泰安市男女青少年营养知识、态度、行为现状对比研究*

孙丽梅 冉 霓

(1.青岛大学，山东 青岛 266071； 2.泰山护理职业学院，山东 泰安 271000)

青少年时期是体格发育的重要时期，是青少年生理和心理生长发育的关键时期，而此时期的营养不仅对青少年的体格、智力的发展产生较大的影响，而且决定着成年后机体、智力的发展。男女青少年之间的青春发育过程并不完全相同。一般女性青春发育出现较早(12～14岁)，男性较迟，整个持续时间长短也不一样。因此，男女青少年的营养供应要有所区别。为了了解泰安市男女青少年的营养知识、态度和饮食行为情况，以便有针对性的制订相应的营养知识宣传教育计划，我们于2012年对泰安市青少年学生进行了营养知识、态度及行为的调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1调查对象 于2012年随机抽取泰安市3所中学进行调查，采取整群抽样，此次调查共发放调查问卷1148份，有效问卷1077份，有效率为93.8%，其中男生528名，女生549名。

1.2调查方法 采用问卷调查，问卷包括参照国内相关资料自行设计的营养知识、态度和行为调查问卷(KAP调查问卷)和“中国青少年健康危险行为调查问卷”，自行设计的KAP调查问卷经预实验后修改而成，两份问卷内容包括营养知识、态度和饮食行为。调查前统一培训某护理专业学生，由经过统一培训的某护理专业学生对研究对象进行发放问卷调查，调查对象课堂上独立填写，填完后当场收回，调查中进行充分解释，以保证参与研究的青少年能够准确理解问卷内容，填好的问卷经调查人核对后学生方可离开教室。

1.3统计学分析 原始数据先用Excel软件录入并整理，然后又转入SPSS17.0软件进行统计分析，率或百分比的资料采用χ2检验。P≤0.05则认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1营养知识了解情况 见表1。

表1 青少年营养知识了解情况(男例数=528，女例数=549)

续表

表1可见，青少年营养知识普遍缺乏，仅有50.80%男性和43.00%女性青少年知道人体需要的营养素；男女青少年在营养知识了解方面存在明显差异，总体来看，女性青少年在营养知识的了解方面比男性青少年要好，女性对于优质蛋白质、碘、维生素C和膳食纤维等的来源方面了解的明显比男性青少年好；同时女性青少年在了解营养素缺乏会导致的疾病方面比男性青少年好。

2.2《中国居民膳食指南》知晓率情况 泰安市青少年对于《中国居民膳食指南》的了解情况还是很不理想，仅有8.50%男性和4.10%女性青少年完全知道其中内容；29.00%男性和31.30%女性青少年不知道《中国居民膳食指南》。通过对男女青少年《中国居民膳食指南》知晓率的比较，可以看出P>0.05,不同性别青少年对于《中国居民膳食指南》的知晓率比较差异没有统计学意义。见表2。

2.3营养态度调查结果 通过对比可以看出大部分男女青少年(男：97.30%，女：98.20%)认为合理营养对健康重要；青少年认为饮食控制对糖尿病的预防和控制重要，都重视偏食和挑食等不良行为，没有性别差异。但是在很多方面男女有明显差异，例如：女性青少年对营养知识感兴趣的要多(男：82.40%，女：87.80%)；如果掌握了正确的营养知识，而平时饮食不太合理，女性青少年愿意改变不良的饮食行为的要多于男生(男：86.40%，女：92.70%)；男性青少年认为现在饮食合理的要多于女性；男性青少年不喜欢甜食和油炸食品多于女性；女性青少年认为早餐重要和不应该吃零食的要多于男性；女性青少年喜欢吃蔬菜水果的多于男性，男女有明显差异(P<0.05)。见表3。

表2 青少年对《中国居民膳食指南》了解情况(例，%)

注：χ2=6.340 ，P=0.175，差异无统计学意义。

表3 营养态度调查情况(男例数=528，女例数=549)

2.4营养知识获得途径统计结果 表4可见，通过对比可以看出男女青少年营养知识获得途径有性别差异(P<0.05)。随着科技的发展，男女青少年营养知识的获得途径主要是电视、广播(男：44.80%，女：42.60%)；男性青少年营养知识获得的另一主要途径是通过网络(男：24.80%，女：17.60%)；女性青少年营养知识获得的另一主要途径是通过报纸杂志(男：14.50%，女：21.40%)；男女青少年在营养知识的获取途径方面有差异。

