同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床分析

李真斌+陈轩+汤晓梅+易向君

[摘要] 目的 探讨同步放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及毒副反应。 方法 选择本院2011年1月~2013年1月收治入院的采用同步放化疗治疗的Ⅲ期NSCLC患者100例为观察组，另选择本院同期采用序贯放化疗治疗的Ⅲ期NSCLC患者100例为对照组，分析两组患者的治疗效果与毒副反应情况。 结果 观察组中总有效55例，有效率为55.0%，对照组中总有效35例，有效率为35.0%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的MST为10.3个月，对照组为9.6个月，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）；不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应( 恶心、呕吐），经对症治疗后均能耐受而未终止治疗。两组的不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗，不良反应增大但可耐受，值得进一步研究。

[关键词] 非小细胞肺癌；放射疗法；化学疗法；同步放化疗；序贯放化疗

[中图分类号] R734.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0023-03

Clinical analysis of concurrent chemoradiation therapy treating non-small cell lung cancer

LI Zhen-bin CHEN Xuan TANG Xiao-mei YI Xiang-jun

Department of Oncology,Jiangxi Chest Hospital,Nanchang 330006,China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect and toxicity of concurrent chemoradiation therapy treating non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods 100 patients with NSCLC on stage Ⅲ from January 2011 to January 2013 given concurrent chemoradiation therapy were selected as the observation group,and another 100 cases given sequential chemoradiotherapy treatment at the same time were included in the control group.The treatment effect and toxicity of the two groups were compared. Results 55 cases in the observation group were effective,the total effective rate was 55.0%,35 cases in the control group were effective,the total effective rate was 35.0%,and there was a statistical difference between the two groups (P<0.05);the averagemedian survival time (MST) were 10.3 months in the observation group and 9.6 months in the control group, with a significant difference (P<0.05);the main adverse reactions were myelosuppression,gastrointestinal symptoms (nausea,vomiting).After symptomatic treatment,all patients could tolerate these adverse reactions without discontinuation of treatment.No significant difference was found between the two groups on the incidence of adverse reactions (P>0.05). Conclusion Concurrent chemoradiation is superior to sequential chemoradiotherapy for treating NSCLC on stage Ⅲ,the adverse reactions increases but tolerable.It is worthy of further study.

[Key words] Non-small-cell lung cancer;Radiation therapy;Chemotherapy;Concurrent chemoradiotherapy;Sequential chemoradiotherapy

近几年的临床证明对非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）特别是局部晚期的NSCLC单一的治疗手段效果不满意，多学科的综合治疗是改善患者预后的手段之一[1]。目前常用的方法有两种：化疗与放疗序贯进行、化疗与放疗同期进行[2]。本文重点介绍非小细胞肺癌的内科治疗，探讨同步放化疗疗法治疗NSCLC的临床效果及毒副反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2007年1月~2009年1月收治入院的采用同步放化疗疗法治疗的Ⅲ期NSCLC患者200例作为观察对象。所有患者均经组织病理学或细胞学证实诊断为Ⅲ期NSCLC（WHO1997 年分期标准）病例[3]，纳入标准：年龄≥18岁；病理证实为NSCLC；为原发肺癌初治病例；不能或不愿手术；按国际抗癌联盟（UICC）2009年重新修订的肺癌TNM分期法临床分期为Ⅲa或Ⅲb期；东部肿瘤协作组（ECOG）PS评分0～2分；FEV1≥1200 cm3；近3个月体重下降少于5％；具有按RECIST标准可测量的病灶；无其他严重合并疾病；KPS评分≥ 70分；无严重的内科疾病；随访生存资料完整。将患者随机分为两组，同期放化疗组和序贯放化疗组。两组患者的性别、年龄、病理类型等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性（表1）。

