多样化考核方式在口腔组织病理学中的应用

李淑薇，李兴强，齐 红

(西安交通大学 口腔医院:A.病理学教研室；B.口腔颌面外科，陕西 西安 710004)

多样化考核方式在口腔组织病理学中的应用

李淑薇A，李兴强B，齐 红A

(西安交通大学 口腔医院:A.病理学教研室；B.口腔颌面外科，陕西 西安 710004)

采用多种方式对口腔组织病理学进行考核，可以从多个方面考察学生对本门课程的掌握情况，在一定程度上可以避免传统考核方式存在的不足，从而达到充分调动学生学习本门课程的热情和主观能动性及提高教学质量的目的。

多样化考核；口腔组织病理学；医学教育

口腔组织病理学是口腔基础医学的重要学科，是联系基础医学和口腔临床医学的桥梁。传统的考核方式主要是卷面成绩+实习课成绩(或平时成绩)，期末考试成绩主要靠学生的死记硬背，以往学生普遍反映本门课程难学、枯燥、难以记忆,学生缺乏学习热情,积极主动性不高，学习效率较低，而且学完后记忆不深，容易忘记。本研究从四个方面对学生进行考核，以此来调动学生学习的积极性和主观能动性。

1 考核方法及目的

1.1 考核对象

西安交通大学口腔医学院2009级七年制学生。

1.2 具体考核方式

理论课卷面成绩。即期末考试卷面成绩，根据标准答案给学生打分，该部分通过考试考察学生对大纲要求知识的掌握程度，从而反映学生对基本理论知识的掌握能力。该部分成绩占最终成绩的70%。

切片考核成绩。组织和病理切片各一半(根据学生人数来定，如有学生14人，则组织切片和病理切片各7张)，学生分为两组，一组观察组织切片，另一组观察病理切片。每张切片观察3分钟，学生按时间进行轮转，要求学生写出镜下所见主要结构，组织切片可进行描述，病理切片如能给出确切诊断，可直接写出病名，如不能，亦可进行描述。根据标准答案给学生打分。(占最终成绩的10%)

实习课绘图成绩。每次实习课结束时，每位学生要向教师递交本次实习课所学重点内容的手绘图，该图从形态、颜色、结构及比例等不同方面可以反映学生对理论知识的掌握程度，教师对作业进行认真批改，根据学生所绘制的图给出成绩，期末时实习课绘图成绩=每次实习课成绩之和/次数。(占最终成绩的10%)

泥塑作品成绩。学生用橡皮泥做出形态各异的作品，既可以做组织胚胎的，也可以做病理的。要求：立体感强、结构清晰正确、色彩协调、比例合适，能正确反映组织结构。根据这些要求可将学生作品划分三个档：90-100分；80-90；70-80。学生共做两次泥塑作品，取平均分作为最终成绩。(占最终成绩的10%)

1.3 考核目的

理论课的考核。作为传统的考核方式，考试是必不可少的，对于医学生来说，对所学专业的基础理论知识必须有较好的掌握及记忆能力，卷面考试能较好的反映学生对教师教授理论知识的掌握程度。

切片考核。组织病理学的课堂上，授课教师除了讲授知识，还会给学生展示大量结构清晰、图文并茂的教学图片，但是理论课毕竟时间有限，平时学生上实习课时，教师都会要求学生在切片上找出每次实习大纲要求掌握的内容，学生通过亲自在显微镜下仔细观察切片、看图，有效地将理论和实际相结合，期末通过学生认读切片来验证学生的读片能力，以此达到巩固知识、加深记忆的目的。

实习课绘图考核。每次实习课结束时，每位学生要向教师递交本次实习课所学重点内容的手绘图作业。目前口腔组织胚胎病理学实验课教学是学生利用数码显微镜观察切片,然后通过语言、绘图的方式将组织形态结构描述出来, 该图从形态、颜色、结构及比例等不同方面可以反映学生对理论知识的掌握程度，同时要求学生对重点结构加以标注，结合课堂的理论课学习,达到加深记忆、掌握知识的目的。

