让其体会到知识的实用性，激发学习兴趣。据此，笔者在教学中主要采用了以下教学方法：

2.1 任务驱动教学法

任务驱动法以任务为明线，以培养学生的知识与技能为暗线；以教师为主导，以学生为主体，因而特别适用于学习操作类的知识和技能[4]。

2.2 直观教学法

主要通过多媒体、教具等直观的方式传递信息，使学生获得感性认识并加深记忆，提高学习效果。

2.3 互动教学法

让学生参与教学过程，变被动学习为主动学习，提高教学效率。

3 说学法

笔者的授课对象为中职卫校口腔工艺技术专业二年级的学生，在此之前，他们已经学习了牙龈的表面解剖、牙周病的致病因素和分级预防，为这节课奠定了理论基础，但学生的自学能力较差，学习兴趣不浓。

为此，倡导以“自主学习，乐于探究，交流合作”为主要特征的学习方式学习，在此方式中，以任务为驱动，以问题为核心，让学生自主学习，激发学生思维的积极性。另外，通过同学之间的积极讨论，还能培养学生互相学习、团结协作的能力。

4 说教学过程

4.1 复习和新课的导入

通过提问，复习牙周病的致病因素和分级预防。然后通过多媒体显示两张图片即第一张图片：一位老奶奶的牙齿全部掉光了；第二张图片：一位老爷爷的牙齿几乎也要掉光了，就剩下五颗牙齿了，咬了一口西瓜，咬出个“城墙”。

通过以上两张图片，请学生们思考两个问题：（1）为什么会掉牙呢？（2）有没有什么方法可以延缓掉牙甚至不掉牙呢？从而导入新课。

4.2 新课讲解

对教学重点、难点的处理：在菌斑控制中，教学重点与难点均是机械性控制菌斑的方法（刷牙、牙线、牙签）。笔者主要采用的是直观教学法和互动教学法，即先让同学们观看多媒体显示的图片，然后再讲方法要领，同时让学生拿出模型和牙刷、牙线、牙签跟笔者一起在模型上演示。

以巴斯刷牙法为例，此法又称龈沟法或水平颤动法，是预防牙周病最好的刷牙方法。适合于所有人群以及实施过牙周手术的病人，是最为广泛接受的一种刷牙方法。

刷唇（颊）舌面：手持刷柄，刷毛指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下）；将刷毛与牙长轴平行，稍作旋转使刷毛与牙面呈45°角，轻按压使刷毛端进入龈沟和邻间区；用轻柔的压力作前后向短距离（约1mm）地来回颤动，勿使刷毛离开龈沟，至少颤动10次；重新放置牙刷，注意重叠放置，将牙刷移至下一组2～3颗牙，直至上、下颌牙弓唇舌面的每个部位全面完成刷洗。

刷前牙舌（腭）面：如牙弓狭窄可将牙刷竖放使刷毛垂直并指向和深入龈沟，对着牙长轴作短距离的颤动。

刷牙合面：刷毛紧压在牙合面上，使毛端深入裂沟区作前后向短距离地来回颤动。

讲完刷牙要领后，请学生们思考并回答两个问题：（1）巴斯刷牙法有哪些优点和缺点呢？（2）在此法的刷牙过程中，应该注意哪些问题呢？按照此法，依次讲述其它的机械性控制菌斑的方法。

4.3 分组演示与讨论

把学生分组，每个人都要在模型上用通俗易懂的语言宣讲和演示正确的机械性控制菌斑方法（刷牙、牙线、牙签）。在实际操作中学生会不断发现问题，他们或与同学彼此讨论，或查阅书籍，或求教于老师，最终目的是要解决问题，这样不仅可以调动学生学习的积极性和主动性，还可以强化学生对知识的理解和掌握。

4.4 考核与评价

考核内容包括理论和操作两部分，理论部分是从历年口腔执业助理医师资格考试题库中选取有关于菌斑控制方面的考题作为课堂随练和课后复习题，占总成绩的60%。操作部分为能够使用模型宣讲和演示正确的机械性控制菌斑的方法（刷牙、牙线、牙签），占总成绩的40%。

4.5 课堂小结

结合板书把所讲的内容进行小结，让学生对授课内容从局部掌握过渡到整体把握。

4.6 布置作业

在课外活动时间教非口腔专业的学生或亲戚朋友正确的机械性控制菌斑的方法（刷牙、牙线、牙签），并写一篇心得体会。

5 说教学反思

回顾本节课，笔者觉得有以下可取之处：（1）改变了学生的学习方式，激发了学生的学习兴趣，学生通过自主学习和相互讨论完成了学习任务；（2）通过联系生活实际，使学生明确了本次课的重要性，有助于学生将理论与实践相结合，学以致用。这堂课实现了预期的教学目标，课堂气氛轻松活跃，学生表现出色，课后反馈效果也不错。当然也有不足之处，由于课堂时间有限，学生的讨论和操作不是很充分。

总之，说课能够促使教师在备课过程中更加认真地钻研教材，学习有关教育理论知识，使教师在理论与实践的结合上有更新的认识，对提高教师的教学修养、教学理论水平以及教学实践能力都有非常大的帮助。

[1]张月华,左润萍.导尿术说课的设计[J].卫生职业教育,2011,29(10):71-72.

[2]谢岚.说课——青年教师的成长之路[J].卫生职业教育,2013,31(2):85-86.

[3]李耀锋.口腔预防保健基础[M].北京：人民卫生出版社,2008.1.

[4]胡婷.任务驱动法在病理学实验教学中的应用[J].广东技术师范学院学报,2010（1）:90-92.