指尖单位计量卡在痤疮患者光动力治疗后外用制剂中的应用*

刘晓峥 曾宪玉 范 莉 苏 慧 朱彩莉

(武汉市中西医结合医院皮肤科，湖北 武汉 430022)

光动力治疗是中重度痤疮患者的治疗方法之一，治疗过程中局部有不同程度的灼热及刺痛感，治疗后可出现红斑、肿胀、渗出、脱屑、色素沉着。为减轻治疗引起的不良反应，临床上应用皮肤保湿剂及防晒剂。在症状缓解后，常使用维A酸乳膏等外用药物维持治疗。这些外用制剂常告知患者薄涂，但缺乏量化的指导，而且这些药物有一定的局部刺激作用，因此，患者常持否定态度，影响患者获得最优治疗方案。

指尖单位(FTU)[1]是针对糖皮质激素外用制剂提出的概念，但是对皮肤科非糖皮质激素的外用药物、皮肤保湿剂及防晒剂也有一定的指导作用。为此，我们设计应用了指尖单位计量卡，保证了中重度痤疮患者光动力治疗后外用制剂使用剂量的正确。

1 指尖单位计量卡的制作

指尖单位计量卡主要由2个部分组成：①信封样外卡，正面是不同部位约占全身体表面积的百分比图示和指尖单位计量卡操作步骤。反面是指尖单位的定义图示，一个指尖单位可涂擦面积图示。②内置数字卡(见表1)。移动该卡可显示不同体表面积所需产品剂量相关信息。

表1 数字卡

2 使用方法

首先，根据不同部位约占全身体表面积的百分比图示估算痤疮患者皮损的体表面积。其次，向外移动数字卡。可显示根据痤疮皮损面积计算出的每次所需指尖单位，每天所需产品剂量，每月所需产品剂量及每月所需使用产品支数。

3 体会

指尖单位(FTU)由英国皮肤科医师Long和Finlay[2]于1991年发明，一个FTU是指从标准包装软管(口径为5 mm)挤到成人一个指尖的外用药的剂量，一个指尖是指从食指指尖到第一指节处的长度[3]。指尖单位计量卡为防止中重度痤疮患者光动力治疗后使用外用制剂过程中多用或少用产品而设计，简明扼要的产品使用指导能帮助医生和患者更好地理解外用药在身体不同部位的使用量。减少痤疮治疗使用外用制剂的不良反应。其设计直观具体、针对性强，患者易接受、易掌握。操作简单，方便护士快速计算皮损所需药物剂量相关信息，提高中重度痤疮患者光动力治疗后外用制剂使用剂量的正确率，便于护士在临床健康教育中更加省时、省力，提高患者的从医行为[4]。

[1] 邹先彪.FTU外用糖皮质激素的剂量使用指南 [J].使用皮肤病学杂志，2009,12(2)：210.

[2] Long CC，Finlay AY. The finger-tip unit-a new pratical mesure[J].Clin Exp Dermatol，1991，16(6)：444-447.

[3] Long CC，Mills CM，Finlay AY.A pratical guide to topical therapy in children [J].Br J Dermatol，1998，138(2)：293-296.

[4] 李垚莹，施宗平.研究护士在皮肤外用药物临床试验中的作用[J].护理学报，2012，11(19):52-53.