数字化可视系统下的医学实践教学效果初探

林 桦

(福建医科大学 附属第一医院办公室，福建 福州 350005)

数字化可视系统下的医学实践教学效果初探

林 桦

(福建医科大学 附属第一医院办公室，福建 福州 350005)

随着现代教育观念的更新及数字信息技术的广泛应用，数字化技术在医学教学中的应用也将带来革命性的变化，通过对比传统教学与数字化教学，展示创新型的数字化医学实践教学效果，并加以推广。

数字化；医学；实践教学

随着科学技术的飞速发展，数字信息技术在医学教学过程中广泛应用，引起临床教学向着数字化方向演变和发展，构成数字化的教学环境、资源及模式，使医学教育领域进入了创新型的数字化教学阶段。本研究通过对比传统教学模式与数字化教学模式，进行成效分析，从而推动医学教育数字化教学的进程，进一步提高师生教、学兴趣，实现教学相长，共同进步。

传统医学教学模式的不足。传统医学模式以教师为中心，以板书形式传递信息，量少、枯燥，学生的学习主要来自课堂知识的被动接受，无法理解抽象的生理学、病理学、生化等医学基础知识，严重影响其学习积极性，同时由于授课辅助工具的单一性，如胶片、幻灯制作繁杂又无法长久保存，不利于知识的传输。

数字化医学教学模式带来的新变化。数字化教学的涵盖范围很广，例如现在已广泛应用的多媒体教学和远程教学，三维运动捕捉系统、3G视频对话、远程会诊、微信等[1]也可以应用到教学中来。在数字化平台上进行教学，能够充分体现教学信息来源的多元化，教学过程的交互性，教育信息传递的网络化、智能化等特点。

1 研究对象与研究方法

1.1 研究对象

本研究选取2组进入临床实习的学生作为研究对象，有效参加人数50人，每组25人，其中男生29人，占58%，女生21人，占42%，平均年龄24±2岁，该班学生年龄、教育背景、学习环境都相差不多，因此对调查研究没有影响。

1.2 研究方法

采用双盲的考核方法，对分别采用传统实践教学方法和数字化教学方法的两组学生在临床技能培训方面(心肺复苏、胸腔穿刺、腰椎穿刺、骨折复位固定及综合病例模拟演练)进行阶段考核，通过考核结果检验不同教学模式的实践效果，突出两组学生接受不同教学模式后在临床实践技能方面认识及操作上的差距，将二者进行比较，分析其统计意义。

培训概况。在为期一个月的临床实习期间，第一组学生采取传统教学模式，以课堂讲授为主，技能训练相结合的方式；第二组学生采取数字化教学及模拟实践操作方式，个体化训练及团队训练相结合，同时采用数字监控系统记录实时教学、实践情况，通过回放寻找操作错误并改进，进行循环演练单项操作及团队模拟案例实践演练。

2 研究结果

2.1 教师方面

教学资源易于管理。数字化教学能更广泛地实现教学资源的优化和共享。在临床教学中，需要把宽带网络，把HIS、RIS等信息全部纳入数字化资源库，作为教学的数据库资源。使教师可以随时获取教学资源，例如读取患者病历、查看诊疗措施的制订和执行情况、直接获取化验检查结果和影像图片信息等，使学生更感官地认识诊疗过程，从而使临床教学更为形象、生动、实时[2]。数字化教学把书面知识、信息资源与临床教学活动有机地联系起来，最终实现了知识最大限度的共享。

教学形式多样化。数字化时代，教师可以利用多媒体、音像资料进行个性化教学，直观、生动地展示教学难点和重点。教师可以利用外科虚拟手术仪器，如腹腔镜模拟仪进行操作演练，训练学生手眼结合能力，引导学生自主学习，将理论与实践充分结合，也可以利用远程会诊，让学生真实的体验医患间的实际交流，通过数字化模型设计病例进行急救现场演练和团队合作训练，这些都是挂图所不能达到的。同时每位教师的讲义都可以做成电子讲义，全部纳入数字化资源库。学生只要借助一台电脑就可以在不同的场所完成学习，得到非常真实的现场学习效果。

