中西药预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的效果研究

[摘要] 目的 分析中西药预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的临床效果。 方法 收集2011年1月～2013年6月本院收治的人工髋关节术患者，遵循随机原则，将患者分为Ⅰ组与Ⅱ组，每组各60例。Ⅰ组在基础预防上加中药血栓通注射液预防深静脉血栓，Ⅱ组加西药低分子肝素钠针剂预防治疗，分析两组患者的临床预防效果。 结果 两组患者DVT发病率差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后出血量、术后引流量及切开血肿、延迟愈合等并发症，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术前APTT差异无统计学意义（P>0.05）。术后1、2周，两组患者APTT差异有统计学意义（P<0.05）。术前及术后1、2周，两组患者PT、INR及PLT等凝血指标，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 采取中药血栓通与西药低分子肝素钠预防人工髋关节术后深静脉血栓形成，其有效性相似，可降低深静脉血栓发生率，且术后出血风险及切口并发症发生率较低分子钠组明显低，安全性高，故采取中药血栓通预防人工髋关节术后深静脉血栓形安全有效。

[关键词] 中药；西药；人工髋关节术；深静脉血栓

[中图分类号] R619+.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0061-03

Effect study of Chinese and western medicine used in prevention of deep vein thrombosis after artificial hip joint surgery

LI Zhi-you

The Fourth People′s Hospital of Chenzhou City in Hunan Province,Chenzhou 423000,China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effects of Chinese and western medicine in the prevention of deep vein thrombosis after artificial hip joint surgery. Methods The patients who received artificial hip joint surgery in our hospital from January 2011 to June 2013 were collected.The patients were divided into group Ⅰ and group Ⅱ according to the random principle,with 60 patients in each group.Group Ⅰ used Chinese medicine Xueshuantong injection on the basis of basic prevention to prevent deep vein thrombosis and group Ⅱ received western medicine low molecular weight heparin sodium injection on the basis of basic prevention to prevent deep vein thrombosis.The clinical preventative effects of the two groups were analyzed. Results The two groups were not significantly different in the DVT incidence,with no statistical significance (P>0.05).The two groups were significantly different in the complications such as postoperative blood loss,postoperative drainage amount,incision hematoma and delayed healing,with statistical significance (P<0.05).The two groups were not significantly different in coagulation indicators such as PT,INR and PLT before surgery,1 week after surgery and 2 weeks after surgery,with no statistical significance (P>0.05). Conclusion Chinese medicine Xueshuantong and Western medicine low molecular heparin sodium have similar effectiveness in the prevention of deep vein thrombosis after artificial hip joint surgery and can reduce the incidence of deep vein thrombosis.Compared to low molecular sodium,Xeshuantong has significantly lower postoperative bleeding risk and incidence of incision complications and higher safety,thus Chinese medicine Xueshuantong is an effective method for preventing deep vein thrombosis after artificial hip joint surgery.

[Key words] Chinese medicine;Western medicine;Artificial hip joint surgery;Deep vein thrombosis

人工髋关节置换术作为髋关节疾病临床治疗的首选方法[1]，其手术严重并发症为深静脉血栓。深静脉血栓形成后，需要及时进行诊断与处理，才能降低血栓后遗症、肺栓塞等并发症，改善患者预后情况。2011年1月～2013年6月本院将收治的人工髋关节术患者随机分为两组，分别采取中药与西药预防人工髋关节术后深静脉血栓形成，以探讨中西药预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院收治的62例人工髋关节术患者的临床资料，将所有患者随机分为Ⅰ组与Ⅱ组，每组各60例。Ⅰ组中男性36例，女性24例；年龄41～82岁，平均（57.93±2.68）岁；其中股骨头坏死患者27例，髋关节骨性关节炎患者33例。Ⅱ组中男性38例，女性22例，年龄42～84岁，平均（58.79±2.97）岁；其中股骨头坏死患者29例，髋关节骨性关节炎患者31例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床诊断标准

