产后尿潴留的处理和临床分析

高彩侠

产后尿潴留的处理和临床分析

高彩侠

目的分析产后尿潴留的原因与处理方法。方法产后尿潴留产妇40例, 随机分为对照组与观察组, 各20例, 对照组运用热敷与诱导法进行排尿, 观察组运用半导体激光治疗仪进行治疗之后再采用热敷与诱导法进行排尿。对两组产妇治疗后的效果进行观察分析, 同时对比两组产妇对处理方法的满意程度。结果治疗后, 观察组产妇的产后尿潴留处理总有效率为95%, 对照组产妇的产后尿潴留处理总有效率为80%, 两组处理总有效率对比观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组产妇对处理的满意程度相比, 观察组产妇的满意程度90%明显高于对照组的70%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用半导体激光治疗仪对尿潴留有很好的治疗效果, 能够有效的处理尿潴留, 值得临床推广。

产后尿潴留；处理方法；临床分析

产后尿潴留是产科常见的并发症之一, 常常发生在产妇产后的4～8 h内, 主要症状是产妇无法自行排尿［1］。尿潴留不但会造成尿路感染与膀胱麻痹及代谢物的积聚, 还会对子宫恢复产生一定的影响, 严重的会造成产后大出血症状, 危害产妇的生命健康。因此, 为了找出处理产妇尿潴留的方法,保证产妇顺利的度过产褥期, 减少痛苦, 本院采取激光治疗的方法, 并取得了一定的成功, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2012年3月～2013年3月收治的产后尿潴留产妇40例, 随机分为对照组与观察组, 各20例, 两组产妇年龄22～35岁, 分娩方式均为自然分娩, 尿潴留发生的时间均在产后的4～8 h内。两组产妇的年龄、文化程度、分娩方式与尿潴留发生的时间对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 两组产妇基本接受过统一的热敷与诱导排尿培训与指导, 并且经过护理人员的心理护理, 会阴用温水冲洗, 有些产妇会有一定程度的紧张心理, 担心伤口会裂开而不敢排尿, 或者是过度疲劳和焦虑而延长了排尿的时间, 使得膀胱过度充盈而导致尿潴留, 因此要及时向产妇解释产后尽早排尿的重要性。在此基础上, 观察组运用半导体激光治疗仪进行治疗之后再采用热敷与诱导法进行排尿。半导体激光治疗仪的具体操作方法是：用照射头对准膀胱区, 并距离20～30 cm, 然后接通电源并预热5 min, 每次照射时间为20 min,直到产妇症状得到好转, 从而达到消炎止痛与松弛肌肉以及减轻水肿的目的［2］。

1.3疗效判定标准 治愈：症状与体征消失, 排尿顺畅。有效：症状与体征有明显的改善。无效：症状与体征没有变化。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。总满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇的临床处理总有效率对比 治疗3 d后, 观察组产妇的产后尿潴留处理总有效率为95%, 对照组产妇的产后尿潴留处理总有效率为80%, 两组处理总有效率对比观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

2.2两组产妇对处理的满意程度对比 两组产妇对处理的满意程度相比, 观察组产妇的满意程度90%明显高于对照组的70%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表1两组产妇的临床处理总有效率对比(n, %)

表2两组产妇对处理的满意程度对比(n, %)

3 讨论

产妇在产后的第1周, 通常为多尿期, 而产妇在分娩的过程中由于膀胱受到压迫, 黏膜充血、水肿使得膀胱的充盈感降低；不习惯卧床排尿或是外阴疼痛会导致产妇产生尿潴留。在临床上使用传统的热敷与热滚动的按摩方法及听流水声法等都是解决产妇尿潴留的重要处理手段, 虽然其具有一定的疗效, 但是还无法达到全面处理尿潴留的目的。而半导体激光治疗仪能够对机体产生调节与刺激的作用, 改善血液循环, 并具有消炎止痛与松弛肌肉以及减轻水肿的作用, 从而能够更好地处理产后尿潴留症状［3］。

另外, 还要对产妇进行心理疏导, 在产后的4 h内要让产妇自行排尿, 如果产妇排尿困难, 就要加强宣教与心理疏导, 让产妇消除紧张心理, 树立信心, 并鼓励产妇起来排尿,消除产妇害怕排尿造成的疼痛心理, 如果产妇还是有害怕排尿的心理, 就要先放松产妇的心情, 告诉产妇一些关于因排尿不及时而引发尿潴留的危害, 解释阴道口与尿道口解剖位置, 并让产妇认识到及时排尿不会影响会阴切口, 并且可以促进宫缩, 防止产后出血, 从而消除其紧张与恐惧的心理,达到自行排尿的目的。

本研究中, 对照组运用热敷与诱导法进行排尿, 观察组运用半导体激光治疗仪进行治疗之后再采用热敷与诱导法进行排尿。治疗3 d后, 观察组产妇的产后尿潴留处理总有效率为95%, 对照组产妇的产后尿潴留处理总有效率为80%, 两组处理总有效率对比观察组明显高于对照组, 两组产妇对处理的满意程度相比, 观察组产妇的满意程度90%明显高于对照组的70%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于产妇产后尿潴留的处理方法可以通过热敷与诱导法联合半导体激光仪进行治疗, 能够达到更好地消除产后尿潴留的目的。

［1］ 古力巴哈尔·司马义, 马依努尔·艾沙.产妇尿潴留40例的临床护理经验.中国社区医师(医学专业), 2012, 1(15):12-13.

［2］ 曾谊, 周敏.产后尿潴留的治疗及护理对策.中国中医急症, 2011, 5(7):56-57.

［3］ 曹乃达, 徐玲, 孙艳红.产后尿潴留的原因分析及护理.中国中医药现代远程教育, 2010, 3(14):23-24.

2014-08-28］

221724 江苏省丰县王沟镇卫生院妇产科