缩宫素与卡前列甲酯联合用药对产后出血的预防效果观察

陈伟

缩宫素与卡前列甲酯联合用药对产后出血的预防效果观察

陈伟

目的 观察分析缩宫素和卡前列甲酯联合用于预防产后出血的临床效果。方法 顺产足月产妇中选取100例作为观察对象, 根据自愿原则分为仅采用缩宫素单药预防产后出血的对照组(50例)与采取缩宫素和卡前列甲酯联合用药的观察组(50例), 观察两组产后2 h及24 h出血量, 评价预防效果。结果 观察组产后2 h及24 h的出血量均显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用缩宫素和卡前列甲酯联合预防产后出血的预防效果更为显著, 值得推广。

产后出血；缩宫素；卡前列甲酯；联合用药

产后出血是孕产妇分娩后最为常见的严重并发症, 也是导致产妇死亡的重要因素之一［1］, 因此预防产后出血意义重大。为观察缩宫素和卡前列甲酯联合用于预防产后出血的临床效果, 本次研究选取本院100例顺产足月产妇作为观察对象, 根据自愿原则分为仅采用缩宫素单药预防产后出血的对照组(50例)与采取缩宫素及卡前列甲酯联合用药的观察组(50例), 观察两组产后2 h及24 h出血量, 并报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2012年5月~2014年3月收治于本院的顺产足月产妇中选取100例作为观察对象, 根据自愿原则分为仅采用缩宫素单药预防产后出血的对照组(50例)与采取缩宫素及卡前列甲酯联合用药的观察组(50例)。对照组产妇年龄21~31岁, 平均年龄(26.2±2.6)岁, 平均孕周(38.8±0.8)周；观察组产妇年龄22~30岁, 平均年龄(26.6±1.8)岁, 平均孕周(38.6±0.5)周, 两组产妇在年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组给予缩宫素(安徽宏业药业有限公司)单药预防产后出血, 剂量为10 IU, 采用500 ml的5%葡萄糖溶液稀释, 于产妇分娩后静脉滴注；观察组在此基础上给予卡前列甲酯栓(东北制药集团沈阳第一制药有限公司), 缩宫素剂量同对照组, 取卡前列甲酯栓0.5 mg于分娩后阴道后穹窿放置, 深度至少4 cm。

1.3观察指标 将100例产妇根据自愿原则分为仅采用缩宫素单药预防产后出血的对照组(50例)与采取缩宫素及卡前列甲酯联合用药的对照组(50例), 观察两组产后2 h及 24 h出血量, 评价预防效果。

1.4统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析, 计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1产后出血情况 采用缩宫素和卡前列甲酯联合用药的观察组, 其产后2 h及24 h的出血量均显著低于仅采用缩宫素单药预防的对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 具体见表1。

表1 两组产妇产后出血情况对比分析(ml)

3 讨论

在产妇分娩的24 h内其阴道出血量≥500 ml, 则被认定为产后出血。产后出血是一种危险并发症, 由于大量出血,使得本就虚弱的产妇抵抗力大幅下降, 极易造成产褥感染,并可留下后遗症, 甚至引发产妇休克, 如果医治延误或治疗不当, 将威胁产妇生命。造成产后出血的因素很多, 其中以宫缩乏力最为常见。缩宫素可起到良好的子宫收缩作用, 其在预防产后出血的临床价值, 早已得到医学界的一致认可,但其半衰期较短, 仅3~4 min。因此加入卡前列甲酯联合用药,起到两者药效时间及个体敏感性的互补协同作用, 从而达到有效预防产后出血的最佳效果［2］, 而卡前列甲酯可通过产妇的阴道黏膜吸收, 血药浓度低, 在6~9 h后以尿液形式排出,不会影响产妇的血压、血药饱和度、脉搏等, 安全有效。本次研究中采用缩宫素和卡前列甲酯联合用药的观察组, 其产后2 h及24 h的出血量显著低于仅采用缩宫素单药预防的对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

由此可见, 采用缩宫素和卡前列甲酯联合预防产后出血的预防效果更为显著, 且不会对产妇的血压、血压饱和度、脉搏等造成影响, 安全有效, 值得在预防产后出血的临床应用中广泛推广。

［1］ 冯洁, 戴钟英, 吴氢凯, 等.阴道分娩产后出血量的精确测定与血液指标的关系研究.实用妇产科杂志, 2011, 19(5):281-283.

［2］ 李胜梅.卡前列甲酯栓预防产后出血103例分析.现代中西医结合杂志, 2012, 18(35):4404-4405.

2014-06-05］

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