两组患者均为40岁以上进行全髋关节置换手术的髋关节骨性关节炎、股骨头坏死患者。患者均符合下肢深静脉血栓形成的临床诊断标准[2]：发病危急，患肢疼痛剧烈；患肢浅静脉怒张，皮肤高温呈现暗红色；出现Homan征阳性等。术后患者出现上述2项以上，则判断为下肢深静脉血栓形成。排除标准：过敏体质者；血栓栓塞性病史患者；术前检查凝血机制异常患者；类风湿性髋关节炎等原因行髋关节置换患者，治疗依从性比较差，手术过程出现严重并发症患者等。

1.3 治疗方法

两组患者均采取相同的基本预防措施和机械预防措施，Ⅰ组术前未用药，在基础治疗上采用血栓通注射液（生产厂家：广西梧州制药集团股份有限公司；国药准字：Z45021；规格：2 ml）进行预防治疗，术后当天采用生理盐水250 ml+血栓通注射液200 mg，静脉滴注，1次/d，治疗时间为2周。Ⅱ组采用低分子肝素钠（生产厂家：深圳市天道医药有限公司；批准文号：H20056847；规格：0.4 ml）进行预防，术前2 h皮下注射2500 U，术后早晨皮下注射5000 U/d，治疗时间为2周。

1.4 观察指标[3]

结合实验室检查，记录两组患者术前及术后1、2周活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、血小板（PLT）计数变化。采用影像学检查诊断患者是否出现深静脉血栓（DVT）。记录两组患者术中出血量、术后伤口引流量等。

1.5 统计学处理

本次研究所得数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者DVT发病率的比较

Ⅰ组出现有症状DVT 4例，无症状DVT 11例，共出现DVT 15例，其发生率为25.00%；Ⅱ组出现有症状DVT 7例，无症状DVT 10例，共出现DVT 17例，其发生率为28.33%；两组患者DVT发病率差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者术后出血量、术后引流量、切开血肿、延迟愈合的比较

Ⅰ组术后出血量（402.67±100.58） ml，引流量（159.06±31.05） ml；切开血肿、延迟愈合等并发症3例（5.00%）。Ⅱ组术后出血量（530.72±125.34） ml，引流量为（238.85±60.34） ml；切开血肿、延迟愈合等并发症12例（20.00%）。两组患者术后出血量、术后引流量及切开血肿、延迟愈合，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者手术前后APTT、PT、INR及PLT的比较

两组患者术前APTT，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1、2周，两组患者APTT，差异有统计学意义（P<0.05）；术前及术后1、2周，两组患者PT，差异无统计学意义（P>0.05）；术前及术后1、2周，两组患者INR，差异无统计学意义（P>0.05）；术前及术后1、2周，两组患者PLT，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

表1 两组患者手术前后APTT、PT、INR及PLT的比较

与Ⅱ组同时间比较，*P<0.05

3 讨论

深静脉血栓是关节置换手术后最常见的并发症之一，相关文献表明，其发生率在15%左右[4]。因此，如何防治深静脉血栓，成为临床医护人员高度重视的问题。血栓形成的高危因素主要包括[5]：手术创伤；围术期患者血液处于高凝状态，引发血栓；长时间肢体制动、卧床休息，导致血液流通不畅通，有形成血栓的风险；肢体缺乏运动，导致血液快速回流心脏的泵作用消失，提高了血栓的发生率。

祖国医学认为，人工髋、膝关节置换手术后DVT主要是体虚气血失和、经脉阻滞所引起[6]。骨折以及手术创伤，会导致患者肢体出现不同程度的损伤，出现瘀血阻滞的机体疼痛，提高患肢水肿、疼痛等并发症发生率。

相关文献表明[7]，人工髋关节术后深静脉血栓形成并无明显的临床表现，本病的基本病机是瘀血阻于脉络，可影响患者肢体功能康复。因此，需要贯彻“未病先防”的中医学的重要原则，采取活血化瘀、利湿消肿的治疗方法，可预防人工髋关节术后深静脉血栓形成，改善患者预后情况。

