中药辅助硫酸镁治疗妊娠高血压综合征72例的疗效观察

马 茹

(泌阳县人民医院产科 河南 驻马店 463700)

妊娠高血压综合征是妇产科常见疾病，产妇由于全身血管处于痉挛状态，主要表现为高血压，常伴有蛋白尿或水肿，严重时可出现头痛、视物模糊、上腹痛、昏迷、抽搐、心、肾功能衰竭等临床表现，必须采取积极有效的治疗措施［1］。本文主要分析中药辅助硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取泌阳县人民医院产科2012年2月至2013年2月收治的妊娠高血压综合症患者72例作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组，各36例。观察组患者年龄为24～34岁，平均(27.42±1.32)岁;对照组患者年龄23～36岁，平均(26.68±1.53)岁。两组患者的一般情况如年龄、病情严重程度等差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组:对照组患者使用硫酸镁进行治疗，首次以负荷剂量将硫酸镁5 g加入5%葡萄糖注射液100 ml中，30 min内静脉滴注完。后续以10 g加入5%葡萄糖溶液1 000 ml，匀速滴完。

1.2.2 观察组:观察组患者使用中药辅助硫酸镁进行治疗，硫酸镁用量用法同对照组患者。加用中药汤剂，方剂组成为枸杞15 g，沙参12 g，丹参12 g，麦冬12 g，钩藤15 g，桑寄生18 g，水煎，分早、晚2次温服。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、心率、血肌酐与尿素氮水平，记录数据。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析，定量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压与心率 两组患者治疗前收缩压、舒张压、心率比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，观察组患者收缩压、舒张压、心率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者接受治疗后的血压与心率情况()

表1 两组患者接受治疗后的血压与心率情况()

组别 n 收缩压/mmHg 舒张压/mmHg 心率/(次/min)0.040 0.038 0.002 36 125.36 ±21.43 87.42 ±14.27 80.35 ±11.36对照组 36 136.53 ±23.67 95.63 ±18.42 89.63 ±13.45 t 2.100 2.114 3.163 P观察组

2.2 血肌酐与血尿素氮 两组患者治疗前血肌酐及尿素氮比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，观察组患者血肌酐及尿素氮水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者接受治疗后的血肌酐与血尿素氮情况()

表2 两组患者接受治疗后的血肌酐与血尿素氮情况()

组别 n 血肌酐/(μmol/L) 血尿素氮/(mmol/L)36 54.35 ±15.35 3.21 ±0.65对照组 36 66.34 ±15.29 4.32 ±0.64 t 3.320 7.301 P观察组＜0.05 ＜0.05

3 讨论

妊娠高血压综合征是妊娠期常见的疾病，发病率在7%～30%，是目前导致我国孕产妇死亡的第2位原因［2］。妊娠高血压综合征好发于初产妇，精神过度紧张者，有高血压、慢性肾炎、糖尿病史者，营养不良如贫血、低蛋白血症者，家族中有高血压史尤其孕妇之母有重度妊娠高血压综合征史者。妊娠高血压综合征的病因目前尚未完全明了，主要与免疫学说、子宫-胎盘缺血缺氧学说、血管内皮机能障碍、营养缺乏及其他因素等有关［3］。妊娠高血压综合征患者在妊娠期出现全身小动脉痉挛，主要表现为血压升高，可伴蛋白尿和(或)水肿。妊娠高血压综合征对母儿均有一定程度影响，可导致母体心、肾功能衰竭，胎盘早剥，脑血管意外，产后出血，DIC及HELLP综合征等，并可导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等，危害较大［4］。对妊娠高血压综合征产妇必须采取积极有效的治疗方式，硫酸镁是临床常用药物，可有效缓解患者的血管痉挛，但是单独长期使用效果不佳，目前多倡导硫酸镁与中药联合使用。妊娠高血压综合征在中医中属于“子痫、子肿”范畴，是由于肝失濡养、肝阳上亢、脾虚生化乏源所致，治则以平肝熄风、健脾利湿为主。本研究中所用药方，熟地滋肾阴益精血，沙参、枸杞滋肝养阴，妊娠后期随着胎儿增大，气机升降不利，加丹参可活血化瘀，平肝熄风。

本文主要分析中药辅助硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效，观察组患者接受中西医结合治疗后，其收缩压、舒张压、心率均明显下降;血尿素氮及肌酐水平也较单纯使用西医治疗的对照组患者明显降低，这与周长虹等［5］的研究结果一致。由此可见，中药辅助硫酸镁治疗可以有效降低产妇的血压及心率水平，稳定血肌酐及尿素氮水平在安全范围，有助于妊娠高血压综合征病情的控制，保证孕妇及胎儿的生命安全。

［1］ 姚娟，曾宪涛，高悦，等.川芎嗪与硫酸镁用于治疗妊娠高血压综合征疗效的 Meta分析［J］.微循环学杂志，2011，21(3):49-53.

［2］ 孙保华.中药对妊娠高血压综合征干预效果观察［J］.医药论坛杂志，2009，30(22):100-101.

［3］ 傅林林.中药配合微量元素制剂治疗妊娠高血压综合征48例临床疗效分析［J］.中国美容医学，2012，21(10):319-320.

［4］ 周训云，周红琴，王娟.中药治疗妊娠高血压综合征42例临床观察［J］.中医临床研究，2011，3(20):95-96.

［5］ 周长虹，孙晓霞.中西医结合方法治疗妊娠高血压综合征患者疗效分析［J］.中国医学工程，2011，19(12):65-66.