医科院校研究生卫生法学课程学习现状调查

宁 超，丁美超，许竹青，苏天照

(山西医科大学 公共卫生学院，山西 太原 030001)

医科院校研究生卫生法学课程学习现状调查

宁 超，丁美超，许竹青，苏天照

(山西医科大学 公共卫生学院，山西 太原 030001)

通过调查山西医科大学研究生卫生法学课程学习现状，分析研究生卫生法学学习过程及考核中存在的问题，为研究生法律素质培养、卫生法学高质量教学提供参考建议。随机抽取选修卫生法学课程的研究生280例，采用问卷调查的方法对卫生法学课程必要性认识、设置合理性认识、自身学习情况、考核方式等进行调查，利用epidata3.1软件录入数据，经SPSS17.0软件进行数据整理分析。37.7%的研究生在之前的教育经历中没有学习过相关课程，但是认为课程必要的却达到了98%的比例，而只有57.8%的学生认为课程设置合理，认同传统语言传递信息教学的仅占半数(54.5%)，认为教学评估有助于教学的比例达到95.5%。虽然医科院校研究生认识到卫生法学的必要性，但是由于多方面的影响，导致卫生法学课程学习现状并不乐观，需要合理有效，真正适合医科院校研究生的教学手段、策略。

卫生法学；医学研究生；学习现状；教学探索

卫生法学是一门医学与法学的交叉学科，在我国开设时间较晚，而且缺乏相对完善的配套教学软条件，导致该课程发展缓慢，教学现状不容乐观；然而，卫生法学课程对医科院校的研究生却至关重要，医学研究生作为医疗资源的储备军，是未来医疗界的主力军，其教育是整个医疗行业的风向标，指引医疗行业进一步发展。在日益紧张的医疗环境背景下，在校研究生扎实掌握并能熟练应用卫生法学知识显得尤其重要；随着社会的发展，卫生法学已经成为医学研究生必不可少的一门工具课程，因此，改进教学策略和手段，提高教学质量对医科院校研究生意义重大。

教育调查法[1]是在教育理论和科学研究方法的指导下，通过问卷、访谈、测验等方式，对有关教育的问题进行有目的、有计划、系统的收集第一手相关资料，从而揭示教育现状，并对现状提出科学认识的一种研究方法，其自然适用、灵活多变等特点，对于教学改革问题研究有很大帮助。

1 对象与内容

本次调查对象是山西医科大学选修卫生法学课程的一年级硕士研究生，包括基础医学、临床医学、公共卫生等9个医学专业或医学相关专业，调查主要围绕卫生法学认识情况、相关课程设置、教学方法和内容、教学考核等四部分问题。问卷共设计25个单项选择题。对任课教师及部分学生进行深入访谈，获取信息并整理分析，访谈内容包括：(教师)关于《卫生法学》课程，您觉得哪些内容是学生最应该掌握的？对于学生《卫生法学》课程的学习现状，您怎样评价？您怎样评价现阶段《卫生法学》课程的教学模式？为什么？您更倾向于教授学生《卫生法学》哪些方面的内容？为了更好的促进《卫生法学》的学习，您有什么建议？等5个问题；(学生)对于自己的《卫生法学》学习状态，如何评价？为什么？课堂和课后学习，您认为哪个更重要？关于《卫生法学》课程，您最想学习哪些内容？为什么？您怎样评价现阶段《卫生法学》课程的教学模式？为什么？您觉得如何才能更有效率的学习《卫生法学》？影响《卫生法学》学习最重要的方面是什么？等6个问题。

2 调查方法

本次研究采取自行设计的问卷进行调查。2013年10月发放280份问卷，回收有效问卷244份，有效率为87.1%。其中男生80人，女生164人，利用epidata3.1软件录入数据，经SPSS17.0软件进行数据整理分析。

3 结果

所调查医科院校，卫生法学课程为选修课性质，可供全校所有专业的研究生选修，学校全日制一年级研究生共1071人，其中选修卫生法学课程615人，占到57.4%，分两轮20课时上课，此次调查以第二轮上课学生为调查对象，共回收有效问卷244份，其中所涉专业见表1。

3.1 卫生法学的认知情况

在244名调查对象中，有37.7%的研究生在之前的教育经历中没有学习过相关课程，但是认为课程非常必要的比例为却达到了67.2%，认为必要的比例为30.8%，只有2%的研究生认为一般必要，这说明卫生法学课程在医学本科生教育中还达不到普及，而对于研究生有很明显的必要性。

调查结果还表明，选课动机的前两名为专业需要(63.9%)、兴趣爱好(32.4%)，此外还有9.8%的研究生在混学分。这一组数据旨在说明研究生对卫生法学的认识态度还欠妥，虽然知道必要，但还不能充分理解卫生法学的专业性，欠缺一定的认知培养，见表2。