泥塑作品考核。理论课及实习课学生所看到的图片及切片都是二维平面图，教学中存在抽象、孤立的缺点，不能让学生建立完整的立体理念。口腔临床医学是一门操作性、实践性很强的专业，要求学生在进入临床实习时必须具有一定的临床基本操作技能。泥塑法在临床前期基础课阶段可培养口腔医学生的动手能力[1]。本教研室要求学生制作形态各异的泥塑作品，使学生能动态的、立体的、完整的掌握所学知识，学生只有对理论知识掌握熟练并有一定的空间想象力才能做出结构清晰、立体感强、色彩协调、比例合适的泥塑作品。从而从立体的、动态的过程去完整地理解枯燥的抽象知识,形成直观、立体相互联系的映像,达到提高教学质量的目的。

2 结果

根据本考核方法，教研室从理论考试、切片考核、实习课绘图及泥塑作品四个方面对学生进行考核，在考核过程中，学生积极参与，并且在期末取得较为理想的成绩。成绩如下：

2009级七年制(多样化考核成绩)2008级七年制(传统理论成绩)9282918793758673895173716277799077738682816684637078．58777527760

我们对数据进行了统计学分析，采用t检验，结果如下：

2009级七年制(多样化考核成绩)2008级七年制(传统理论成绩)x±s82．14286+9．07962372．61765+11．10677P值0．006806

从该表可以看出，2009级七年制的学生在采用了多样化考核方式之后的成绩与2008级传统的理论成绩相比较，P<0.05，具有统计学意义，说明该方法是有效的。

理论考试反映了学生对书本知识的掌握程度，学生实习课绘图作业比往年同期学生更认真，绘图组织结构正确，切片考核的成绩也比较理想，阅片的正确率平均达到85%以上，做出的泥塑作品结构正确，色彩协调、比例合适。说明在将这些学习方式纳入考核范围内之后，学生在一定程度上对本门课程的重视程度有所提升，比如，出勤率几乎可达到100%，学习热情有明显提升，期末最终成绩不再仅依赖理论考试，而是从平时学习的一点一滴、多个方面去考核学生，避免了考前突击、平时不努力的情况。从整体看，学生的成绩呈正态分布，学生学习的主观能动性明显提高，取得了较为满意的教学效果。与以往传统的考核方式不同，除了仍重视理论考试之外，本考核方法从多个方面对学生进行考核，在临床前期基础课阶段可培养口腔医学生的读片能力、绘图能力及动手能力。学生学后记忆更深刻，内容更易掌握。

3 讨论

口腔组织病理学是基础医学与口腔临床医学间的桥梁科学,对于医学生在掌握正常口腔组织结构的前提下,正确认识口腔疾病规律,正确诊断和施治具有重要意义。因此,对培养高素质的口腔医学人才是至关重要的[2,5]。口腔组织病理学的教学特点是在理论课的讲授过程中充满大量的形态描述，内容及图片比较多，而且所涉及的内容大多是微观的、抽象的，学生容易感到枯燥、难以记忆。为了充分调动学生学习本门课程的兴趣、提高教学质量，本教研室采用了多元化考试体系考核学生，以期获得良好的教学效果。

考试是衡量学生学习效果的有效手段之一。以往传统的病理教学模式是把期末考试成绩作为评判学生学习效果的唯一途径。这种评价体系导致学生认为实验教学是理论课教学的陪衬，无足轻重。在这种思维方式引导下，再加上重理论、轻实践的传统教学模式的长期影响，口腔组织病理实验教学很难取得理想的教学效果[3]。通过教学实践中的摸索，本教研室将切片考核、实习课绘图考核及泥塑作品考核纳入考核范围，使本门课程的考核更加合理、全面。

