子宫肌瘤采用宫腔镜电切术治疗的临床疗效分析

武玲玲

(新安县人民医院妇产科 河南 洛阳 471800)

子宫肌瘤是一种女性生殖系统的常见良性肌瘤，30～50岁妇女为主要发病人群［1］。本文对新安县人民医院收治的67例子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术治疗的临床效果进行探究分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取新安县人民医院2012年9月至2013年9月收治的67例子宫肌瘤患者作为临床研究对象，随机分为观察组(35例)和对照组(32例)，年龄26～50岁，平均年龄(32.5±4.1)岁;54例单发，8例多发，5例合并子宫内膜息肉。经宫腔镜、B超检查，确诊为子宫黏膜下肌瘤患者，排除合并子宫恶性病变、重要脏器合并功能衰竭患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组:观察组患者采取宫腔镜电切术进行治疗，术前对患者进行常规检查，术前4 h软化宫颈;然后取患者膀胱截石位，全麻，使用5%葡萄糖液充盈膀胱，暴露出宫底;设置参数，将凝固电机功率设置为55 W，将切割电极功率设置为70 W;将宫腔电切镜置入宫内，对子宫肌瘤的形状、大小、类型以及位置等方面进行观察，确定肌瘤类型后选择电切方式;进行电切时，运用B超监测切割的深度和范围，避免出现子宫穿孔等并发症;最后对切除组织进行病理检查，常规进行抗感染治疗［2-3］。

1.2.2 对照组:对照组患者采取子宫动脉栓塞术治疗，首先常规消毒，铺巾，使用Selding技术对右侧股动脉进行穿刺;然后在双侧髂内动脉中插入动脉导管，观察子宫动脉的形态与子宫肌瘤血液的供应情况;最后，在透视状态下，运用500～700 μm聚乙烯醇颗粒混合液与造影剂栓塞子宫动脉，直至对子宫动脉远端的血流进行阻断［4］。

1.3 观察指标 对两组患者的手术成功率、手术时间、住院时间以及治愈率进行对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，定量资料用()表示，采用t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术成功率对比 67例子宫肌瘤患者手术均获得成功，两组患者的手术成功率为100%，差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 两组患者的手术时间、住院时间以及手术治愈率对比 观察组患者的手术时间明显短于对照组(P＜0.05);两组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。见表1。

表1 两组患者的手术时间和住院时间比较()

表1 两组患者的手术时间和住院时间比较()

/d观察组组别 n 手术时间/min 住院时间＜0.05 ＞0.05 35 65.8 ±13.4 6.7 ±1.4对照组 32 97.7 ±15.9 6.8 ±1.5 P

2.3 两组患者的手术治愈率比较 观察组患者经手术后完全治愈，治愈率为100%，对照组患者经手术后22例治愈，治愈率为68.8%，其中，患者伴有子宫肌瘤残余以及复发等现象，观察组患者的手术治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

子宫肌瘤发病人群主要为育龄期妇女，绝经后子宫肌瘤停止生长，并慢慢萎缩、消失，其主要受到女性激素影响［5-6］。由于卵巢功能和激素代谢受到高级神经中枢调控影响，在子宫肌瘤的发生和发展过程中，中枢神经活动发挥着重要作用［7］。目前，对子宫肌瘤患者主要采用手术治疗，部位不同，肌瘤术式也不同，黏膜下肌瘤主要运用宫腔镜电切术或者子宫动脉栓塞术。根据肌瘤部位，肌瘤主要包括宫体肌瘤与宫颈肌瘤，对其进行治疗时，要对患者的年龄、症状、子宫肌瘤部位、大小、数目以及生育要求等方面进行考虑。宫腔镜电切术操作比较方便，疗效较为可靠［8］。在本组研究中，观察组患者采用宫腔镜电切术治疗，对照组患者采用子宫动脉栓塞术治疗，两组患者的手术成功率均达到100%，差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术时间明显短于对照组(P＜0.05);两组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术治愈率显著高于对照组(P＜0.05)。综上所述，对子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切术进行治疗，手术时间短，治愈率高，值得临床推广。

［1］ 金慧佩，赵雅萍，林小瑜，等.声辐射力脉冲成像结合超声造影对高聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价［J］.医学研究杂志，2013，42(2):107-108.

［2］ 王丽红.腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术对比分析［J］.卫生职业教育，2013，31(4):148-149.

［3］ 李紫艳.射频消融术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效对比［J］.中国健康月刊，2011，30(9):130-131.

［4］ 袁艳芳.阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效对照研究［J］.中外医学研究，2013，11(5):24-25.

［5］ 冯丽霞，刘冬萍，熊宁，等.选择性子宫动脉栓塞术对症状性子宫肌瘤的治疗作用［J］.中国微创外科杂志，2011，11(10):896-899.

［6］ 郭建萍，田可歌，任红英.子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察［J］.当代医学，2013，14(3):209-210.

［7］ 陈玥.宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤预后相关因素分析［J］.当代医学，2012，1(11):9-10.

［8］ 解坤.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果分析［J］.中国医学工程，2013，10(31):95-96.