不同精神药物治疗精神分裂症的早期疗效对比

薛梅 徐洪娇

摘要：

目的：对比分析利培酮、奥氮平、喹硫平和氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效。方法：选取本院精神分裂症患者180例，不同精神药物治疗，观察疗效。结果：治疗前3周的PANSS评分，氯丙嗪与另外三种药差异显著（P<0.01）。结论：利培酮、奥氮平、喹硫平疗效优于氯丙嗪。

关键词：精神药物；精神分裂；早期疗效

Early efficacy comparison of different psychotropic drugs for schizophrenia

Xue Mei， Xu Hongjiao （Qingdao mental health center， Shandong Qingdao， 266034）

【Abstract】

Objective： To compare efficacy of risperidone， olanzapine， quetiapine and chlorpromazine in schizophrenia treatment. Methods 180 cases schizophrenia patients， different mental medication treat and observe. Results First three weeks， PANSS score of chlorpromazine is significantly differentwith with the other three drugs（P <0.01）. Conclusion Risperidone， olanzapine， quetiapine effective than chlorpromazine.

【Key words】Psychotropic drugs； Schizophrenia； Early efficacy

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0009-02

目前，医学界关于不同抗精神病药物对精神分裂症的疗效已有很多研究成果，但关于不同抗精神病药物对精神分裂症早期治疗效果之间的对比研究相对较少。本研究以利培酮、奥氮平、喹硫平和氯丙嗪四种抗精神病药物为例，分析了其早期疗效，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象：

选取自2010年1月到2014年1月来我院治疗的精神分裂症患者180例，所有患者均符合CCMD-3精神分裂症的诊断指标，年龄在17-67岁，平均年龄30.1±10.2岁。具有严重的躯体疾病、智能障碍或者酒精及毒品等物质滥用的患者均排除在本研究之外。

本研究所选用的药物为利培酮（1mg/片或2mg/片，用量4-6mg/d）、奥氮平（5mg/片或10mg/片，用量10-20mg/d）、喹硫平（0.1mg/片，用量0.4-0.8mg/d）和氯丙嗪（25mg/片，用量400-600mg/d）。

1.2 用药方法：

临床医生需根据患者实际状况决定对其采用四种药物中的哪一种进行治疗。要求在患者入组一周之内药量加至常规治疗剂量，治疗期间禁止合并其他类抗精神病药物，在用药第1周、第2周、第3周、第4周、第6周和第8周分别进行PANSS量表评分。

1.3 统计方法：

运用SPSS17.0软件数据进行分析，采用t检验表示结果，计量资料等以（X±s）表示，P<0.05为统计学有意义，P<0.01为差异显著。

2 结果

氯丙嗪组患者PANSS在第1周到第3周，PANSS总分减分率相对利培酮、奥氮平、喹硫平要低（P<0.01），第4周开始与奥氮平、喹硫平之间的差异显著性逐渐降低，但依然低于利培酮组患者（P<0.05），奥氮平、利培酮和喹硫平组患者PANSS总分减分率差异不显著。具体结果见表1。

表1 两组患者治疗前后PANSS评分比较分析

3 讨论

氯丙嗪是临床治疗精神分裂症的主要用药之一，其疗效也是抗精神病藥物疗效的重要标准之一，但很多新型抗精神病药物出现后，很快取代氯丙嗪成为治疗精神分裂症的主要药物。本研究通过对利培酮、奥氮平、喹硫平、氯丙嗪四种药物对治疗精神分裂症早期症状的疗效进行对比分析，得出结论认为利培酮、奥氮平、喹硫平、氯丙嗪在治疗精神分裂症的四周疗程中，总体疗效水平相当，但利培酮、奥氮平、喹硫平在对患者前3周的治疗过程中，疗效明显高于氯丙嗪。前三种药物在患者治疗1周后，就表现出高于氯丙嗪的疗效，这种显著性的差异一直持续到患者治疗第3周。而利培酮、奥氮平、喹硫平三者之间的疗效显著性不大，说明此三者在治疗精神分裂症早期症状中，比氯丙嗪疗效显著。

另外，本研究结果认为，利培酮、奥氮平、喹硫平三者的早期料想对患者后期病症疗效的预测率也要高于氯丙嗪，说明在临床中利用利培酮、奥氮平、喹硫平治疗精神分裂症的过程中，如治疗2周后效果不明显，则继续用药到第4周，疗效很有可能依然不显著，则需要考虑使用其他药物进行治疗。但使用氯丙嗪进行治疗，则最好持续治疗4周以上，4周后发现疗效不显著再考虑换其他药物进行治疗。

参考文献

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