观察辛芷通窍颗粒治疗鼻窦炎的临床疗效

邓志峰

观察辛芷通窍颗粒治疗鼻窦炎的临床疗效

邓志峰

目的 探讨辛芷通窍颗粒治疗鼻窦炎的临床疗效。方法 将河南省开封市通许县人民医院自2011年9月～2012年7月收治的460例鼻窦炎患者随机均分为对照组与试验组（n=230），对照组口服鼻窦炎口服液，试验组服用辛芷通窍颗粒，1个疗程后对比治疗效果。结果 试验组总有效率为98．2%，对照组总有效率为74．3%，对2组的疗效进行比较，试验组要明显优于对照组(P＜0．05)。结论 应用辛芷通窍颗粒治疗鼻窦炎，效果明显，值得推广。

辛芷通窍颗粒；鼻窦炎；临床疗效

鼻窦炎是耳鼻喉科较为常见的疾病之一，其发病率较大，临床表现为：鼻流浊涕、流脓性或粘脓性涕等，同时伴有鼻塞、头痛以及嗅觉减退等症状，虽不危及生命，但给人们的生活、工作都带来严重影响[1]。此类疾病的病因比较复杂，而且病程周期较长，且极易复发。以前临床经常采用大剂量抗生素控制感染，但不合理使用抗生素，会造成呼吸道菌群对抗生素的敏感性降低，容易导致二次感染[2]。河南省开封市通许县人民医院应用辛芷通窍颗粒对460例鼻窦炎患者进行临床治疗，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取河南省开封市通许县人民医院自2011年9月～2012年7月收治的460例鼻窦炎患者为研究对象，按照就诊时间，将所有患者随机均分为试验组与对照组（n=230）。试验组患者中，男96例，女134例；慢鼻渊107例、急鼻渊123例；年龄5～67岁，平均年龄（38.4±2.6）岁；病程在9d～23年。对照组男111例，女119例；慢鼻渊96例、急鼻渊134例；年龄9～71岁，平均年龄（35.9±3.5）岁；病程12d～19年。2组患者的性别、年龄、急性与慢性以及病程等一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者口服鼻窦炎口服液，早晚各1次，10mL/次；试验组患者口服辛芷通窍颗粒，3次/d，1～2袋/次，儿童酌减。此外，2组都配合使用华蟾素滴鼻液滴鼻，2次/d，1～2滴/次，在此治疗期间，不再继续使用任何治疗手段及药物，以20d为1个疗程，1个疗程后对比效果。

1.3 疗效判定标准[3]参照《中医病证诊断疗效标准》中，关于鼻渊的疗效判定标准进行判定。（1）治愈：症状完全消失，经X线拍片显示鼻窦正常；（2）好转：鼻腔检查见鼻黏膜充血及肿胀等情况减轻，症状得到有效改善；（3）无效：临床症状、体征无改善。

1.4 统计学方法 所有资料采用SPSS13.0软件进行数据处理，计数资料组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组有效90例，治愈136例，无效4例，总有效率为98.2%；对照组有效84例，治愈87例，无效59例，总有效率为74.3%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05，见表1)。

表1 2组治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

鼻窦炎，在我国也称之为鼻渊，它的发病原理是由于外感风寒、热毒侵袭，阻于鼻窦，导致病发，内主要是由于肺脾气虚、丧失肃降和运化功能，从而导致混浊停聚于鼻窍， 邪热薰灼肌膜鼻窍窒而不通，鼻涕浊而嚣多，进而导致鼻窦炎的发生[4]。在对其治疗中，应首选具有清热解毒、消肿止痛、祛风除毒、排脓功能的药物，对症下药[5-6]。西医在治疗鼻窦炎中，一般采取鼻窦内窥镜手术治疗，目前尚没有较为理想的治疗方法和药物治疗，尤其是慢性鼻窦炎，由于其极易复发，在治疗和控制中显得更加困难[7]。本院总结多年的临床实践经验，通过仔细研究鼻窦炎的病理机制，发现辛芷通窍颗粒在治疗鼻窦炎中比西医的手术风险更小，且不易复发，也比传统的治疗效果更加明显。

辛芷通窍颗粒的组成配方主要包括：辛夷、麻黄、苍耳子、白芷、陈皮、薄荷、黄芩、金银花、鱼腥草、茜草、川芎等等，这些中药配方中，辛夷可以有效促进粘膜分泌物的吸收，保护鼻粘膜，其入肺胃经、善通鼻窍具有收敛作用；苍耳子能够祛风除湿、通窍止痛、疏风散湿、上通脑顶、外达皮肤，为升散之利；黄芩具有长于清肺热，清热泻火及解毒的作用；白芷具有消肿止痛、祛风燥的功效，在治疗鼻渊痛、头痛、眉棱骨痛等方面效果明显；此外，陈皮、薄荷、金银花、鱼腥草、茜草、川芎等药物，在临床实践中均具有较好的抗菌抑菌作用[8]。辛芷通窍颗粒能够通利鼻窍、清热解毒、疏风散热、祛瘀排脓、通窍止痛，而且还具有明显的抗菌抑菌、提高机体免疫力的作用，基本达到了标本兼治的效果。

本研究表明，试验组患者使用辛芷通窍颗粒治疗鼻窦炎，总有效率为98.2%，明显高于对照组的74.3%。经临床观察，辛芷通窍颗粒不良反应少，见效快，用药安全可靠，是临床治疗鼻窦炎的首选治疗方案，值得应用和推广。

[1] 李伞林，朱棒芳．复方苍耳子油剂治疗鼻窦炎98例[J]．陕西中医，2009，30(12)：1644．

[2] 聂垣东，郝冉．辛芷气雾剂治疗鼻窦炎疗效观察[J]．陕西中医,2010，12（31）：1625-1626．

[3] 谷志平，宋晓字，孙仁，等．辛芷通窍颗粒治疗鼻窦炎300例临床观察[J]．辽宁中医杂志,2007,34(6)：785．

[4] 张志亮,曹冬梅,侯梦霞,等．鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎的疗效观察[J]．现代中西医结合杂志,2011,20(21)：2652-2653．．

[5] 黄敬青．纳洛酮治疗脑血栓的临床分析[J]．医药与保健,2014,22 (7)：82．

[6] 李美爱,钟立仁,谢思艺，等．麻芷参苓白术散治疗鼻窦炎术后流粘涕的临床观察[J]．当代医学,2013,19(11)：129-130．

[7] 梁碧珊．慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物的需氧菌检验分析[J]．当代医学,2013,19(18)：47-48．

[8] 姚榕威,胡全福．鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床研究[J]．当代医学,2014,20(20)：109-110．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.116

河南 475400 河南省开封市通许县人民医院耳鼻喉科 （邓志峰）