前馈控制在手术室工人管理中的运用

江小红

(张家港市中医医院手术室,江苏张家港215600)

·护理管理·

前馈控制在手术室工人管理中的运用

江小红

(张家港市中医医院手术室,江苏张家港215600)

目的 探讨前馈控制管理在手术室工人管理中的实施效果。方法 对手术室工人工作质量实施前馈控制管理,对实施前1年(2012年3月至2013年2月)和实施后1年(2013年3月至2014年2月)工人工作质量考核分、工作缺陷检出情况和医护满意度进行比较。结果 前馈控制管理实施后手术室工人工作质量考核分由(79.8±6.2)分上升至(94.6±7.4)分、缺陷检出由177起降至12起、医护满意度评分由(8.03±0.25)分提高到(9.65±0.32)分,与实施前相比差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 实施前馈控制管理能提高手术室工人工作质量和提升医护满意度,值得在手术室工人管理工作中推广应用。

前馈控制;手术室;工人管理

[Nurs J Chin PLA,2014,31(18):59-60,63]

手术室工人是手术室的一个特殊群体,他们承担着手术室的清洁卫生、接送患者、运送器械和标本等工作,其工作质量的优劣和素质的高低对手术室的管理和医疗安全工作都会产生重要影响[1]。因此,如何加强工人的管理,把不规范、不安全的因素控制在发生缺陷前,以提高手术室的工作质量和效率,确保手术患者安全,是手术室护理管理的重要一环。我院手术室自2013年3月起对工人工作质量实施前馈控制管理,取得良好效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 我院手术室共有工人8名,其中男性7名,女性1名,年龄57～63岁,中位年龄为59岁;文化程度高中2名,初中4名,小学2名。

1.2 方法

1.2.1 手术室工人缺陷发生的种类及原因 实施前馈管理前对手术室工人的特点进行了分析,这一群体的特点为:(1)文化程度低;(2)学习能力差;(3)年龄偏大;(4)队伍不稳定。通过分析归纳,工人工作缺陷的种类及原因见表1、2。

1.2.2 前馈控制管理方法

1.2.2.1 重视职业道德教育 以多种形式帮助他们树立正确的人生观[2],爱岗敬业,在平凡的岗位上实现自身价值。同时增强他们的服务意识和主人翁责任感。

1.2.2.2 加强专科岗前培训 工人入科后,必须安排专人培训,培训内容为:(1)手术室规章制度,包括手术室感染管理制度、消毒隔离制度、职业防护制度、接送患者制度、清洁卫生制度等;(2)手术室感控知识,包括手术室建筑布局及流程、区域划分、着装要求等; (3)工作考核标准,包括明确接送患者的考核标准、清洁卫生工作要达到的标准、运送器械标本的标准等。培训的形式可采用授课培训,但忌单纯的读、讲,可以采用PPT形式,根据培训内容配以图片、视频等,以确保培训内容简洁直观,工人易于接受。

表1 手术室工人工作质量缺陷的种类

表2 手术室工人工作质量缺陷发生的原因

1.2.2.3 定期专科知识培训 工人经岗前培训合格后正式工作期间,仍需定期接受专科知识培训。护士长制定工人培训计划,培训可由分管护士长、科内感控护士、负责消毒隔离的质控护士以及专科组长完成。专科知识包括各科患者的疾病特点,手术患者接送中的安全防护;手术推车的使用方法;消毒液的配制方法;无菌物品与非无菌物品的识别;术后终末处理方法等。

1.2.2.4 建立考核体系以及适当的奖惩机制 我科所有工人均由保洁公司招聘,工资奖金均为保洁公司发放,但考核体系必须建立由护士长参与的双重考核体系,保洁公司定期检查与科内护士长不定期的督查相结合,并建立适当奖惩机制,以加强工人责任心,提高积极性。

1.2.2.5 注重管理方式 采用人性化的管理方式,以尊重为前提,不歧视、排斥,把他们当作科室的一员,主动关心、了解生活中的实际困难,尽可能帮助他们克服困难,使他们能全身心地投入工作中。