表1 两组的一般资料情况

1.2 治疗方法

观察组：放疗及同步2周期化疗，治疗结束后巩固化疗2~3个周期。对照组患者在化疗中位2周期后开始进行放疗，放疗结束后行0~2 个周期化疗。

1.2.1 化疗方法静脉滴注长春瑞滨（江苏恒瑞有限公司，批号20060911）25 mg/m2，第1、8天；顺铂25~30 mg/m2，第1~3天，3 周为1个周期，共4~6个周期。第2天进行常规分割放射治疗。

1.2.2 放射疗法采用三维立体适形放疗，进行常规分割：200 cGy/次，1次/d，每周5次，总量60 Gy；放疗计划用TPS系统将胸部强化CT图像进行三维重建后，以原发灶及肺门、纵隔转移淋巴结为GTV进行射野设计，每个靶区平均设3~4个野；放射剂量以90%等剂量曲线为参考曲线，最高剂量≤110%。

1.3 评价方法[4-5]

全部病例随诊至 2014年 1月，根据RECIST实体瘤疗效评价标准：①完全缓解（CR）：患者的肿瘤完全消失，至少维持 4周；②部分缓解（PR）：患者的肿瘤消退≥50%，并且未出现新的病灶；③稳定（SD）：介于部分缓解与进展之间；④病变进展（PD）：患者的肿瘤增大＞25%或者出现新的病灶。有效=PR+CR，疾病控制=SD+CR+PR。毒副反应按WHO肿瘤治疗毒性反应分级标准评价，急性放射性反应评价采用RTOG标准。

1.4 统计学处理

数据采用 SPSS 17.00统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组近期疗效的比较

观察组中总有效55例，有效率为55.0%；对照组中总有效35例，有效率为35.0%,两组的有效率差异有统计学意义（P<0.05）。其中观察组MST9.6个月，对照组MST 10.3个月，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）（表2）。

表2 两组近期疗效的比较（n）

与对照组比较，χ2=12.087，*P＜0.05；χ2=4.208，#P＜0.05

2.2 两组毒副反应（不良反应）发生情况的比较

不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应（ 恶心、呕吐），经对症治疗后均能耐受而未终止治疗。两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）（表3）。

表3 两组不良反应发生情况的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＞0.05

3 讨论

NSCLC的治疗方法可采纳手术治疗、中医治疗、放化疗以及免疫治疗方法等，并且根据详细的治疗需要可将各种治疗方法进行综合，取长补短，进一步提高疗效。不同分期的NSCLC治疗方式不同，应详细化进行。放射治疗简称放疗，是一种使用高能量X线或其他射线来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的一种常用的抗肿瘤方法，包括外照射和内照射两种[6-7]。外照射治疗是应用机器在体外照射肿瘤，内照射治疗是把内部密封有放射性物质的针、粒子、线、导管等直接放置在肿瘤周围。放射外科治疗，俗称X刀、伽马刀，这种方法是用射线照射肿瘤组织而几乎不损害正常组织。放射外科治疗可以用于不适合手术的患者[8]。化学治疗简称化疗，化疗药物通过杀伤肿瘤细胞或阻止其分裂增殖来治疗肿瘤。化疗药物经口服或经静脉、肌内注射后进入血液，然后分布到全身并到肿瘤细胞（系统化疗）[9]。如果将一些没有刺激性的化疗药直接注射至脊髓腔、体腔（如腹腔）或器官内，药物将主要在这些区域发挥抗肿瘤作用（局部化疗）。在NSCLC的治疗中，手术后的化疗可以降低复发的风险，手术前化疗还可以使肿瘤缩小后便于手术切除。如果是不能手术的患者，化疗可以减轻症状，使肿瘤缩小。放化疗结合在一定程度上能够杀灭对抗治疗的肿瘤细胞克隆，从而最大限度地抵御抗治疗肿瘤细胞克隆的产生，另一方面，放化疗结合能够使得全身治疗与局部治疗相互合作，从而有效提高治疗效果[10-11]。对局部晚期非NSCLC患者进行放化疗结合治疗，一定程度上有相互补充、相互协调以及相互加强的作用。相对于序贯放化疗，对患者采取同步放化疗的治疗有效率以及疾病控制率更高，对于患者的疾病治疗效果有积极意义[12]。

