在校大学生意外伤害概况及对策研究*

宋 冰,齐宪涛

(中国矿业大学 党委办公室,江苏 徐州 221116)

目前，校园安全作为一个社会热点问题,日益引起人们的广泛关注。在学校安全事件中,学生意外伤害事件最为突出,影响也最大。大学生意外伤害事故的频发,一方面给学生本人及其家庭带来极大伤害,另一方面也给学校管理带来很大不便,成为影响高校和谐稳定的重要原因之一。因此,如何做好在校大学生意外伤害事件的预防和处理工作是高校管理的一项重要任务,同时也是社会、家庭及学生个人的共同责任和义务。

一、资料和方法

(一) 调查对象

本研究选取中国矿业大学一至四年级在校大学生中的1 600人作为调查对象,其中文史类800人,理工类800人。

(二) 调查方法

采取整群分层抽样方法进行调查,按照年级进行分层,每年级分别抽取400人纳入调查对象，使用笔者自行设计的《在校大学生意外伤害调查问卷》进行问卷调查。本次调查发放问卷1 600份,回收问卷1 556份,其中有效问卷1 520份,有效率为97.68%。另一方面,走访了近60位高校辅导员及学生工作者,从他们的角度更深层次地了解在校大学生意外伤害的现状以及更好地预防和处理意外伤害事件的措施。

(三) 调查项目与内容

调查项目内容包括学生一般情况、父母文化程度、生源地类型、对于意外伤害急救常识的了解程度、受伤类型、伤害部位、伤害时间伤害地点、、受伤害的权责归属、伤害后的处理方式以及是否接受过意外伤害的相关培训。

(四) 伤害的判定标准与时间界定

本次调查对于意外伤害的判定,采用2004年10月第三次全国伤害预防与控制学术会议修订后的标准[1]，即凡有下列情况之一者判定为意外伤害:(1) 到医院或医务室诊治,诊断为某一种损害;(2) 因伤害休息1天以上。伤害类型分为:扭伤、摔伤、刀伤、斗殴伤、车撞伤、烧烫伤、运动损伤、动物咬伤、异物卡喉、溺水、中毒、其他,计12种意外伤害。

调查在校大学生自2011年9月1日到2012年8月31日期间,发生在家庭、学校及其它地方的所有意外伤害事故。

(五) 统计学原理

所得数据均经统计学处理。使用EXCEL进行数据录入并纠错,通过对数据进行比较,分别统计各个伤害类型、伤害部位、发生伤害的季节、事发地点的比率等,并生成统计图表。

二、调查结果分析

(一) 一般情况

此次调查中的有效问卷来自于1 520名大学生,其中男生1 010人(占66.45%),女生510人(占33.55%);调查对象的年级分布为一年级362人(占23.82%),二年级372人(占24.47%),三年级386人(占25.39%),四年级400人(占26.32%);调查对象的专业分布为文史类专业学生754人(占49.61%),理工类专业学生766人(占50.39%)。

(二) 伤害发生率

在有效问卷的1 520人中,474人在过去的12个月中发生过不同程度的意外伤害,伤害发生率为31.18%。其中女生的意外伤害发生率为18.82%(96/510),男生为37.43%(378/1 010),男生伤害发生率大于女生;低年级(一、二年级)伤害的发生率为22.34%(164/734),高年级(三、四年级)为39.44%(310/786),低年级同学伤害的发生率小于高年级同学;不同专业的伤害发生率分别为理工类35.51%(272/766),文史类26.79%(202/754),文史类专业学生伤害发生率略低于理工类学生;来自农村的学生伤害发生率31.97%(312/976),来自城市的学生为29.78%(162/544),他们之间的伤害发生率无明显统计学差异。

(三) 伤害自救互救能力

对于一些常见的意外伤害急救常识了解程度,在本次调查的1 520名学生中,十分了解占3.68%、一般了解占52.37%、不太清楚占41.32%、不知道占2.89%;认为自己的应急自救互救能力很高的占3.29%、一般占56.97%、较低占35.53%、很低占4.21%。