表1 调查对象所涉专业分类情况

表2 卫生法学课程学习认知情况调查

3.2 课程设置评价情况

对于问卷中课程设置体系的问题，包括课程设置、课时、教材，多媒体教学等问题，部分结果见表3。

表3 研究生卫生法学课程评价情况

由表3可知，认同现有的卫生法学课程设置合理的还达不到三分之二，通过访谈了解到，不认同的原因有：①课程内容缺乏实践性，或者实践部分只是蜻蜓点水，不够深入；②课时偏少，课堂走马观花，一些重要问题一笔带过，难以建立完整知识体系；③短时间集中上课，知识难以消化；④还有部分研究生对没有教材和数量化教学的问题表示不赞同。总体上讲，研究生还是一个接受的态度，但仍需要一定的改进。

3.3 教学方法和评估方面情况

教学是教与学两者相互作用的过程。调查中发现，虽然研究生认为卫生法学很有必要，但是有将近一半的学生对自己课堂表现并不满意；63.0%的研究生认为由于自身的因素造成无法认真学习卫生法学，还有17.7%归结为客观环境因素。受访的部分研究生指出，因为上课玩手机、看小说、或者其它原因不能到课，导致自己学习状况差。

而对于教学方法的调查，仅有半数(54.5%)研究生倾向于传统的语言传递信息的教学方法，另外半数的意见比较分散，如直接感知法(13.1%)、实际训练法(11.5%)、欣赏活动法(3.7%)、引导探究法(17.2%)；在访谈中了解到，由于研究生工作学习复杂多样的性质，所以更倾向于接受一些新颖的教学方法，对于新鲜事物更容易集中注意力。

3.4 教学考核在卫生法学教学中的作用

教学考核，顾名思义是对教学质量进行一个评估，以促进高质量的教学。一方面对教师进行教学评估，在调查中认为这一举措有助于教学的比例占到95.5%；另一方面以考试的形式对学生是否掌握教学内容进行考核，卫生法学考试还是以期末试卷为主，而近几年题型也基本相同，以简答论述题为主，访谈中有相当部分的研究生对此提出异议，见表4。

表4 研究生卫生法学考试评价情况

4 讨论及建议

通过本次调查及上述问题的分析，卫生法学学习现状不乐观的主要原因可以归结为：第一，研究生自身放任，不重视、不认真学习；第二，课程体系设置不合理，难以适应研究生需求；第三，师资力量薄弱，教学方法受限；第四，考察制度还不够完善。为改善此局面，全面提升研究生法律素质，提升研究生培养质量，本文建议从以下四个方面改革卫生法学教学策略。

4.1 纠正不良的卫生法学态度

80年代后期，我国许多医科院校相继开设了卫生法学课程或者相关类似的课程[2]，然而大多数院校还只是设置为研究生选修课，并没有以人文必修课列入教学，这在很大程度上轻视了卫生法学的教学。师资队伍参差不齐，具备医学和法学的双料师资极其缺乏[3]，如该调查医科院校选修卫生法学的研究生615人(在职研究生没有进行数据统计)，3位专职教师分3轮授课(最后一轮为在职研究生课程)，难免在教学后期出现倦怠，所以急需扩充师资力量，以致力将卫生法学打造成为人文学科的品牌课程。另一方面，作为医学研究生自身对卫生法学的认识就不够彻底、不够透彻，加之师资薄弱，教师不能长时间辅导，对此研究生应做到“三强”：加强自身认识，加强自身学习，加强自身实践；变被动学习为主动学习，课前了解卫生法律法规相关立法背景、课时认真学习案例分析、课后熟读法律条文。

4.2 构建完整合理的课程体系

在调查中发现，相类似的几个医科院校卫生法学或相关类似课程课时维持在20-32学时不等，且每次4课时授课，教学内容不尽相同，有部分涉及到卫生监督。以调查医科院校为例，授课内容包括12课时的法律基础课，剩下的8课时需要讲授《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等7部法律法规，面对内容多、课时少的现实问题，教师只能选择略讲或者只是看一下PPT，学生近4h接触到的信息量通常难以消化。面对这些问题，建议如下：一是不同专业，分类授课。可按研究生专业划分为三轮，第一轮为医学管理类，以讲授理论为主；第二轮为医学服务类，以实际案例为主，自学法律理论；第三轮为医学支持类，以全面涉列了解为主；并控制每一轮的学生数量，严格控制在保证教学质量的范围内。二是精炼课程，重点教学。目前，各个院校并没有统一的教材及教学内容，所以应该组织专家一起整合卫生法学相关联资源，构建合理的教学框架 。例如可包括：①卫生法律知识；②卫生法律道德；③卫生法律能力；④卫生法律观念；⑤卫生法律心理，要求具备医疗风险意识、医患沟通能力、良好心理素质[4]。

