肿瘤标志物蛋白芯片检测在消化系统肿瘤诊断中的应用价值

吴镇东

肿瘤标志物蛋白芯片检测在消化系统肿瘤诊断中的应用价值

吴镇东

目的 探讨肿瘤标志物蛋白芯片检测在消化系统肿瘤诊断中的应用价值。方法 选取2013年1月～2013年12月佛山南海经济开发区人民医院官窑分院接受消化道恶性肿瘤治疗的患者108例作为实验组，选取同期在佛山南海经济开发区人民医院官窑分院接受治疗的住院患者85例作为良性疾病组，同时选取108例身体状况良好的作为对照组。通过蛋白芯片对患者空腹前的腹内静脉血的血清中肿瘤标志物进行测量，比较各组的阳性率以及几种常见的肿瘤标志物在肿瘤组和对照组中的阳性均值。结果 在使用C-12芯片对各组的阴性、阳性的例数进行统计，肿瘤组的阳性率为77．78%，明显大于良性疾病组和对照组的阳性率，差异有显著统计学意义（P＜0．001）。另外根据肿瘤组和对照组的部分单项TM阳性均值的检测结果显示，肿瘤组通过蛋白芯片检测出来的单项TM阳性均值普遍偏大。结论 通过肿瘤标志物蛋白芯片检测消化系统肿瘤患者，具有和其他人不同的检测效果，适应于对于消化道肿瘤患者的检测，具有很高的应用价值。

肿瘤标志物；蛋白芯片；消化系统；肿瘤诊断；应用价值

尽管近年来人们的生活水平显著提高，但是很多的恶性疾病仍旧困扰中人们的正常生活，消化系统的肿瘤患者的数量也有了很大的提高，其发病率和死亡率也有逐年上升的趋势，因此对于像消化系统肿瘤这种恶性疾病就必须坚持早发现、早治疗的基本原则，加强对于消化系统肿瘤的诊断方法研究[1]。目前，通过肿瘤标志物蛋白芯片诊断肿瘤具有非常重要的参考价值，具有很好的发展前景。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2013年12月佛山南海经济开发区人民医院官窑分院接受消化道恶性肿瘤治疗的患者108例，男70例，女38例，此为实验组，其结果已经经过确诊，其中患有食管癌33例，结直肠癌51例，胰腺癌24例，平均（57.5±11.2）岁。消化道良性疾病组简称为良性疾病组，为同期在佛山南海经济开发区人民医院官窑分院接受治疗的住院患者

85例，其中食管炎38例，胃炎21例，消化道溃疡16例，结肠炎

10例，男52例，女33例，平均（53.5±14.6）岁。对照组共108例，男67例，女41例，平均（54.2±142.8）岁。患者均接受常规检查，身体健康，各项指标符合相关标准，无不良遗传病史。

1.2 试验方法 在实验之前需要对所有的实验组的人员进行空腹前的静脉血抽取，抽取量为2mL，并做好血清分离工作，置于-20℃条件下静置保存。本次实验所用的蛋白质芯片类型是由数康生物科技有限公司生产的C-12型的肿瘤诊断专用的蛋白质芯片，通过芯片对于各组空腹血所分离的血清进行检测，一切的检测方法和步骤都严格按照试剂盒中的说明书和相关的规范进行，将检测结果与试剂盒所提供的参考值作对照和分析。对于各组的阳性率以及几种常见的肿瘤标志物在肿瘤组和对照组组中的阳性均值进行比较。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS13统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组的阳性率比较 在使用C-12芯片对各组的阴性、阳性的例数进行统计，本研究检测到的肿瘤组的阳性率为77.78%，肿瘤组的阳性率是明显大于良性疾病组和对照组的，差异有显著统计学意义（P＜0.001，见表1）。

表1 C-12芯片对于各组的检测比较

2.2 几种常见的肿瘤标志物在肿瘤组和对照组组中的阳性均值比较 通过C-12芯片可以检测到的TM种类共有12种，本研究对6种常见的标志物的TM阳性均值进行检测，它们分别为AFP、CA19-9、CEA、CA242、CA125、Ferritin，并对各组的检测结果进行了比较（见表2）。

表2 C-12中单项TM阳性均值的比较

3 讨论

消化道肿瘤疾病的发病率近年来呈现出不断上涨的趋势，只有通过早期诊断并进行及时治疗才能有效的提高治疗效果，但是对于消化道肿瘤的诊断方法和手段目前还处在一个不断创新和发展的阶段，很多的诊断手段都在试验阶段。肿瘤标志物蛋白芯片检测是近年来发展较快的一种诊断方法[2]。本研究对肿瘤标志物蛋白芯片检测在消化系统肿瘤诊断中的应用价值进行了探讨和研究。

根据表1的C-12芯片对于各组的检测结果显示，肿瘤组的阳性率最高为77.78%，良性疾病组和对照组的阳性率分别为44.71%、31.48%，肿瘤组对于肿瘤标志物蛋白芯片的表现结果较为显著，患有肿瘤的患者对于肿瘤标志物的蛋白质芯片的表现结果和一般的患有其他病状的患者或是健康者具有很大的差异性，因此通过肿瘤标志物蛋白芯片检测在消化系统肿瘤具有很好的诊断效果。目前，常见的肿瘤标志物有12种，分别是AFP、CA19-9、CEA、CA242、CA125、Ferritin、NSE、HCG、F-PSA、PSA，CA153。本研究对6种常见的标志物的TM阳性均值进行检测，它们分别为AFP、CA19-9、CEA、CA242、CA125、Ferritin，并对各组的检测结果进行了比较。通过表2的统计结果显示，肿瘤组相对于对照组的单项TM阳性均值普遍较大，而且差异较大，这充分显现出肿瘤患者对于肿瘤标志物蛋白芯片所表现的性状和阳性值是不同的，根据这一点，也证明了通过肿瘤标志物蛋白芯片检测消化系统肿瘤的可行性以及诊断价值。

蛋白芯片技术的建立为多肿瘤标志物的检测及其相关的研究提供快速、高信息量和更为直接的研究方法，但由于肿瘤细胞生物特性的复杂及多态性[3]，到目前为止尚未找到一种特异性和敏感性达100%的肿瘤标志物，即使联合检测目前比较成熟的和常用的肿瘤标志物，其敏感性也无法达到百分之百[4]。本研究显示，C-12芯片对于肿瘤检测的阳性率达到77.78%，这点也充分显现了C-12芯片在肿瘤诊断中的临床应用效果，同时通过肿瘤标志物蛋白芯片的检测结果还可以对于肿瘤人群进行筛选，具有重要的临床应用价值。但是这种检测方法的灵敏性以及相对系统科学的检测标准还需要我们进行进一步的完善和探讨。尽管如此，我们仍相信肿瘤标志物蛋白芯片检测方法在消化系统肿瘤诊断中必将发挥着越来越重要的作用。

[1] 蔡庆，姜建东，朱美财，等．多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在恶性肿瘤诊断中的应用价值[J]．空军总医院学报，2005，21（4）：203-205．

[2] 张亚南，冀杨，贾楠，等．多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在消化系统疾病的应用评价[J]．中国实验诊断学，2011，15（3）：500-503．

[3] 蒋丽华，曹进平．多肿瘤标志物联合检测在消化系统肿瘤诊断中的应用评价[J]．检验医学与临床，2011，8（17）：2074-2075．

[4] 杜同信，王自正，傅雷，等．多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在恶性肿瘤诊断中的应用[J]．实用肿瘤学杂志，2007，21（1）：32-34，12．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.047

广东 528237 佛山南海经济开发区人民医院官窑分院 （吴镇东）