教师素质得到提高。合理运用数字化教学模式，不仅需要教师具备基础的信息处理能力，还要求教师能够综合运用信息技术来创造知识、探索知识，提高个人的信息素质和能力[3]。同时教师对学生学习的监控、评估指导作用加强，可以有针对性地对学生的学习进行引导，合理调动、组合各种数字化教学资源，将注意力集中于发现、分析和解决问题上，不是仅注重理论讲课，从而极大地优化了教学效果。

2.2 学生学习结果

学习主动性提高。数字化模式下，借助先进的教学手段，学生可以在宿舍、教室或学校(医院)内任何一台计算机上完成学习。学习变为以学生为中心、以个性化学习为目标；变被动为主动，数字化教学为学生积极性的发挥创造了良好条件，真正体现了学生认知主体这一重要意义[4]。

学习成绩显著提高。在阶段考核中，第二组学生的理论和技能操作考核成绩均高于第一组学生，见下表。

3 讨论

师生教育和学习观念的更新有赖于数字化教学的传播，它可以促进师生更开放地对某一问题展开讨论，提出各自意见、互相补充、共同发现问题和寻找解决问题的方法。通过数字化教学平台，学生完成从传统模式下的间接、片面地接受知识到数字化模式下的形象思维、直觉思维间的过渡。数字化教学使学生克服了厌学的心理，有利于因材施教，培养了学生的自学能力和创造能力，进一步提高了教学效率及质量。

考核内容第一组学生平均成绩第二组学生平均成绩操作考核一心肺复苏8588操作考核二胸腔穿刺8286操作考核三腰椎穿刺7583操作考核四骨折复位固定7082理论考核7883

对教师而言，其职能、角色、能力均发生较大变化。教师从传统的“专家”和教学信息提供者变为学生求知过程中的合作者和指导者。教师与学生构成了一种“教”与“学”的伙伴关系，教师在数字化教学中以一个普通参与者的身份与学生共同研究、共同探讨教学中的各种问题[5]。教师需要具备较强的信息素质和探索知识的能力，完成传统的板书书写者到教学课题设计和制作者的转变。

对学生而言，数字化教学的环境下，如何正确、快速地对数字信息进行获取、加工、处理及应用成为学生知识获取的关键环节，提高了学生的信息素养，更强化了自主学习的重要性。因为学生必须主动吸收、消化所获取的知识，才鞥运用电子系统进行知识的整合与应用，提高自己临床诊疗、操作能力，同时也强化了学生的计算机处理能力。。

因此，数字化教学是医学模式转变的必经之路，如何高效、合理地运用数字化教学工具，提高教学效率，已经成为医学院校的有力竞争手段。近年来国家举行了五届临床知识技能竞赛就是数字化教学实践效果的有力表现，它充分展现了各医学院校数字化教学的成果，得到师生的一致认可，并从部级院校推广到省属院校，充分展示了数字化教学的魅力。

[1]程 康,武 峰,王海嚣.数字化医疗对临床教学的启示[J]. 中国美容医学，2011，20(4)：497-498

[2]张 鹏,黄德海. 数字化环境下医学教学探究[J].河南职工医学院学报，2012，24(4)：537-538.

[3]张 燕，韩玉贞．多媒体教学与传统教学的比较性研究[J]．海南医学,2010,21(23)：131-132.

[4]孙立伟．对数字化教学资源建设的思考[J]．新西部，2007(20)：276,270.

[5]朱锡光，孙梯业，颜 伟，等.我校数字化教学的现状与发展趋势[J]．中华医学教育，2006,26(6)：52-54

(责任编辑：张梦华)

2014-06-13

福建医科大学高等教育教学改革工程项目(J12012)

林 桦(1981-)，女，管理学硕士。

G434

：A

：1006-2769(2014)06-1216-02