血清HE4、SLPI联合CA125检测对上皮性卵巢癌早期诊断的意义

赵阳++邵淑丽

【摘要】目的：分析血清HE4、SLPI联合CA125检测对上皮性卵巢癌早期诊断的意义。方法：以回顾性分析的方式，选取2012年1月～2013年1月期间收治的卵巢肿瘤患者66例。良性肿瘤组患者32例，卵巢癌患者34例，比较两组患者血清HE4、SLPI、CA125指标的阳性率。结果：两组患者的血清HE4、SLPI以及CA125指标的阳性率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清HE4、SLPI以及CA125这三项指标对上皮性卵巢癌的早期诊断具有非常深远的意义，可以为卵巢癌的早期发现与治疗提供帮助。

【关键词】血清指标检测；上皮性卵巢癌；早期诊断；临床意义

卵巢癌是在当今严重威胁我国妇女生命安全的恶性肿瘤，致死率非常高，引起了医学领域的广泛关注。由于大多数卵巢癌患者在得到诊断的时候已步入晚期，因此该疾病的早期诊断工作非常重要[1]。我院对卵巢肿瘤的患者，进行了血清HE4、SLPI以及CA125三项指标的检测，较为准确地区别了良性肿瘤患者与卵巢癌患者，现报告如下。

资料与方法

一般资料：以回顾性分析的方式，选取2012年1月～2013年1月期间我院收治的卵巢肿瘤患者66例。根据最终的确诊结果，将患者分为两组。良性肿瘤组患者32例，年龄28～64岁，平均年龄50.6±5.7岁，未发现内脏器官的重要隐患；卵巢癌组患者34例，年龄29岁到65岁，平均年龄50.9±6.1岁，未发现内脏器官的重要隐患。两组患者的年龄、内脏器官功能比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。并选取同期于我院体检的健康人群35例，年龄49.6±5.7岁，作为健康组进行比较。

方法：首先，抽取患者的血清标本。标本抽取条件为患者保持空腹状态，抽取量为3ml到5ml，将血清放在未添加抗凝剂的试管里面。其次，将血清在室温下静置1小时左右，用离心机离心后取上清液，放在-20℃环境中保存。最后，对血清标本进行检测，检测项目分别为HE4、SLPI以及CA125。在标本的采集以及检测的全过程中，要注意保证标本的密封性、检测仪器的无菌性以及检测操作的规范性。

评价指标：根据WHO制定的恶性肿瘤诊断标准进行检测结果的评价[2]。其中，HE4指标的参考值为150pmol/L，如果大于该数值则判断为阳性；SLPI指标的参考值为50ng/ml，如果大于该数值则判断为阳性；CA125指标的参考值为35U/ml，如果大于该数值则判断为阳性。三项指标中任何一项判断为阳性，则患者的卵巢癌判断为阳性。

统计学分析：本研究数据通过SPSS 20.0软件进行处理，计量资料用（ ±s）表示，比较通过t检验；计数资料的比较通过X2检验，用P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

经检测发现，健康组人群的各项指标阳性率均为0。良性肿瘤组患者的HE4、SLPI以及CA125指标阳性率分别为3.1%、6.3%与18.8%；卵巢癌组患者的HE4、SLPI以及CA125指标阳性率分别为91.2%、85.3%与79.4%。三组患者的血清三项指标阳性率两两比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

讨论

卵巢癌在当今的致死率非常高，特别是发展到晚期时，患者几乎很难摆脱死亡的命运。经文献调查发现，在卵巢癌早期，患者的生存几率可以达到90%左右，但当病情发展到中晚期之后，患者的生存几率往往在30%以下[3]。因此，对卵巢肿瘤的患者进行及时的诊断，尽早发现病情有助于疾病的治疗，可以让患者的生存质量得到更好的保证。

目前，得到了非常广泛应用的卵巢癌诊断方法为血清CA125检测法。这种方法能够在一定程度上对卵巢癌进行诊断，在过去很长一段时间的疾病诊断过程中发挥着相当重要的作用。但单纯地对CA125指标进行检测，常常容易出现对卵巢癌的误诊情况，并且还存在着良性肿瘤假阳性的现象。

而对血清的HE4、SLPI以及CA125三项指标进行检测，则可以更为准确地进行诊断，提高上皮性卵巢癌早期诊断的检出率，并且能够降低良性肿瘤假阳性的出现率，为临床治疗做出正确的指导。从本研究的结果中可以看出，在三项血清指标的检测结果影响下，卵巢癌的早期检出率达到了97.1%，与良性肿瘤患者的阳性率有着显著的差别，诊断非常准确。由此可以看出，血清HE4、SLPI以及CA125这三项指标对上皮性卵巢癌的早期诊断具有非常深远的意义，可以为卵巢癌的早期发现与治疗提供帮助。

参考文献

[1]高雁荣，黄伟娟.血清Mesothelin和CA125联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的意义[J].现代肿瘤医学，2012，20（1）：138-140.

[2]王玲.间皮素和CA125联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的意义[J].中国医药导报，2012，9（26）：93-94.

[3]原琦，郑曙民.LPA、HE4、CA125联检在上皮性卵巢癌诊断中的应用价值[J].中国医疗前沿，2011，6（21）：69-70.