2.5营养行为情况 见表5～7。由表5可见，青少年在选择食物方面都主要考虑营养搭配合理(男：70.70%，女：65.40%)，没有性别差异。由表6、7可见，对青少年一天中最丰盛的一餐进行调查对比可以看出，没有性别差异；大部分青少年是晚餐最丰盛(男：57.40%，女：52.20%)。由表6、7可见，仅有11.20%男性和9.30%女性早餐丰盛，而且73.60%的男性和71.60%的女性青少年经常吃早餐(≥4次/周)，4.20%男性和4.10%女性从不吃早餐，男女有差异；男女性青少年在甜食、腌制食品、蛋类、蔬菜、水果的食用上没有性别差异，大部分男女青少年经常食用蔬菜水果，极少数男女青少年不吃甜食、腌制食品，从不外出就餐。但是在其他营养行为方面有性别差异，例如：女性青少年比男性吃油炸、烧烤食品的几率多，仅有11.40%的女性和20.20%的男性青少年不吃油炸食品；仅有5.40%的女生和11.50%的男性不吃烧烤食品；男性青少年比女性喝奶的几率多，45.90%男性和28.90%的女性青少年经常喝奶(≥4次/周)，同时，12.10%男生从不喝奶，14.20%女生从不喝奶；男性青少年比女性吃动物性食品的几率多，56.40%的男性和41.10%的女性经常吃动物性食品(≥4次/周)，而2.10%的男性从不吃动物性食品，3.40%的女生从不吃动物性食品；青少年饮酒也有性别差异，89.10%的男性和86.60%的女性青少年经常喝酒(≥4次/周)，而仅有2.10%的男性从不喝酒，0.30%的女性从不喝酒。

表4 营养知识获得途径统计(例，%)

注：χ2= 10.048 ，P=0.018，差异有统计学意义。

表5 青少年选择食物主要考虑的方面(例，%)

注：χ2=6.209，P=0.102，差异有统计学意义。

表6 最丰盛的一餐(例，%)

注：χ2=7.790，P=0.051, 差异无统计学意义。

表7 青少年营养行为对比情况(%)(男例数=528，女例数=549)

3 讨 论

本次调查发现，仅有8.50%男性和4.10%女性青少年完全知道《中国居民膳食指南》，说明我们对膳食营养知识的普及还远远不够[1]。进一步分析得出，青少年普遍缺乏营养知识，仅有50.80%的男性和43.00%的女性知道人体需要的营养素，仅有29.30%的男性和39.10%女性了解含铁丰富且易被人体吸收的食物，不利于青少年体格发育，尤其是女性月经期的营养保健，因此，此时期女性青少年营养性缺铁性贫血发病率较高。

通过分析看出，大部分青少年认为合理营养对健康重要，认为饮食控制有利于糖尿病的预防和控制，重视偏食和挑食等不良行为；但是与男性相比，女性青少年对营养知识更感兴趣，如果掌握了正确的营养知识，她们更愿意改变不良的饮食行为，她们认为早餐重要和不应该吃零食，这与处于该时期的部分女性为追求苗条，担心肥胖，刻意节食可能有关[1]。与男性相比，女性更喜欢吃蔬菜、水果、甜食和油炸食品，这与个人喜好以及本阶段儿童青少年处于青春期发育的生理和心理特点有一定的关系[2]。

对于早餐问题，通过调查发现，4.20%男性和4.10%女性从不吃早餐，6.70%男性和12.70%女性偶尔吃早餐，这是对身体极为不利的，不吃早餐会影响学习效果，并增加机体的自我消耗，阻碍青少年体格发育。早餐对青少年的成长有重要影响。Caroline等[4]的研究则证实，不吃早餐及早餐营养不充足的学生认知能力低于每天吃早餐和(或)早餐营养充分的学生，而在家吃早餐可在一定程度上限制1天中不健康的零食的消费与摄入[15]。

同时，本次调查还发现，随着科技的发展，青少年主要通过电视、广播获得营养知识，但是男女有别，男性青少年另一获得营养知识的主要途径是网络，而女性另一获得营养知识的主要途径是报纸和杂志，这可能与此时期的男女青少年心理特点和个人喜好有关。

12～18岁青少年体格发育出现第二个生长高峰，知识增加，心理和社会适应能力发展相对滞后[3]，男女青少年之间的青春发育过程并不完全相同。因此，对该时期青少年的保健重点应该是加强营养及健康知识教育的普及，在普及营养知识的同时注意男女有别，这就要求学校相关部门积极开展有针对性的、有重点的和多途径的普及健康知识教育，给予正确的引导并定期进行体格检查，及时采取干预措施等。

[1] 张艳青，王莹，傅茂笋，等.我国12-17岁儿童营养及膳食认知现状调查[J].中国卫生事业管理，2011，20(8):630-632.

[2] 章艳珍.某卫校护理专业学生营养知识、态度、行为调查[J].卫生职业教育，2009,27(23)：116-117.

[3] 石淑华，黎海芪，潘建平.儿童保健学[M].北京:人民卫生出版社，2005.

[4] Mahoney CR,Taylor HA,Kanarek RB,et al.Effect of breakfast composition on cognitive processes in elementary School children[J].Physiology & Behavior,2005,85(5):635-645.

[5] Utter T,Scragg R,Mhurchu CN, et al.At-home breskfast consumption among New Zealand children:associations with body mass index and related nutrition behaviors[J].J Ame Diet, A Ssoc,2007,107(4)：570-576.