运动康复护理对颈椎病患者的临床疗效分析*

罗慧钰

(贵州省总工会息烽温泉疗养院，贵州 贵阳 550000)

近年来，颈椎病具有极高的发作率，对患者的正常生活工作造成严重影响。该病是人体颈椎发生的退行性变化所导致，引发颈部椎管和椎间孔发生形变，对患者颈部脊髓以及神经根等造成压迫。患者临床表现一般有颈椎疼痛、头晕、头痛、脑供血不足等。目前，针对该病治疗具有多种方式，其主要方法包括理疗、按摩、牵引、针灸以及局部封闭等，其具体效果各有优劣[1]。积极探索更加实用的治疗方法具有重大意义。我院针对患者的实际情况，积极开展运动康复护理研究，取得了显著效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月-2013年6月，我院收治的颈椎病患者131例，其中男57例，女74例，年龄52～74岁，平均(65.2±5.2)岁；病程20天～20年。按照颈椎病的具体分型标准，颈型患者15例(11.45%)，其主要症状为头、颈以及肩部等持续或间歇性麻木、疼痛，有明显压痛点；椎动脉型患者27例(20.61%)，其主要症状为持续或间歇性头晕与耳鸣；神经根型患者42例(32.06%)，其主要症状为患者上肢麻木疼痛；交感神经型患者8例(6.11%)，其主要症状为患者交感神经过度兴奋或者抑制，心动失常、出汗失常等；其余为混合型患者39例(29.77%)。

1.2方法[2-3]对患者进行运动康复护理干预。其主要内容为颈部功能操和全身水疗。颈部功能操具体动作主要有颈部摇摆、环绕、旋转、松肩、回望、伸颈等。每个动作重复5～10次，运动量随实际情况逐渐增加，整套运动每天进行2次左右，每次持续30分钟以上，连续坚持3个月。全身水疗，在水温37～38℃，每次15～20分钟，每天2～3次。可根据情况增加水温、浸泡时间和次数，连续坚持3个月。在进行上述运动期间，患者不加用药物以及理疗、牵引等其他方式进行治疗。

1.3疗效评价 ①治愈：患者临床症状消失，身体完全恢复，无不适应症状；②显效：患者临床症状大幅改善，身体基本恢复，能够开展日常工作；③有效：患者症状有所改善，身体有所恢复，可以参加一定程度的日常工作以及劳动；④无效：患者症状无改善，身体未恢复，无法进行日常工作。

1.4统计学方法 应用卡方检验进行统计分析。

2 结 果

2.1患者总体疗效情况 所有研究对象经过为期3个月的运动康复护理干预后，治愈患者48例(36.6%)，显效患者45例(34.4%)，有效患者为30例(22.9%)；无效患者8例(6.1%)。本研究总有效率为93.9%。患者的颈椎病临床症状均得到明显改善。

2.2颈椎病分型与疗效的关系 进行为期3个月的运动康复干预后，各型患者的疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。与交感神经、椎动脉以及混合型颈椎病患者相比，颈型以及神经根型患者的有效率更高(P<0.05)。具体情况见表1。

表1 颈椎病分型及其对应疗效[n(%)]

3 讨 论

通过运动康复护理干预，可以有效提升患者颈背处肌肉的力量，可以增强患者颈椎的稳固性，促进疾病康复。对患者进行运动康复护理干预，要针对其年龄、身体情况以及疾病分型等多种因素制定，充分设计好运动的时间、频率以及强度等。在进行运动过程中，要遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动量，同时要注意劳逸结合，适当安排休息时间。在此期间，医护人员要与患者进行有效的交流沟通，引导患者充分明确康复运动护理对于疾病的治疗作用，明确进行运动的注意事项。实践表明，进行合理的颈椎运动，可以有效锻炼颈部肌肉以及韧带，可以有效松弛由于颈椎病导致的僵直肌肉，可以有效地促进炎症消退。通过适当运动锻炼，可以有效避免患者肌肉发生萎缩，有效增强颈椎的稳定性。

本研究中，通过为期3个月的运动干预治疗后，颈型以及神经根型颈椎病患者的有效率均显著高于交感神经型、椎动脉型以及混合型颈椎病患者，这一结果表明该病的具体分型不同，其康复运动疗效也相应具有差异性。颈型有效率为86.67%，神经根型有效率为95.2%，这表示康复运动可有效消除患者神经根压迫情况，但针对椎动脉压迫型颈椎病，单纯的运动康复干预无法实现理想疗效，还需要借助其他治疗手段配合。

[1] 宁煜,邓家丰.颈椎稳定性训练治疗颈性眩晕的临床研究[J].中国康复理论与实践,2010,16(11):1015-1017.

[2] 陈锐坚,刘伯昊,涂平生.功能锻炼防治神经根型颈椎病临床研究[J].中国当代医药,2011,18(14):49-51.

[3] 王风波,李飞.运动疗法及颈椎康复器在颈椎病治疗中的作用[J].西南国防医药,2012.22(5):571-573.