本研究探讨同步放化疗疗法治疗NSCLC的临床效果及毒副反应，结果显示，观察组的有效率为55.0%，高于对照组的35.0%（P<0.05），其中观察组的MST为9.6个月，对照组为 10.3个月，两组比较，差异统计学意义（P<0．05）；不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应（ 恶心、呕吐），经对症治疗后均能耐受而未终止治疗。两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05），提示同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的效果优于序贯放化疗，不良反应增大但可耐受，值得进一步研究。NSCLC的放化疗可在手术前后配合治疗，可起到巩固治疗、增强手术性的作用，但大多局部晚期NSCLC患者在确诊时已丧失手术机会，可采纳放疗进行操控肿瘤，改善症状。

[参考文献]

[1]李敏杰.Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗治疗临床分析[J].中国实用医药，2011，6（5）：64-65.

[2]董俊林，钟军，刘珺，等.非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析[J].中国医药科学，2012，2（20）：12-14，48.

[3]杨灵，傅浩，周振远，等.同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌28例的临床分析[J].实用癌症杂志，2010，25（2）：158-160.

[4]韩文华.同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床探讨[J].中国实用医药，2014，9（3）：118-119.

[5]宋红梅，桂金川，方向东，等.TXT+DDP方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J].医学信息，2014，27（1）：70.

[6]刘京.同步三维适形放疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2014，12（4）：129-130.

[7]孙清，华军，常树建，等.长春瑞滨和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国肿瘤临床与康复，2005，12（3）：239-241.

[8]Fournel P，Robinet G，Thomas P，et al.Randomized phase Ⅲ trial of sequential chemoradiotherapy compared with concurrent chemoradiotherapy in locally advanced non-small-cell lung cancer:Groupe Lyon-Saint-Etienne d′Oncologie Thoracique-Groupe Francais de Pneumo-Cancérologie NPC 95-01 Study[J].J Clin Oncol，2005，23（25）：5910-5917.

[9]Chen TF，Jiang GL，Fu XL，et al.Prognostic significance of CK19 mRNA expression measured by reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) in peripheral blood of patients with non-small cell lung cancers treated by chemo-radiation[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys，2004， 60（Supp1）：237.

[10]冯济龙，黄立新，王力军.三维适形放疗合并同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析[J].中国误诊学杂志，2008.8（12）：170-171.

[11]谭新劲，任丽，李迎春，等.周剂量多西他赛联合三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床观察[J].肿瘤药学，2013，3（6）：451-454.

[12]唐之雅，涂青松，李炳君，等.同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].肿瘤研究与临床，2013， 25（7）：491-492.

（收稿日期：2014-03-13本文编辑：许俊琴）

1.2.2 放射疗法采用三维立体适形放疗，进行常规分割：200 cGy/次，1次/d，每周5次，总量60 Gy；放疗计划用TPS系统将胸部强化CT图像进行三维重建后，以原发灶及肺门、纵隔转移淋巴结为GTV进行射野设计，每个靶区平均设3~4个野；放射剂量以90%等剂量曲线为参考曲线，最高剂量≤110%。

1.3 评价方法[4-5]

全部病例随诊至 2014年 1月，根据RECIST实体瘤疗效评价标准：①完全缓解（CR）：患者的肿瘤完全消失，至少维持 4周；②部分缓解（PR）：患者的肿瘤消退≥50%，并且未出现新的病灶；③稳定（SD）：介于部分缓解与进展之间；④病变进展（PD）：患者的肿瘤增大＞25%或者出现新的病灶。有效=PR+CR，疾病控制=SD+CR+PR。毒副反应按WHO肿瘤治疗毒性反应分级标准评价，急性放射性反应评价采用RTOG标准。