血栓通注射液的主要成分是三七总皂苷[8]，具有活血祛瘀、扩张血管、改善血循环等功效。现代药理学研究表明，血栓通注射液可有效抗血栓形成，缩短凝血时间等。蔡桦等[9]认为，采取血栓通治疗骨科手术后卧床患者，可改善血液高黏滞状态，降低术后血栓形成发生率。本研究结果显示，两组患者术前APTT，差异无统计学意义；术后1、2周，两组患者APTT，差异有统计学意义；术前及术后1、2周，两组患者PT，差异无统计学意义；术前及术后1、2周，两组患者INR，差异无统计学意义；术前及术后1、2周，两组患者PLT，差异无统计学意义。此研究结果符合文献报道[10-11]。可见，采取中药血栓通预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的效果不但不比低分子肝素钠差，且术后出血量、术后引流量及切开血肿、延迟愈合等并发症明显减少。

综上所述，在预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的临床中，采取血栓通与低分子肝素钠治疗，与低分子肝素钠治疗对比，采取血栓通治疗具有显著的经济性、安全性，可减少患者术后出血量、术后引流量，降低切开血肿、延迟愈合等并发症发生率，比较符合我国国情的发展，值得临床推广。

[参考文献]

[1]秦宇航.养阴活血汤预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床及实验研究[D].南京：南京中医药大学，2010.

[2]魏国俊，董林，王久夏，等.佛手通瘀汤预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效研究[J].中国中医骨伤科杂志，2011，10（6）：15-17.

[3]黄仕光.中药干预对人工髋关节术后深静脉血栓形成的影响[J].海南医学，2011，13（15）：53-55.

[4]李威. 针药结合预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究[D].南京：南京中医药大学，2010.

[5]李冬春，王勇.消栓饮预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察[J].中国医疗前沿，2012，8（4）：41-54.

[6]吴正林.人工关节置换后中医药治疗下肢深静脉血栓形成[J].中国组织工程研究，2012，13（11）：2399-2402.

[7]马骊，王欣，蒋丽华.人工髋关节置换后的深静脉血栓形成：发生因素及其预防策略[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，21（9）：1677-1680.

[8]陈建业.消塞通协定处方联合低分子肝素钙预防下肢人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床观察[D].石家庄：河北医科大学，2013.

[9]蔡桦，李钊，邓森.中西药预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的临床对照观察[J].中国矫形外科杂志，2011，19（22）：1585-1588.

[10]张节伟.探讨人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防[J].中国医药指南，2012，31（10）：123-124.

[11]李玉，吴婷婷，王娇.人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J].护士进修杂志，2012，3（9）：238-239.

（收稿日期：2014-03-06本文编辑：林利利）

[作者简介] 李志友（1970-），男，湖南郴州人，副主任医师，主要研究方向：骨关节外科与四肢骨折

1.2 临床诊断标准

两组患者均为40岁以上进行全髋关节置换手术的髋关节骨性关节炎、股骨头坏死患者。患者均符合下肢深静脉血栓形成的临床诊断标准[2]：发病危急，患肢疼痛剧烈；患肢浅静脉怒张，皮肤高温呈现暗红色；出现Homan征阳性等。术后患者出现上述2项以上，则判断为下肢深静脉血栓形成。排除标准：过敏体质者；血栓栓塞性病史患者；术前检查凝血机制异常患者；类风湿性髋关节炎等原因行髋关节置换患者，治疗依从性比较差，手术过程出现严重并发症患者等。

1.3 治疗方法

两组患者均采取相同的基本预防措施和机械预防措施，Ⅰ组术前未用药，在基础治疗上采用血栓通注射液（生产厂家：广西梧州制药集团股份有限公司；国药准字：Z45021；规格：2 ml）进行预防治疗，术后当天采用生理盐水250 ml+血栓通注射液200 mg，静脉滴注，1次/d，治疗时间为2周。Ⅱ组采用低分子肝素钠（生产厂家：深圳市天道医药有限公司；批准文号：H20056847；规格：0.4 ml）进行预防，术前2 h皮下注射2500 U，术后早晨皮下注射5000 U/d，治疗时间为2周。