1.2.3 评价方法 前馈控制管理实施前1年(2012年3月至2013年2月)和实施后1年(2013年3月至2014年2月)工人工作质量考核分、工作缺陷检出情况和医护满意度。工人工作质量考核分根据考核量表(100分)统计;医护对手术室工人工作的满意度,采用模糊数字评分方法,10分表示非常满意, 0分表示非常不满意。

1.3 统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件,计数资料采用例数和百分率表示,行χ2检验;计量资料以¯x±s表示,行t检验。以P＜0.05或P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 结果

前馈控制管理后我院手术室工人质量考核分提高至(94.6±7.4)分,缺陷数降至12起,医护满意度评分提高至(9.65±0.32)分,与实施前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),见表3。

表3 前馈控制前后工人工作质量考核分、工作缺陷发生率和医护满意度比较

3 讨论

前馈控制又称事前控制或预先控制,是指在管理工作之前,对管理活动所产生的后果进行预测,并采取预防措施,使可能出现的偏差在事前加以避免的一种方法[3]。手术室工人是手术室的一个特殊群体,同时他们又是不可或缺的一部分,他们的工作质量与手术患者的安全和手术室

感染控制工作都是息息相关的。目前,相当一部分医院的工人都非医院直接管理,而是交由第三方即保洁公司管理,但往往由于保洁公司的管理不到位及他们对专科专业知识的不了解;科室领导又误认为工人非医院人员,而疏忽对他们的管理,导致工人缺陷的发生率较高。因此,从专业角度加强对此人群的前馈控制管理非常必要。

本研究结果显示,手术室工人工作缺陷的主要原因是对考核标准的未知和消毒隔离意识薄弱。因此,除了入科后的岗前培训,更应重视平时的培训。培训必须有计划、有目标,每次培训内容不宜过多,除了增加适量的新知识、新技能外,还应巩固部分岗前培训知识,以确保工人牢固掌握,不断强化;培训间隔时间亦不宜太久,每月1～2次为宜。而前馈控制管理能提高工人工作质量和提升医护满意度。本研究结果显示,实施后手术室工人的缺陷发生率大幅下降,而医护满意度也有了较大提升。由此可见,前馈控制管理对于早期防范工作中的安全隐患、防范意外事件发生具有重要的积极意义。前馈控制管理较好地提高了工人的工作质量,提升了医护满意度。

综上所述,通过前馈控制管理,工人能较好地掌握各项工作考核标准,严格执行各项工作制度,将以往缺陷发生后的消极处理转变成缺陷发生前的积极预防,起到未雨绸缪的作用[4],从而达到提高工作质量和效率,确保患者医护安全的目的。

[1]李君,马晓楠,胡杰.手术室工人管理[J].临床护理杂志, 2007,6(5):45-46.

[2]费锋燕.手术室工人聘用培训探讨[J].当代护士,2010 (1):34-35.

[3]郑一宁,单秀莲,付凤齐,等.前馈控制与护理安全盲点关系的研究[J].中国护理管理,2006,6(12):33-36.

[4]袁薇,杨明莹,陈家琴.前馈控制在呼吸科护理风险管理中的应用[J].现代护理,2011.8(10):112-113.

(本文编辑:陈晓英)

The Application of Feed Forward Control for Personnel Administration in Operating Room

Jiang Xiaohong(Operation Room,Chinese Traditional Medicine Hospital of Zhang Jiagang,Zhangjiagang 215600,Jiangsu Province,China)

Objective To discuss the application effect of feed forward control for personnel administration in operation room.Methods Observing the workers＇efficient 1 year before the implementation of feed forward control management(March 2012 to February 2013)and 1 year after implementation of feed forward control management(March 2013 to February 2014),and compare the grade of working quality,working defects and doctors and nurses＇satisfaction level.Results After 1 years of feed forward control,the efficiency has improved significantly from 79.8±6.2 to 94.6±7.4,the rate of working defects in operation room was reduced from 177 to 12 and the degree of satisfaction for both doctors and nurses were increased from 8.03±0.25 to 9.65±0.32(all P＜0.05).Conclusion Applying feed forward control can help increase efficiency and doctors and nurses＇satisfaction,and it is worthwhile for clinical trial.

feed forward control,operating room,personnel administration

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.18.020

R472.3

A

1008-9993(2014)18-0059-03

2014-02-07

2014-06-03

江小红,本科,副主任护师,主要从事手术室护理管理工作