1.4 统计学处理

数据采用 SPSS 17.00统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组近期疗效的比较

观察组中总有效55例，有效率为55.0%；对照组中总有效35例，有效率为35.0%,两组的有效率差异有统计学意义（P<0.05）。其中观察组MST9.6个月，对照组MST 10.3个月，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）（表2）。

表2 两组近期疗效的比较（n）

与对照组比较，χ2=12.087，*P＜0.05；χ2=4.208，#P＜0.05

2.2 两组毒副反应（不良反应）发生情况的比较

不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应（ 恶心、呕吐），经对症治疗后均能耐受而未终止治疗。两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）（表3）。

表3 两组不良反应发生情况的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＞0.05

3 讨论

NSCLC的治疗方法可采纳手术治疗、中医治疗、放化疗以及免疫治疗方法等，并且根据详细的治疗需要可将各种治疗方法进行综合，取长补短，进一步提高疗效。不同分期的NSCLC治疗方式不同，应详细化进行。放射治疗简称放疗，是一种使用高能量X线或其他射线来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的一种常用的抗肿瘤方法，包括外照射和内照射两种[6-7]。外照射治疗是应用机器在体外照射肿瘤，内照射治疗是把内部密封有放射性物质的针、粒子、线、导管等直接放置在肿瘤周围。放射外科治疗，俗称X刀、伽马刀，这种方法是用射线照射肿瘤组织而几乎不损害正常组织。放射外科治疗可以用于不适合手术的患者[8]。化学治疗简称化疗，化疗药物通过杀伤肿瘤细胞或阻止其分裂增殖来治疗肿瘤。化疗药物经口服或经静脉、肌内注射后进入血液，然后分布到全身并到肿瘤细胞（系统化疗）[9]。如果将一些没有刺激性的化疗药直接注射至脊髓腔、体腔（如腹腔）或器官内，药物将主要在这些区域发挥抗肿瘤作用（局部化疗）。在NSCLC的治疗中，手术后的化疗可以降低复发的风险，手术前化疗还可以使肿瘤缩小后便于手术切除。如果是不能手术的患者，化疗可以减轻症状，使肿瘤缩小。放化疗结合在一定程度上能够杀灭对抗治疗的肿瘤细胞克隆，从而最大限度地抵御抗治疗肿瘤细胞克隆的产生，另一方面，放化疗结合能够使得全身治疗与局部治疗相互合作，从而有效提高治疗效果[10-11]。对局部晚期非NSCLC患者进行放化疗结合治疗，一定程度上有相互补充、相互协调以及相互加强的作用。相对于序贯放化疗，对患者采取同步放化疗的治疗有效率以及疾病控制率更高，对于患者的疾病治疗效果有积极意义[12]。

本研究探讨同步放化疗疗法治疗NSCLC的临床效果及毒副反应，结果显示，观察组的有效率为55.0%，高于对照组的35.0%（P<0.05），其中观察组的MST为9.6个月，对照组为 10.3个月，两组比较，差异统计学意义（P<0．05）；不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应（ 恶心、呕吐），经对症治疗后均能耐受而未终止治疗。两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05），提示同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的效果优于序贯放化疗，不良反应增大但可耐受，值得进一步研究。NSCLC的放化疗可在手术前后配合治疗，可起到巩固治疗、增强手术性的作用，但大多局部晚期NSCLC患者在确诊时已丧失手术机会，可采纳放疗进行操控肿瘤，改善症状。

[参考文献]

[1]李敏杰.Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗治疗临床分析[J].中国实用医药，2011，6（5）：64-65.

[2]董俊林，钟军，刘珺，等.非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析[J].中国医药科学，2012，2（20）：12-14，48.

[3]杨灵，傅浩，周振远，等.同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌28例的临床分析[J].实用癌症杂志，2010，25（2）：158-160.

[4]韩文华.同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床探讨[J].中国实用医药，2014，9（3）：118-119.