4.3 注重教学方法和手段的多样性和实用性

将“问题为基础的学习法”(Problem-based Learning,PBL)应用到卫生法学这种实用性很强的课程教学中，对提高研究生的法律素养，实践应用及人文培养都有重大的意义[5]。充分利用PBL以问题为中心、以学生为中心和以合作学习为中心的三大特点[6]，结合研究生的专业类别，通过5-8人小组进行团队学习，分为6个步骤：①通过教师讲授发现问题，即明确要解释分析的现象；②分析问题，小组成员共同讨论，罗列尽可能的分析结果；③评价提出的现象解释，共同思考提供一致性的解释结果；④形成学习要点以供小组成员自主学习[7]；⑤小组组长发言，各小组共享结果；⑥教师总结，填补不足，以获得综合全面的结果解释。PBL教学方法可以调动研究生独立思考，并练习总结问题能力、语言表达能力，对教学有巨大的推力作用。

4.4 改革有效考核制度

我国还处于应试教育，很多教学的考核都以学期末一纸试卷为主，且相临近的几年考试题型内容都相近，以至于部分学生都是学期末突击应付考试，并不利于对知识的掌握消化。应对目前讲座式的教学，结合教师访谈，建议考核制度改革为：①每次完课时预留30分钟，汇报学习心得，以纸质版完成，不但回忆了所学内容，还练习了写作能力，占40%；②到课情况及课堂表现，占30%；③期末考试，以单项选择题和简单分析题为主，占30%。通过有效的考核制度，不但考查了教学内容，还在一定程度上促进了研究生综合素质的训练提高。

5 小结

时代在发展，社会在进步，卫生法学教学也应与时俱进，运用医学治疗人类身体疾病，运用法学治疗人类社会疾病，两者相结合，才能推动社会健康的稳步前进，考虑目前医疗环境，此举刻不容缓。作为未来医学的主力军，医科院校研究生理应担当此任，认真学习卫生法学，熟练运用，为构建和谐医疗环境贡献自己的一份力量；作为医科院校，应总结教学中的经验教训，吸收兄弟院校的先进方法，共同推动我国卫生法教学跃上新台阶[8]。

[1]胡玲琳.我国高校研究生培养模式研究[D].华东师范大学，2004.

[2]达庆东，曾文妹.关于加强医学生专业法律知识教育问题的探索[J].中国高等医学教育，1999(5)：7-8.

[3]徐喜荣.卫生法学教学改革研究[J].中国卫生法制，2008，16(6)：7-8.

[4]张会萍.加强医学院校卫生法教学的思考[J].河南中医学院学报，2005，20(2)：67-68.

[5]王丽莎.PBL教学法在卫生法学教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(11)：1811-1812.

[6]Kwan CY. Problem-based learning:properly balanced learning?[J].Trends in Pharmacol Sci，2002,23(6):163-164.

[7]Schmidt HG,Moust JH .C. Factors affecting small-group tutorial learning:A review of research. In Evensen,D.,Hmelo,C.E.(eds.),Problem-based Learning:A Resarch Perspeetive on Learning Interactions,Erlbaum,Mahwah,NJ,2000:19-51.

[8]戴燕玲.医学院校卫生法学教学改革的思考[J].广西教育学院学报，2007，(11)：83-86.

(责任编辑：张梦华)

MedicalCollegeGraduateCoursesLearningSituationofHealthLaw

NING Chao, DING Mei-chao, XU Zhu-qing, SU Tian-zhao

(School of Public Health, Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China)

Through the investigation of a medical colleges and universities graduate student health law courses to study the status quo, analysis of the graduate student health law and the problems existing in the evaluation of learning process, as a graduate student legal quality education, the health quality of law teaching to provide the reference suggestion. A random sample of a medical college elective graduate student of 280 cases of health law course, adopt the method of questionnaire survey on health law courses need to know and health curriculum rationality of law knowledge, their own learning, examination way, such as investigation, using epidata3.1 software input data, by SPSS17.0 software for data analysis. 37.7% of graduate students in previous education experience without learning courses, but think of course necessary reached 98%, while only 57.8% think that the curriculum is reasonable, the identity of traditional language teaching message only half (54.5%), and 95.5% think that teaching evaluation is helpful to the teaching. Although medical colleges and universities graduate student awareness of the need for health law, but the effect of many sided, lead to health law courses learning situation is not optimistic, needs to be reasonable and effective, really suitable for medical colleges and universities graduate teaching means and strategy.

health law; medical postgraduates; present learning situation; teaching exploration

2014-06-04

宁 超(1990-),男，陕西户县人，在读研究生，主要研究卫生政策与法规。

苏天照(1976-)，男，山西稷山人，硕士生导师，副教授，研究方向：高等医学教育、卫生政策与卫生法律法规。

G642.45

：A

：1006-2769(2014)06-1110-04