1.4 观察指标[3]

结合实验室检查，记录两组患者术前及术后1、2周活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、血小板（PLT）计数变化。采用影像学检查诊断患者是否出现深静脉血栓（DVT）。记录两组患者术中出血量、术后伤口引流量等。

1.5 统计学处理

本次研究所得数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者DVT发病率的比较

Ⅰ组出现有症状DVT 4例，无症状DVT 11例，共出现DVT 15例，其发生率为25.00%；Ⅱ组出现有症状DVT 7例，无症状DVT 10例，共出现DVT 17例，其发生率为28.33%；两组患者DVT发病率差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者术后出血量、术后引流量、切开血肿、延迟愈合的比较

Ⅰ组术后出血量（402.67±100.58） ml，引流量（159.06±31.05） ml；切开血肿、延迟愈合等并发症3例（5.00%）。Ⅱ组术后出血量（530.72±125.34） ml，引流量为（238.85±60.34） ml；切开血肿、延迟愈合等并发症12例（20.00%）。两组患者术后出血量、术后引流量及切开血肿、延迟愈合，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者手术前后APTT、PT、INR及PLT的比较

两组患者术前APTT，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1、2周，两组患者APTT，差异有统计学意义（P<0.05）；术前及术后1、2周，两组患者PT，差异无统计学意义（P>0.05）；术前及术后1、2周，两组患者INR，差异无统计学意义（P>0.05）；术前及术后1、2周，两组患者PLT，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

表1 两组患者手术前后APTT、PT、INR及PLT的比较

与Ⅱ组同时间比较，*P<0.05

3 讨论

深静脉血栓是关节置换手术后最常见的并发症之一，相关文献表明，其发生率在15%左右[4]。因此，如何防治深静脉血栓，成为临床医护人员高度重视的问题。血栓形成的高危因素主要包括[5]：手术创伤；围术期患者血液处于高凝状态，引发血栓；长时间肢体制动、卧床休息，导致血液流通不畅通，有形成血栓的风险；肢体缺乏运动，导致血液快速回流心脏的泵作用消失，提高了血栓的发生率。

祖国医学认为，人工髋、膝关节置换手术后DVT主要是体虚气血失和、经脉阻滞所引起[6]。骨折以及手术创伤，会导致患者肢体出现不同程度的损伤，出现瘀血阻滞的机体疼痛，提高患肢水肿、疼痛等并发症发生率。

相关文献表明[7]，人工髋关节术后深静脉血栓形成并无明显的临床表现，本病的基本病机是瘀血阻于脉络，可影响患者肢体功能康复。因此，需要贯彻“未病先防”的中医学的重要原则，采取活血化瘀、利湿消肿的治疗方法，可预防人工髋关节术后深静脉血栓形成，改善患者预后情况。

血栓通注射液的主要成分是三七总皂苷[8]，具有活血祛瘀、扩张血管、改善血循环等功效。现代药理学研究表明，血栓通注射液可有效抗血栓形成，缩短凝血时间等。蔡桦等[9]认为，采取血栓通治疗骨科手术后卧床患者，可改善血液高黏滞状态，降低术后血栓形成发生率。本研究结果显示，两组患者术前APTT，差异无统计学意义；术后1、2周，两组患者APTT，差异有统计学意义；术前及术后1、2周，两组患者PT，差异无统计学意义；术前及术后1、2周，两组患者INR，差异无统计学意义；术前及术后1、2周，两组患者PLT，差异无统计学意义。此研究结果符合文献报道[10-11]。可见，采取中药血栓通预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的效果不但不比低分子肝素钠差，且术后出血量、术后引流量及切开血肿、延迟愈合等并发症明显减少。

综上所述，在预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的临床中，采取血栓通与低分子肝素钠治疗，与低分子肝素钠治疗对比，采取血栓通治疗具有显著的经济性、安全性，可减少患者术后出血量、术后引流量，降低切开血肿、延迟愈合等并发症发生率，比较符合我国国情的发展，值得临床推广。

[参考文献]

[1]秦宇航.养阴活血汤预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床及实验研究[D].南京：南京中医药大学，2010.