[5]宋红梅，桂金川，方向东，等.TXT+DDP方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J].医学信息，2014，27（1）：70.

[6]刘京.同步三维适形放疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2014，12（4）：129-130.

[7]孙清，华军，常树建，等.长春瑞滨和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国肿瘤临床与康复，2005，12（3）：239-241.

[8]Fournel P，Robinet G，Thomas P，et al.Randomized phase Ⅲ trial of sequential chemoradiotherapy compared with concurrent chemoradiotherapy in locally advanced non-small-cell lung cancer:Groupe Lyon-Saint-Etienne d′Oncologie Thoracique-Groupe Francais de Pneumo-Cancérologie NPC 95-01 Study[J].J Clin Oncol，2005，23（25）：5910-5917.

[9]Chen TF，Jiang GL，Fu XL，et al.Prognostic significance of CK19 mRNA expression measured by reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) in peripheral blood of patients with non-small cell lung cancers treated by chemo-radiation[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys，2004， 60（Supp1）：237.

[10]冯济龙，黄立新，王力军.三维适形放疗合并同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析[J].中国误诊学杂志，2008.8（12）：170-171.

[11]谭新劲，任丽，李迎春，等.周剂量多西他赛联合三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床观察[J].肿瘤药学，2013，3（6）：451-454.

[12]唐之雅，涂青松，李炳君，等.同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].肿瘤研究与临床，2013， 25（7）：491-492.

（收稿日期：2014-03-13本文编辑：许俊琴）

1.2.2 放射疗法采用三维立体适形放疗，进行常规分割：200 cGy/次，1次/d，每周5次，总量60 Gy；放疗计划用TPS系统将胸部强化CT图像进行三维重建后，以原发灶及肺门、纵隔转移淋巴结为GTV进行射野设计，每个靶区平均设3~4个野；放射剂量以90%等剂量曲线为参考曲线，最高剂量≤110%。

1.3 评价方法[4-5]

全部病例随诊至 2014年 1月，根据RECIST实体瘤疗效评价标准：①完全缓解（CR）：患者的肿瘤完全消失，至少维持 4周；②部分缓解（PR）：患者的肿瘤消退≥50%，并且未出现新的病灶；③稳定（SD）：介于部分缓解与进展之间；④病变进展（PD）：患者的肿瘤增大＞25%或者出现新的病灶。有效=PR+CR，疾病控制=SD+CR+PR。毒副反应按WHO肿瘤治疗毒性反应分级标准评价，急性放射性反应评价采用RTOG标准。

1.4 统计学处理

数据采用 SPSS 17.00统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组近期疗效的比较

观察组中总有效55例，有效率为55.0%；对照组中总有效35例，有效率为35.0%,两组的有效率差异有统计学意义（P<0.05）。其中观察组MST9.6个月，对照组MST 10.3个月，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）（表2）。

表2 两组近期疗效的比较（n）

与对照组比较，χ2=12.087，*P＜0.05；χ2=4.208，#P＜0.05

2.2 两组毒副反应（不良反应）发生情况的比较

不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应（ 恶心、呕吐），经对症治疗后均能耐受而未终止治疗。两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）（表3）。