采用多样化考核方式体系，不仅是衡量学生学习效果的有效手段，而且可以有效提高学生学习的热情、促进学生学习的主观能动性。以往的教学中，上口腔病理学实习课时，大部分学生都能做到认真阅片，但是有些学生就是敷衍了事，到底懂不懂无所谓，反正考试就是背书就行，但是当我们将阅片纳入考核范围之后，要求学生必须读懂切片，并能按照大纲要求正确的认识切片上的重要结构，学生阅片的认真程度及积极性明显提高，有效的加深了学生对本门学科内容的理解和掌握。实习课上除了认真阅片之外，还要求学生递交每次实习课所学重点内容的手绘图作业，该图从形态、颜色、结构及比例等不同方面可以反映学生对理论知识的掌握程度，同时要求学生对重点结构加以标注，学生只有对理论知识掌握熟练，才能画出形态结构正确、比例协调的绘图作业,达到加深记忆、掌握知识的目的。

现代医学模式已由生物医学模式转向了生物-心理-社会医学模式,有目的、有计划地培养学生的自学能力、合作能力、竞争能力、动手能力和创造能力是目前医学教育的目标[4]。口腔临床医学是一门实践性、操作性极强的专业,要求学生在进入临床实习时必须具有一定的临床基本操作技能和心理适应能力,才能避免给患者带来痛苦和减少医患纠纷。利用泥塑法在临床前期基础课阶段可实现多途径培养口腔医学生的动手能力，泥塑法的引入应用,使学生通过结合理论课的知识及实习课的阅片结果，手脑并用，既可加深对理论课讲授内容的理解,使呆板的知识具体化、形象化,又可锻炼学生的观察能力、动手能力。

采用多种方式对口腔组织病理学进行考核，可以从多个方面考察学生对本门课程的掌握情况，在一定程度上可以避免平时不努力、考前搞突击、考后就忘光的情况，充分调动学生学习本门课程的主观能动性，同时锻炼了学生的动手能力、思考能力及阅片能力。使本门课程的考核更加合理，学生学后记忆更深刻，内容更易掌握。从而达到加强教育教学研究，深化教学改革，提高教学质量的目的。

[1]齐 红,王春燕,李淑薇. 将泥塑引入口腔组织胚胎病理学实验教学的探讨[J]. 中国医学教育技术,2007,21(3):202-204.

[2]于世凤.口腔组织病理学[M] .北京:人民卫生出版社,2003.

[3]曾 超,姚运红,熊 晖，等. 应用多元化教学提高口腔病理学实验教学效果[J]. 现代医药卫生,2012,28(18):2848-2849.

[4]罗晓晋,曹小清.实用型口腔医学人才培养之我见[J].山西医科大学学报(基础医学教育版), 2005,7(4):395-396.

[5]杨光华.病理学[M].北京:人民卫生出版社,2002.

(责任编辑：张梦华)

关键词的写作规范

◆ 每篇论文应选取反映论文主体内容的关键词3-5个；

◆ 关键词应尽量从MeSH(Medical Subject Headings)中选用规范词；

◆ 有英文摘要的论文，应标注与中文对应的英文关键词；

◆ 关键词应排印在摘要的下方或正文的上方。

ApplicationofDiversifiedEvaluationMethodsinOralHistopathology

LI Shu-wei1, LI Xing-qiang2, QI Hong1

(1.Department of Oral Pathology; 2. Oral and Maxillofacial Surgery，Stomatological Hospital of Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710004, China)

Using a variety of ways of assessment of oral pathology, can inspect students to master this course from several aspects, to a certain extent, can avoid the shortcomings of traditional evaluation method, students learn this course in order to fully mobilize the enthusiasm, to improve the subjective initiative of active learning, the purpose of improving the teaching quality.

diverse inspection; oral histopathology; medical education

2014-05-22

西安交通大学口腔医院2011年度教育改革基金资助(2011JX04)

李淑薇(1978-)，女,主治医师,研究方向:主要从事口腔组织病理学临床、教学以及科研工作。

齐 红(1971-)，女,副主任医师,研究方向:主要从事口腔组织病理学临床、教学以及科研工作。

G642.0

：A

：1006-2769(2014)06-1182-03