[2]魏国俊，董林，王久夏，等.佛手通瘀汤预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效研究[J].中国中医骨伤科杂志，2011，10（6）：15-17.

[3]黄仕光.中药干预对人工髋关节术后深静脉血栓形成的影响[J].海南医学，2011，13（15）：53-55.

[4]李威. 针药结合预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究[D].南京：南京中医药大学，2010.

[5]李冬春，王勇.消栓饮预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察[J].中国医疗前沿，2012，8（4）：41-54.

[6]吴正林.人工关节置换后中医药治疗下肢深静脉血栓形成[J].中国组织工程研究，2012，13（11）：2399-2402.

[7]马骊，王欣，蒋丽华.人工髋关节置换后的深静脉血栓形成：发生因素及其预防策略[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，21（9）：1677-1680.

[8]陈建业.消塞通协定处方联合低分子肝素钙预防下肢人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床观察[D].石家庄：河北医科大学，2013.

[9]蔡桦，李钊，邓森.中西药预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的临床对照观察[J].中国矫形外科杂志，2011，19（22）：1585-1588.

[10]张节伟.探讨人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防[J].中国医药指南，2012，31（10）：123-124.

[11]李玉，吴婷婷，王娇.人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J].护士进修杂志，2012，3（9）：238-239.

（收稿日期：2014-03-06本文编辑：林利利）

[作者简介] 李志友（1970-），男，湖南郴州人，副主任医师，主要研究方向：骨关节外科与四肢骨折

1.2 临床诊断标准

两组患者均为40岁以上进行全髋关节置换手术的髋关节骨性关节炎、股骨头坏死患者。患者均符合下肢深静脉血栓形成的临床诊断标准[2]：发病危急，患肢疼痛剧烈；患肢浅静脉怒张，皮肤高温呈现暗红色；出现Homan征阳性等。术后患者出现上述2项以上，则判断为下肢深静脉血栓形成。排除标准：过敏体质者；血栓栓塞性病史患者；术前检查凝血机制异常患者；类风湿性髋关节炎等原因行髋关节置换患者，治疗依从性比较差，手术过程出现严重并发症患者等。

1.3 治疗方法

两组患者均采取相同的基本预防措施和机械预防措施，Ⅰ组术前未用药，在基础治疗上采用血栓通注射液（生产厂家：广西梧州制药集团股份有限公司；国药准字：Z45021；规格：2 ml）进行预防治疗，术后当天采用生理盐水250 ml+血栓通注射液200 mg，静脉滴注，1次/d，治疗时间为2周。Ⅱ组采用低分子肝素钠（生产厂家：深圳市天道医药有限公司；批准文号：H20056847；规格：0.4 ml）进行预防，术前2 h皮下注射2500 U，术后早晨皮下注射5000 U/d，治疗时间为2周。

1.4 观察指标[3]

结合实验室检查，记录两组患者术前及术后1、2周活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、血小板（PLT）计数变化。采用影像学检查诊断患者是否出现深静脉血栓（DVT）。记录两组患者术中出血量、术后伤口引流量等。

1.5 统计学处理

本次研究所得数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者DVT发病率的比较

Ⅰ组出现有症状DVT 4例，无症状DVT 11例，共出现DVT 15例，其发生率为25.00%；Ⅱ组出现有症状DVT 7例，无症状DVT 10例，共出现DVT 17例，其发生率为28.33%；两组患者DVT发病率差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者术后出血量、术后引流量、切开血肿、延迟愈合的比较

Ⅰ组术后出血量（402.67±100.58） ml，引流量（159.06±31.05） ml；切开血肿、延迟愈合等并发症3例（5.00%）。Ⅱ组术后出血量（530.72±125.34） ml，引流量为（238.85±60.34） ml；切开血肿、延迟愈合等并发症12例（20.00%）。两组患者术后出血量、术后引流量及切开血肿、延迟愈合，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者手术前后APTT、PT、INR及PLT的比较