表3 两组不良反应发生情况的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＞0.05

3 讨论

NSCLC的治疗方法可采纳手术治疗、中医治疗、放化疗以及免疫治疗方法等，并且根据详细的治疗需要可将各种治疗方法进行综合，取长补短，进一步提高疗效。不同分期的NSCLC治疗方式不同，应详细化进行。放射治疗简称放疗，是一种使用高能量X线或其他射线来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的一种常用的抗肿瘤方法，包括外照射和内照射两种[6-7]。外照射治疗是应用机器在体外照射肿瘤，内照射治疗是把内部密封有放射性物质的针、粒子、线、导管等直接放置在肿瘤周围。放射外科治疗，俗称X刀、伽马刀，这种方法是用射线照射肿瘤组织而几乎不损害正常组织。放射外科治疗可以用于不适合手术的患者[8]。化学治疗简称化疗，化疗药物通过杀伤肿瘤细胞或阻止其分裂增殖来治疗肿瘤。化疗药物经口服或经静脉、肌内注射后进入血液，然后分布到全身并到肿瘤细胞（系统化疗）[9]。如果将一些没有刺激性的化疗药直接注射至脊髓腔、体腔（如腹腔）或器官内，药物将主要在这些区域发挥抗肿瘤作用（局部化疗）。在NSCLC的治疗中，手术后的化疗可以降低复发的风险，手术前化疗还可以使肿瘤缩小后便于手术切除。如果是不能手术的患者，化疗可以减轻症状，使肿瘤缩小。放化疗结合在一定程度上能够杀灭对抗治疗的肿瘤细胞克隆，从而最大限度地抵御抗治疗肿瘤细胞克隆的产生，另一方面，放化疗结合能够使得全身治疗与局部治疗相互合作，从而有效提高治疗效果[10-11]。对局部晚期非NSCLC患者进行放化疗结合治疗，一定程度上有相互补充、相互协调以及相互加强的作用。相对于序贯放化疗，对患者采取同步放化疗的治疗有效率以及疾病控制率更高，对于患者的疾病治疗效果有积极意义[12]。

本研究探讨同步放化疗疗法治疗NSCLC的临床效果及毒副反应，结果显示，观察组的有效率为55.0%，高于对照组的35.0%（P<0.05），其中观察组的MST为9.6个月，对照组为 10.3个月，两组比较，差异统计学意义（P<0．05）；不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应（ 恶心、呕吐），经对症治疗后均能耐受而未终止治疗。两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05），提示同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的效果优于序贯放化疗，不良反应增大但可耐受，值得进一步研究。NSCLC的放化疗可在手术前后配合治疗，可起到巩固治疗、增强手术性的作用，但大多局部晚期NSCLC患者在确诊时已丧失手术机会，可采纳放疗进行操控肿瘤，改善症状。

[参考文献]

[1]李敏杰.Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗治疗临床分析[J].中国实用医药，2011，6（5）：64-65.

[2]董俊林，钟军，刘珺，等.非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析[J].中国医药科学，2012，2（20）：12-14，48.

[3]杨灵，傅浩，周振远，等.同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌28例的临床分析[J].实用癌症杂志，2010，25（2）：158-160.

[4]韩文华.同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床探讨[J].中国实用医药，2014，9（3）：118-119.

[5]宋红梅，桂金川，方向东，等.TXT+DDP方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J].医学信息，2014，27（1）：70.

[6]刘京.同步三维适形放疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2014，12（4）：129-130.

[7]孙清，华军，常树建，等.长春瑞滨和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国肿瘤临床与康复，2005，12（3）：239-241.

[8]Fournel P，Robinet G，Thomas P，et al.Randomized phase Ⅲ trial of sequential chemoradiotherapy compared with concurrent chemoradiotherapy in locally advanced non-small-cell lung cancer:Groupe Lyon-Saint-Etienne d′Oncologie Thoracique-Groupe Francais de Pneumo-Cancérologie NPC 95-01 Study[J].J Clin Oncol，2005，23（25）：5910-5917.

[9]Chen TF，Jiang GL，Fu XL，et al.Prognostic significance of CK19 mRNA expression measured by reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) in peripheral blood of patients with non-small cell lung cancers treated by chemo-radiation[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys，2004， 60（Supp1）：237.

[10]冯济龙，黄立新，王力军.三维适形放疗合并同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析[J].中国误诊学杂志，2008.8（12）：170-171.

[11]谭新劲，任丽，李迎春，等.周剂量多西他赛联合三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床观察[J].肿瘤药学，2013，3（6）：451-454.

[12]唐之雅，涂青松，李炳君，等.同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].肿瘤研究与临床，2013， 25（7）：491-492.

（收稿日期：2014-03-13本文编辑：许俊琴）