(四) 不同类型伤害发生率及性别分布

本文共调查了12种常见的意外伤害,其中以运动损伤、扭伤和摔伤为主,分别占39.39%、22.05%和14.98%。不同类型伤害的性别分布见表1。

(五) 伤害部位分布

本次调查的意外伤害部位主要分为头部、胸部、手臂、腿脚和其他,其中以手臂和腿脚为主,分别占23.23%和51.07%。意外伤害部位具体分布如图1所示。

(六) 伤害时间

在被调查的474名曾经发生意外伤害的学生中,伤害发生的季节分布为:春季13.31%、夏季41.02%、秋季23.07%、冬季22.60%。说明一年四季累积伤害发生率存在差异,而夏季发生率最高,春季发生率最低。

(七) 伤害地点

学校运动场、学生宿舍、其他、家中、往返家与学校途中的伤害发生率分别为53.93%、17.45%、12.39%、10.99%和5.24%。由此可以看出,伤害在不同地点的发生率存在差异,伤害主要发生在学生运动场与学生宿舍,而其他场所的伤害发生率相对较低。

(八) 伤害的责任归属

在被调查的474名曾经发生意外伤害的学生中,受伤害的责任归属以学生本人原因为主,所占比例为55.56%,不可抗力、第三人行为和校方原因所占比例分别为21.55%、16.16%和6.73%。

(九) 伤害后的处理方式

发生伤害的474人中,受伤之后以去医疗机构治疗和自我治疗为主,分别占41.56%(197/474)和40.72%(193/474),而未采取治疗的占17.72%(84/474)。

表1 不同类型伤害的性别分布

图1 意外伤害部位分布图

三、讨论

(一) 在校大学生意外伤害的特点

在校大学生因其从事的具体活动和活动地点原因,其意外伤害有着固有的特点。总的来说,大学生意外伤害事故的发生具有突发性、偶然性、复杂性和多样性等特点。同样,事故发生的原因也是复杂和多样的,不仅有学生本人的原因,也有学校方面的原因,同时还有的是因为天灾人祸等意外事故、第三人行为或者不可抗力所造成的。因此,原因的复杂性自然而然地导致了结果的多样性,即使是同样的原因,但是由于时间、地点以及受害者的个体差异等影响因素,往往也会呈现出不同的结果。

(二) 在校大学生意外伤害的影响因素

看似复杂的大学生意外伤害,其实是有章可循的。通过调查我们发现:第一,现实生活中大学生意外伤害的发生率较高,而且男生发生率要明显高于女生。这样的结论与既往研究近似,主要是由于男生比较具有冒险精神,相对于女生而言，男生天生活泼好动,在具体的活动范围和活动频繁度上都明显高于女生。第二,在各种伤害类型发生率的排序上,运动伤害是最主要的伤害类型。其中一个最重要的原因就是大学生经常会进行一些剧烈性的体育运动,因此,意外伤害的预防应当把预防大学生运动伤害作为重点。第三,从伤害发生的季节可以看出,夏季伤害发生率明显要高于其他季节，原因主要是因为夏天学生进行的体育运动多,而且衣服单薄,容易受到伤害。第四,从伤害地点可以看出,由于学生们的主要活动场所是学校,因此学校运动场和学生宿舍是伤害高发的地方。

(三) 在校大学生意外伤害的预防及处理对策

1 建立健全高校学生安全管理制度 没有规矩,不成方圆。要想更好地做到预防和处理学生意外伤害事故,首先必须具备良好的安全管理制度。一些高校之所以频繁发生意外伤害事故,除了学生的主观原因之外,另一个重要原因就是学校缺乏相应完善的安全管理制度。预防高校学生伤害事故的一个重要措施就是加强安全检查,因此，高校应尽最大能力消除隐患,保障各个教学场所安全设施功能的正常发挥。“高校要从建立完善各项安全防范规章制度和保障安全的操作规程入手,注重在建章立制和抓好安全管理制度落实上下功夫,见成效。”[2]一方面建立健全高校学生意外伤害防范立法和监督制度,把学生日常管理纳入制度化、规范化的管理道路上来,使大学生意外伤害的处理能够有章可循,同时做好相应的监督管理工作;另一方面,进一步完善高校管理和责任体系,尤其是在意外伤害发生之后,高校相关部门要勇于承担责任并作出积极回应。