两组患者术前APTT，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1、2周，两组患者APTT，差异有统计学意义（P<0.05）；术前及术后1、2周，两组患者PT，差异无统计学意义（P>0.05）；术前及术后1、2周，两组患者INR，差异无统计学意义（P>0.05）；术前及术后1、2周，两组患者PLT，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

表1 两组患者手术前后APTT、PT、INR及PLT的比较

与Ⅱ组同时间比较，*P<0.05

3 讨论

深静脉血栓是关节置换手术后最常见的并发症之一，相关文献表明，其发生率在15%左右[4]。因此，如何防治深静脉血栓，成为临床医护人员高度重视的问题。血栓形成的高危因素主要包括[5]：手术创伤；围术期患者血液处于高凝状态，引发血栓；长时间肢体制动、卧床休息，导致血液流通不畅通，有形成血栓的风险；肢体缺乏运动，导致血液快速回流心脏的泵作用消失，提高了血栓的发生率。

祖国医学认为，人工髋、膝关节置换手术后DVT主要是体虚气血失和、经脉阻滞所引起[6]。骨折以及手术创伤，会导致患者肢体出现不同程度的损伤，出现瘀血阻滞的机体疼痛，提高患肢水肿、疼痛等并发症发生率。

相关文献表明[7]，人工髋关节术后深静脉血栓形成并无明显的临床表现，本病的基本病机是瘀血阻于脉络，可影响患者肢体功能康复。因此，需要贯彻“未病先防”的中医学的重要原则，采取活血化瘀、利湿消肿的治疗方法，可预防人工髋关节术后深静脉血栓形成，改善患者预后情况。

血栓通注射液的主要成分是三七总皂苷[8]，具有活血祛瘀、扩张血管、改善血循环等功效。现代药理学研究表明，血栓通注射液可有效抗血栓形成，缩短凝血时间等。蔡桦等[9]认为，采取血栓通治疗骨科手术后卧床患者，可改善血液高黏滞状态，降低术后血栓形成发生率。本研究结果显示，两组患者术前APTT，差异无统计学意义；术后1、2周，两组患者APTT，差异有统计学意义；术前及术后1、2周，两组患者PT，差异无统计学意义；术前及术后1、2周，两组患者INR，差异无统计学意义；术前及术后1、2周，两组患者PLT，差异无统计学意义。此研究结果符合文献报道[10-11]。可见，采取中药血栓通预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的效果不但不比低分子肝素钠差，且术后出血量、术后引流量及切开血肿、延迟愈合等并发症明显减少。

综上所述，在预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的临床中，采取血栓通与低分子肝素钠治疗，与低分子肝素钠治疗对比，采取血栓通治疗具有显著的经济性、安全性，可减少患者术后出血量、术后引流量，降低切开血肿、延迟愈合等并发症发生率，比较符合我国国情的发展，值得临床推广。

[参考文献]

[1]秦宇航.养阴活血汤预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床及实验研究[D].南京：南京中医药大学，2010.

[2]魏国俊，董林，王久夏，等.佛手通瘀汤预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效研究[J].中国中医骨伤科杂志，2011，10（6）：15-17.

[3]黄仕光.中药干预对人工髋关节术后深静脉血栓形成的影响[J].海南医学，2011，13（15）：53-55.

[4]李威. 针药结合预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究[D].南京：南京中医药大学，2010.

[5]李冬春，王勇.消栓饮预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察[J].中国医疗前沿，2012，8（4）：41-54.

[6]吴正林.人工关节置换后中医药治疗下肢深静脉血栓形成[J].中国组织工程研究，2012，13（11）：2399-2402.

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（收稿日期：2014-03-06本文编辑：林利利）

[作者简介] 李志友（1970-），男，湖南郴州人，副主任医师，主要研究方向：骨关节外科与四肢骨折