老年精神障碍患者精神药物临床使用分析

摘要：伴随着生活水平的不断提高、医疗服务水平的不断完善，我国老年人口占比日益提升，社会老龄化早已是二十一世纪不可避免的全球性趋向。老年精神障碍是严重威胁中老年健康的疾患中的一种，早已成为备受关注的社会热点问题。在老年精神障碍的医治领域，药物医治是一个比较重要的方式。基于此，为了更好地对目前的临床用药作更进一步的掌握，针对老年精神障碍病患药物临床使用进行了一次调查研究，以便于充分归纳与探究老年精神障碍的药物医治办法。

关键词：老年;精神障碍患者;精神药物;临床使用

【中图分类号】R749.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

一、调研结果

本次调查选择了100例60岁以上的精神障碍患者的电子病案和处方笺，统计分析针对以上老年精神障碍病患医治中抗精神障碍药物的使用状况，并对使用的抗精神药物的运用状况实施理性的调研分析。结果100例老年精神障碍病患中有71例病患在使用抗精神障碍药物实施医治，在以上病患中，又包括了52例运用单一的一类抗精神障碍药物实施医治的精神障碍患者和19例结合运用两种抗精神障碍药物实施医治的精神障碍患者。通过具体分析发现，在抗精神障碍药物的日使用量上，把情感性精神障碍、精神分裂与慢性的乙醇中毒造成精神障碍、阿尔茨海默病、肢体疾患造成精神障碍、脑血管疾病造成的精神障碍实施对比，差别均有统计学意义，但将情感性精神障碍与精神分裂两者实施对比，差别无统计学意义。老年精神障碍病患的药物使用量在精神障碍患者性别上实施对比，女性精神障碍患者在运用抗精神障碍药物的日平均使用量为7.11±5.71mg，男性精神障碍患者在运用抗精神障碍药物的日平均使用量为6.70±7.38mg，两者对比差别无统计学意义。结论：运用抗精神障碍药物医治老年精神障碍病症时要特别重视，同时保证按时定期地调查分析老年精神障碍病患的抗精神障碍药物的使用状况。

二、结果具体分析

1、抗精神障碍药物的运用状况及药物使用量的对比

100例病患中有71例病患运用抗精神障碍药物医治，在这当中52例病患使用一类抗精神障碍药物实施医治，19例病患使用两种抗精神障碍药物实施医治精神障碍患者。抗胆碱能药物联用状况：有9例病患运用苯海索片，单口服奎硫平、利培酮及氯氮平片病患无联用抗胆碱药物。苯二氮卓类治疗药物运用状况：34例病患在运用氯硝西泮、劳拉西泮片、阿普唑仑片或艾司唑仑片。

2、抗精神障碍药物的药物日计量及疾患的关系

在运用抗精神障碍药物的服藥日使用量上把情感性精神障碍的病患与精神分裂病患实施对比，差别无统计学意义，但与别的精神障碍例如慢性的乙醇中毒造成精神障碍、阿尔茨海默病、肢体疾患造成精神障碍、脑血管疾病造成精神障碍实施对比，差别均有统计学意义。

3、抗精神障碍治疗药物的服药日剂量及性别的关系

将老年精神障碍病患的服药剂量在性别角色上实施对比，女性精神障碍病患使用抗精神障碍治疗药物的平均日剂量为7.11±5.71mg，男性精神障碍病患使用抗精神障碍治疗药物的平均日剂量为6.70±7.38mg，比较女性和男性抗精神障碍的服药剂量，差别无统计学意义。

三、老年精神障碍患者精神药物临床使用分析

1、坚持早发现早治疗的基本原则

通常情况下精神障碍发展的环节相对都比较缓慢，在发病初期只是会有一些心理异常、心理障碍，此阶段是比较容易矫正的，一般通过专业的系统化医治，病患大部分都可以恢复健康，因此，如果发觉亲人产生了心理异常情况，那么就需要立即送至正规的医院实施医治。在医治的过程中，不但要使用药物，也需要实施精神方面的医治，深入分析出病患因何而发病，进而想办法让病患摆脱病况。与此同时，病患也需要保持心理平衡，提高病患面对各类问题时的勇气胆量、积极的心态，进而防止产生各类精神障碍。

2、针对不同病因的精神障碍患者实施有针对性地治疗

对于老年时期精神分裂病患的医治，使用抗精神障碍治疗药物实施医治为根本，而对于器质性精神障碍病患的医治除了有针对性地发病原因医治外，同时要使用精神障碍治疗药物实施协助医治。伴随着身体的慢慢衰退，人体对于治疗药物的基础代谢能力及吸附力也跟着产生改变，减低了主动转运吸附治疗药物，削弱了治疗药物的基础代谢能力，减低了治疗药物的代谢功能，拉长了药物祛除的半衰期，这就在一定程度上提高了产生于身体循环系统中的血药浓度。同时，伴随着身体的衰退，不但针对治疗药物的效果出现削弱，还会合并别的病症，为了能够医治别的病症，还需使用别的药物，这就造成老年病患服食的药物品种相应年轻群体会更多一些，带来的后果便是各种病症使用各类治疗药物间产生异常的相互影响，因此要格外重视药物作用机理及药物相互间的毒副作用，防止不同治疗药物间产生毒副作用，有效的相互用药，密切留意老年精神障碍病患对药物的反应。

3、坚持科学、合理用药

针对100例60岁以上精神障碍病患有关信息的调研，获知老年精神障碍病患中精神分裂病患人数居多，所占比重为35%，对于不同精神障碍疾病的用药日均剂量实施比较，很容易发觉，双相情感性精神障碍与精神分裂病患使用抗精神障碍治疗药物的日均剂量无明显差别，但两者的日均剂量均大于身体病症造成的精神障碍服药的日均剂量，差别有统计学意义。抗精神障碍治疗药物在不同性别的精神障碍病患中日均剂量相近，差别无统计学意义。

非典型抗精神障碍药品能合理有效的医治老年精神障碍，主要是因为这种抗精神障碍药品中包含5-羟色胺及多巴胺，该成分在人体内中起到了极大的作用，能合理有效地均衡拮抗作用，同时其特有的功能可以合理有效地用来医治老年精神障碍患者的有关症状。因为其治疗效果明确，因此非典型抗精神障碍药品已成为老年精神障碍患者的首选药品之一。对于选择的100例60岁以上的精神障碍患者的调研发现，典型抗精神障碍药品的样本数显然低于非典型抗精神障碍药品用来医治精神障碍患者的样本数。并且非典型抗精神障碍药常单个服药，所使用剂量低于典型抗精神障碍药。

结语：综上所述，无论使用何种治疗方法，都需要定期按时为老年人进行必要的身体检查，对老年精神障碍患者的用药情况予以重视，密切关注其用药的实际情况。

参考文献：

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[3]王向阳，熊云珍，龙洁，等.药物自我处置程式训练对精神分裂症患者服药依从性及社会功能的影响[J].中国医药导报，2017，14（8）：123-126

作者简介：吴连生 出生年月：1956.02 性别：男 民族：汉 学历：中专，籍贯（具体至市级）：黑龙江省齐齐哈尔市，单位（学校具体到二级学院）：黑龙江省齐齐哈尔市依安县嘉康精神病院，职称：副主任医师  研究方向：精神卫生  邮编：161500