2 加强学生安全教育,提高意外伤害防护意识 高校校园活动不仅应当以传授科学文化知识为目的,同时还要注重学生综合素质的提高,因此,安全教育必须贯穿人才培养始终。“开展法制、安全宣传教育,不断提高学生法制观念、安全意识、自护自救的能力,是预防学生伤害事故发生的一项十分重要的群众性基础工作。”[3]通过本次调查可以看出,对于一些常见的意外伤害急救常识，只有部分学生了解,大部分学生的应急自救能力较低。在对近60名学生工作干部及辅导员的调查走访后发现,90%的受访者都认为建立安全教育机制很有必要。因此,高校可以通过开设相关的公共选修课程,举办大型的急救知识、技能的专题讲座,通过校内电视和广播、健康教育橱窗宣传,举办一些户外模拟培训或知识竞赛等活动，来进一步完善意外伤害安全教育机制,提高大学生的应急自救能力。

3 建立意外伤害多级预防网络 做好大学生意外伤害的预防和处理工作需要多方共同合作,互相配合。首先,学校相关安全部门应当分工明确,加大对事故多发时段和多发地点的检查力度,特别是对重点关注人群的排查;其次,与学生密切联系的辅导员应当充分了解学生的家庭背景、心理素质、成长状况以及性格特征,做到具体问题具体分析,针对不同的同学采取不同的教育方式;最后,充分发挥学生党员的作用,每名党员负责一个宿舍,采取党员联系宿舍制度,密切关注学生的日常行为,通力合作,共同建立学生意外伤害多级预防网络。

4 加强学生心理疏导工作 学生本人是大学生意外伤害事故的主体。因此,做好大学生意外伤害事故的预防和处理工作的一个根本措施就是树立正确的安全观,增强学生的安全防范意识以及学会运用应对意外伤害事故的方法,增强学生自身的意外伤害预防能力无疑要比单纯依靠外部管理更有成效。“加强学生的安全教育和引导,是防止学生伤害事故发生的基础。”[4]现实的学习生活中,部分高校学生由于各种主观和客观原因造成的心理失衡,以及焦虑心理或发泄心理得不到及时解决,极有可能做出一些具有攻击性的破坏行为或者自虐自残的行为,从而造成意外伤害的发生。因此,学校应当充分利用教育资源,定期开展一些心理测评,举办一些心理健康活动,使大学生自觉掌握调节的方法,保持一个积极健康的心态,消除某些心理障碍,提高心理健康水平。尤其是对于那些心理出现问题的学生,学校应及时发现并对他们进行心理疏导,实施相应的心理干预,从而避免事态的进一步恶化。

5 完善学生意外伤害保险制度 学生一旦发生意外伤害事故,家长和学校之间往往会因为补偿标准问题而产生纠纷,解决这种纠纷的一个有效途径就是学校通过保险制度来分散风险。西方的一些发达国家大多实行意外伤害赔偿的社会化来减轻本学校的负担。“日本绝大多数学校都加入学校健康会,一旦出现学校事故,学校或教师负有赔偿责任时,即可要求学校健康会支付赔偿。”[5]这些做法值得我国高校借鉴。例如,中国矿业大学实行学生意外伤害团体保险制度,当学生遇到意外伤害之后,按照规定程序,凡是符合赔偿条件的伤害事件都能够获得保险公司的相应赔偿,这对于减轻学生及学校的负担都发挥了重要作用。

参考文献:

[1] 王声涌.伤害的流行病学界定标准：修改意见[J].疾病控制杂志,2005(1):96.

[2] 余宏明,周炳忠.高校学生伤害事故责任认定及其预防[J].中国公共安全,2006(1):146-150.

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