社区中老年原发性高血压患者应用中医适宜技术治疗的疗效观察

夏元石 洪恩

社区中老年原发性高血压患者应用中医适宜技术治疗的疗效观察

夏元石 洪恩

目的 探讨应用中医适宜技术治疗社区中老年原发性高血压患者的临床疗效。方法 选取120例中老年原发性高血压患者为研究对象，将其随机分成A组(n=52)与B组(n=68)，A组患者给予常规西医治疗方法进行治疗，B组患者在常规治疗基础上给予中医适宜技术治疗方法进行治疗，观察2组治疗效果。结果 B组治疗效果明显优于A组，且治疗后2组患者舒张压、收缩压明显较治疗前有所改善，B组患者效果更为确切，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 应用中医适宜技术治疗社区中老年原发性高血压患者的临床疗效较为显著，能够有效改善患者舒张压以及收缩压的水平，值得临床应用推广。

中医适宜技术；中老年；原发性高血压；疗效

高血压在中老年人群中为较为常见的心血管疾病之一，是引起心脑血管疾病的重要因素[1]，容易引发心、脑、肾、等脏器的并发症，严重影响中老年人的生活质量，威胁人们的生命健康[2-3]。本研究选取120例中老年原发性高血压患者为研究对象，分析应用中医适宜技术治疗社区中老年原发性高血压患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取社区医院2012年7月～2013年8月收治的120例中老年原发性高血压患者为研究对象，其中男72例，女48例；年龄50～92岁，平均（65.8±8.5）岁；病程1～14年，平均病程（8.8±1.5）年。将其随机分成A组(n=52)与B组(n=68)，2组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 A组患者给予钙拮抗剂、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂以及血管紧张素转化酶抑制剂等降压药物治疗，连续服用4个月。B组患者在常规治疗基础上给予中医适宜技术治疗方法进行治疗，主要包括：（1）足浴疗法：准备芹菜50g，桑枝30g，茺蔚子30g，桑叶30g，将之彻底清洗后放入锅中，加入4000mL清水进行煎煮15～30min，然后将之过滤后倒入洗脚盆中，在温度为50℃～55℃时将脚放入浸泡，双脚相互摩擦按摩，同时对涌泉穴位进行按摩。1～2次/d，30min/次。（2）降压药枕：准备荷叶0.5kg，菊花1kg，夏枯草1kg，将其放在太阳下晒干，然后制备成药枕，每晚睡觉时使用。（3）耳部穴位贴压疗法：使用棉球蘸取75%的乙醇在耳廓周围进行消毒涂擦，然后使用0.25cm左右的胶布将内分泌穴以及降压沟处贴住，患者在每天早中晚时间各对穴位进行轻轻按压1次，5min/次，60次/ min，以患者感受到轻微疼痛为适宜力度。

1.3 疗效评价标准 显效：临床症状基本消失，舒张压降低≥10mmHg，并保持在正常范围内，或者舒张压未降至正常范围但≥20mmHg。有效：临床症状明显得到改善，舒张压降低＜10mmHg并降至正常范围内，或者下降到10～20mmHg，或者舒张压未降到正常范围但收缩压下降＞30mmHg。无效：临床症状无明显变化，甚至有所用加重，血压未达到以上标准[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，正态计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床效果比较 A组患者中显效18例，有效20例，无效14例，总有效率为73.1%；B组患者中显效33例，有效30例，无效5例，总有效率为92.7%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者血压情况 2组患者治疗后舒张压、收缩压明显较治疗前有所改善，B组患者效果更为确切，差异均具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者治疗前后血压水平变化情况（mmHg）

3 讨论

中医学中，高血压属于“头痛”和“眩晕”的范畴[5]，其诱发因素的主要原因就是因各种因素导致肝肾阴阳失调，表现为肝阳上亢、肝肾阴虚、生风、生痰及出现瘀血症状，原发性的高血压是由遗传因素及后天多种因素引起，给患者健康及生活造成严重的影响。

原发性高血压属于遗传因素以及后天因素共同作用而引发的全身性疾病。该疾病多在老年人群中发生，如果患者长期患有高血压疾病则有可能会造成心脏、脑、肾脏等器官的功能衰竭，进而发生严重的并发症。老年患者的肝肾功能一般较差，容易造成药物在体内发生积蓄。在采用抗高血压药物对老年患者进行治疗时，则初始量要控制为小剂量，然后日益增加，这样才能保证血压下降的缓慢和稳步。另外，在对患者进行治疗时，还要叮嘱其要劳逸结合，日常生活中养成良好的习惯，早睡早起，保证充足的睡眠，保持良好的心态，要学会自我情绪控制，避免情绪出现过大波动情况而导致血压出现迅速升高的情况。

本研究中，常规西医治疗组患者中显效18例，有效20例，总有效率为73.1%；中医适宜技术组患者中显效33例，有效30例，总有效率为92.7%，中医适宜技术组患者临床治疗有效率明显高于常规西医治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者在治疗后，其舒张压和收缩压均得到较好的改善，而中医适宜技术组改善效果明显较好。

综上所述，给予社区中老年原发性高血压患者中医适宜技术治疗收到的临床疗效较为显著，应用药枕、中药足浴以及穴位敷贴的方法能够有效改善患者舒张压以及收缩压的水平，值得临床应用推广。

[1] 徐凤励,赵凡平,夏卫兵,等．中医适宜技术治疗社区中老年原发性高血压患者疗效观察[J]．中国全科医学,2012,15(9)：1061-1062．

[2] 石鸿艳．中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压患者疗效评价[J]．医学信息,2014,27(2)：399．

[3] 康卉．在社区应用中医适宜技术治疗亚健康人群的疗效观察[J]．陕西中医,2011,32(5)：562-564．

[4] 宋书仪,周小平．中医适宜技术的社区推广方案评价[J]．社区医学杂志,2011,9（22）：62-64．

[5] 陈伟萍．中医适宜技术治疗老年原发性高血压100例[J]．中国中医药现代远程教育,2013,11（24）：70．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.114

江西 332300 江西省武宁县中医院（夏元石 洪恩）