护士长不间断安全巡查在护理安全管理中的效果

2014-07-18张晓霞

武警医学 2014年10期

关键词：护士长巡查满意率

张晓霞，罗娟，刘珊

护理园地

护士长不间断安全巡查在护理安全管理中的效果

张晓霞，罗娟，刘珊

安全巡查；护理；安全管理

护理安全管理是保障患者生命安全的重要措施，是提高护理水平,提高管理质量的关键环节[1]。护士长作为护理行为的监督者和质量管理者[2]，对有效减少护理不良事件发生，确保患者安全，担负着重要的责任。我院自2012-01起，在全院护理单元实施护士长轮流不间断安全巡查，取得满意效果。

1 对象与方法

1.1 对象全院护士长共23名，年龄32～46岁，平均(35.5±2.3)岁；文化程度均为本科学历；其中中级职称17名，初级职称6名。收集2010-01至2011-12住院患者811例为实施前组，2012-01至2013-12住院患者863例为实施后组。

1.2 方法实施前组：护士长对本科护理单元进行每日两次安全巡查。实施后组：全院护士长进行排班，每日中午、夜间及周末轮流对所有护理单元进行安全全面巡查，包括急危重症、疑难、新住院、手术等特殊患者做到每日必查，各种护理技术操作及病区管理等进行抽查，在查房中护士长对发现的问题立即进行现场指导、前馈控制和及时反馈，使护理不良事件的发生率明显降低，基础护理质量合格率、专科护理技能掌握率及患者的满意率明显提升。

1.3 统计学处理所有数据处理均采用SPSS 13.0统计软件包，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施后，护理专业技能掌握率、患者满意率、基础护理质量合格率均较实施前有明显提高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理不良事件发生率降为0.11%，明显低于实施前，两组比较差异有统计学意义(P<0.05，表1)。

表1 实施护士长不间断安全巡查前后患者各项情况对比 (n;%)

注：与实施前组比较，①P<0.05

3 讨论

3.1 提高了护理专业技能根据护士的具体情况，针对存在问题，有目标、有组织、有系统地制定护理人员培训计划，设计培训内容,分层次对全院护理人员培训，锻炼护理执行操作方法能力，尤其在临床工作中加强场景模拟培训，在培训中着重强调常见的并发症与不良反应，要求熟练掌握各种急危重症患者的风险预测，解决问题和抢救技术等综合能力[3]。实施后护理专业技能掌握率由83.52%上升到93.34%。

3.2 完善了基础安全设施 “以人为本”的精髓在现代医学文明和现代化医院里，体现为“以患者为中心”的护理模式是一个重要标志[4]。增加环境安全警示标识，地面防滑设施，病区通道扶手，浴室紧急呼叫装置，厕所扶手等设施。通过安全巡查，及时发现问题，根据患者身心状况和需求，对病房灯具、物品摆放的合理性等方面进行改进，提高病区人性化安全设施，最大限度降低不安全因素，尽可能避免可预见的意外和伤害，基础护理质量合格率由93.46%上升到98.26%。

3.3 降低了不良事件发生率随着现代社会经济的发展、医疗护理不安全因素在不断增加[5]，如何及时发现和有效处理护理过程中不安全因素，不断提高护理质量，已成为护理安全管理中的关键[6]。护士长每日轮流、不间断安全巡查，将护理安全隐患排查及防范控制作为护理安全巡查重点，及时发现及纠正护理安全隐患，提高护理人员对护理风险的识别与防范能力，有效地避免了同类错误的发生，护理不良事件的发生由5例降为1例。

3.4 提高了患者满意率患者满意率是衡量护理质量的重要指标，通过护士长每日轮流不间断安全巡查，将不安全事件的事后处理变为发生前积极预防[7，8]。使护患双方达到互利的目的，融洽护患关系，增强了患者对护理人员信任度，患者满意率由90.51%上升到96.64%。

护理部针对存在的薄弱环节进行分析、讨论，寻求解决方法，健全护理规章制度，严格护理制度执行力[9-12]，规范护理工作流程，完善护理安全防范预案，进一步增强安全意识和抗风险能力，在护理安全管理中收到了良好的效果，并深受护理人员欢迎，为护理安全管理提供了一条新的思路和方法。

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