消化道溃疡出血急诊胃镜止血治疗的临床价值分析

吴庭瑞

摘要： 目的：探讨消化道溃疡出血急诊胃镜止血治疗的临床价值。方法：随机选择消化道溃疡出血的患者共计96例，将其分为对照组和观察组，每组各48例，对照组采用常规的外科手术对患者进行治疗，观察组则采用胃镜止血的方法对患者进行治疗，记录两组患者的详细治疗过程并观察两组患者的治疗效果。结果：经过上述的治疗之后，对照组大便恢复正常的时间为（7.2±1.4）d，肠鸣音恢复正常的时间为（4.6±1.1）d，住院时间为（9.7±3.1）d，总有效率为93.8%；观察组大便恢复正常的时间为（4.2±2.3）d，肠鸣音恢复正常的时间为（1.9±0.9）d，住院时间为（6.8±1.2）d，总有效率为94.6%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：在治疗消化道溃疡出血患者时采用急诊胃镜止血的治疗方案能够有效帮助患者缓解病情，安全可靠，患者恢复情况优于常规的治疗方法，值得在临床上予以广泛应用。

关键词：消化道溃疡；胃镜止血；临床价值

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0179-01 消化道溃疡指的主要是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，而在这其中消化道溃疡出血是内科最为常见的疾病之一，因其病情复杂，对患者身体健康的危害程度较高，所以应当对治疗方案更加重视[1]。传统的外科手术治疗容易导致患者出现并发症且给患者带来较大的创伤，在术后难以尽快恢复；胃镜止血的治疗方式，在手术过程中伤口较小，在术后利于患者快速康复，便于操作、治愈率较高。本文通过对消化道溃疡出血的患者治疗方案和临床资料进行简单分析，探讨胃镜止血治疗在治疗消化道溃疡出血的临床价值，详细报告如下.

1 资料与方法

1.1 临床资料： 随机选择消化道溃疡出血的患者共计96例，将其分为对照组和观察组，每组各48例；其中男性患者共57例，女性患者共39例，年龄在25-67岁之间，平均年龄为（41.6±1.4）岁，出血时间在1-7d，平均出血时间为（4.2±1.4）d。两组患者经过详细的检查均确诊为消化道溃疡出血，且无论在年龄、性别、病程等方面均无明显差异，无统计学意义，具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法： 对照组：采用常规的外科手术对患者进行止血治疗。在患者入院时采用内镜对其进行详细的出血检查，对患者的出血部位有明确的治疗方案，后根据患者的身体情况和病情的严重程度对患者进行手术。

观察组：采用胃镜止血治疗方法对患者进行治疗。在患者进行治疗之前应当对患者进行详细的心电图、呼吸、血压等检测检查，确定患者的身体状况适宜进行胃镜治疗。如患者胃部存在大量积血，需要对其进行排出或者清洗，在此过程中，如发现患者出血部位有溃疡病灶，应当根据实际情况对治疗方案进行调整。为了达到止血的效果，可以再胃粘膜下注射浓度为1：10000的肾上腺素，若进行该方法无效可适当采用电凝止血，其指数为3.0-3.5[2]。

两组患者均需要在治疗过程中注意，如出现其他异常情况应当立即停止治疗，经医生的详细鉴定做出及时的救治。

1.3 判定指标： 对两组患者的大便情况、肠鸣音正常时间、住院时间、治疗情况包括总有效率进行判定。

1.4 疗效判定： 痊愈：患者的大便颜色恢复正常，其临床症状完全消失，患者的各项生命指标均恢复正常；有效：患者大便颜色逐渐恢复，临床症状有所缓解，呕血情况有所减少但其他相关临床症状仍有出现；无效：上述症状并无明显变化，甚至出现严重趋势。

1.5 统计学意义： 本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

经过上述的治疗方案可以明显看出，对照组大便恢复正常的时间为（7.2±1.4）d，肠鸣音恢复正常的时间为（4.6±1.1）d，住院时间为（9.7±3.1）d，总有效率为93.8%；观察组大便恢复正常的时间为（4.2±2.3）d，肠鸣音恢复正常的时间为（1.9±0.9）d，住院时间为（6.8±1.2）d，总有效率为94.6%，观察组明显优于对照组，详见表1（P<0.05）。

表1 兩组患者经过治疗后情况对比

组别例数大便恢复正常（d）肠鸣音恢复正常（d）住院时间（d）总有效率（%）观察组484.2±2.31.9±0.96.8±1.294.6对照组487.2±1.44.6±1.19.7±3.193.8注：P<0.05

3 讨论

消化道溃疡出血是内科常见急腹症，是上消化道出血中发生频率最高的一种疾病，十二指肠溃疡出血、胃溃疡出血以及食道出血溃疡都属于该种病症，其中以十二指肠球部溃疡和胃溃疡出血最为常见，该病患者常会出现黑便、呕血等症状[3]。在治疗该病时，可以采用胃镜下止血治疗来控制患者病情，但如果患者反复出血应当采用常规的外科手术进行治疗。

综上所述，通过本文的研究和相关数据比较可以明显看出，通过胃镜止血的方法进行治疗可以有效缩短患者的临床症状消失时间，大大缩短患者的住院时间，且两种治疗方法的总有效率相差不多，在整个治疗过程中并无出现其他并发症，帮助患者尽快恢复健康，效果显著，值得在临床上予以广泛推广和应用。

参考文献

[1] 陈立群.急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血30例临床分析[J].中国现代药物应用.2012，6（6）：45～46

[2] 陈文景.急诊胃镜下止血治疗45例消化道溃疡出血的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗.2014，25（3）：434～435

[3] 周鉴敏.消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果观察[J].中外医疗.2014，2（6）：66～67