护理干预对老年冠心病合并抑郁症病人的影响

宋利芬++王玉英

【摘要】目的：护理干预对老年冠心病合并抑郁症病人的影响效果。方法：收集我院2012年2月～2014年1月治疗的80例老年冠心病合并抑郁症患者，其中男48例，女32例，年龄62～91岁，平均年龄77.6岁，随机分成对照组和干预组各40例，对照组进行常规护理，干预组进行护理干预。结果：两组患者护理干预前后进行抑郁情况（HAMD）评分和生活质量评估表（QQL）评分进行比较。结果：两组患者护理前HAMD评分比较无显著性差异（P>0.05），护理干预后，干预组明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P<0.05），干预组经过干预后心理功能、社会功能、躯体症状、自理能力及QQL总分评分明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：护理干预可以明显改善老年冠心病合并抑郁症患者的情绪，提高临床疗效。

【关键词】老年冠心病；护理干预；抑郁；HAMD量表；QQL量表

冠心病是老年的常见病、多发病，特别是近年来，其发病率明显升高[1]。由于疾病的恐惧、折磨，患者的不良心理反应液明显增多，随着时间的推移，不少的患者导致了抑郁，严重影响着患者的生活质量。加强护理干预，可以有效缓解患者的负性情绪，为：护理干预对老年冠心病合并抑郁症病人的影响效果，本文收集我院2012年2月～2014年1月治疗的老年冠心病合并抑郁症患者进行护理干预，现报告如下。

资料与方法

一般资料：收集我院2012年2月～2014年1月治疗的80例老年冠心病合并抑郁症患者，其中男48例，女32例，年龄62～91岁，平均年龄77.6岁，随机分成对照组和干预组各40例，两组患者各方面比较无显著性差异。

方法：两组患者护理干预前后进行抑郁情况（HAMD）评分和生活质量评估表（QQL）评分进行比较。对照组进行常规护理，干预组进行护理干预，具体护理干预措施：①主动关心体贴患者，耐心倾听他们对病情及生活经历的叙述，诱导患者说出自己内心的痛苦以了解患者的想法，以诚恳的态度做好解释、劝慰工作取得患者的信任。②认知干预：首先了解患者对冠心病知识的掌握程度，重点讲解冠心病的概念、病因、典型临床表现、急救措施等；指导患者控制和减少诱发因素[2]。③康复运动训练：根据病情及全身状况组织患者参加各种力所能及的工娱活动，消除其苦闷情绪，早晨及晚餐2小时后运动1小时，选择慢走、健身操等[3]。④心理护理：对患者多给予支持和关怀，有针对性地解决患者的问题。教会患者学会表达，学会由压抑转换为释放，学会将抑郁情绪宣泄出来，利用外界的支持系统来减轻心理压力[4]。⑤为患者提供温馨护理服务[5]。根据患者的实际情况提供必要的帮助。⑥促进家庭和社会的支持与配合，家属的态度和行为是增强患者战胜疾病信心的重要保证，护士应做好患者家属的工作，取得家属的配合，必要时邀请家属共同参与就诊、治疗及护理措施的事实。

结果

两组患者护理干预前后进行抑郁情况HAMD评分比较。

两组患者护理干预前后生活质量评估表（QQL）评分比较：干预组经过干预后心理功能、社会功能、躯体症状、自理能力及QQL总分评分明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P<0.05）。

讨论

冠心病是老年的常见病、多发病，特别是近年来，其发病率明显升高。由于疾病的恐惧、折磨，患者的不良心理反应液明显增多，随着时间的推移，不少的患者导致了抑郁，严重影响着患者的生活质量。加强护理干预，可以有效缓解患者的负性情绪，这就要求护理人员要有高度的工作责任感和高尚的职业道德，在业务水上要精益求精，认真钻研护理知识，特别是本专业的护理知识，同时要及时更新的护理技术和护理理念，在工作中要认真、一丝不苟，同时要有耐心、爱心，认真回答患者提出的各种问题，说话要清晰，不要急躁，态度要和蔼情切，给患者一种家的温暖，在与患者交流时要注意方式方法，认真听取患者提出的问题，以最佳的身心状态接受治疗和护理。

本组资料中两组患者护理干预前后进行抑郁情况（HAMD）评分和生活质量评估表（QQL）评分进行比较。结果：两组患者护理前HAMD评分比较无显著性差异（P>0.05），护理干预后，干预组明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P<0.05），干预组经过干预后心理功能、社会功能、躯体症状、自理能力及QQL总分评分明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P<0.05）。由此可见，护理干预可以明显改善老年冠心病合并抑郁症患者的情绪，提高临床疗效。

参考文献

[1]杨柳，杨菊贤.抑郁症与门诊冠状动脉疾病患者特有的功能状态差之间的相关性[J].国外医学心血管疾病分册，2011，28（2）：199.

[2]潘红云.护理干预缓解老年冠心病患者焦虑、抑郁的临床观察[J].中国基层医药，2011，18（22）：3160-3161.

[3]Barefoot JC，Helm S，Mark DB，et al.Depression and long-term moetality risk in patients with coronary artery disease[J].Am J Cardiol，1996，78（6）：613.

[4]梅群超，刘菊.心理干预对老年冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中国临床护理，2009，1（5）：337-339.

[5]Irwin MR，Miller AH.Depressive disorders and immunity：20 years of progess and discovery.Brain Behav Immun，2011，21：374-383.