观察金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床疗效

杨 洁

(江苏省泰州市第三人民医院药剂科，江苏 泰州 225321)

观察金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床疗效

杨 洁

(江苏省泰州市第三人民医院药剂科，江苏 泰州 225321)

目的探讨金芪降糖片联合吡格列酮片对2型糖尿病高胰岛素血症患者的临床疗效。方法70例2型糖尿病高胰岛素血症患者，随机分为对照组和试验组。对照组单纯使用吡格列酮片口服治疗，试验组在此基础上加用金芪降糖片。比较治疗后两组空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素和药物不良反应发生率。结果治疗后，试验组患者的空腹血糖，空腹胰岛素，餐后2 h血糖，餐后2 h胰岛素均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），药物不良反应发生率无显著性差异，（P＞0.05）。结论对2型糖尿病高胰岛素血症患者使用金芪降糖片与吡格列酮片联合口服的药物治疗方案，能够更好地减轻患者的胰岛素抵抗，降低血糖，是一种治疗2型糖尿病高胰岛素血症的理想药物联合使用方案。

金芪降糖片；吡格列酮片；2型糖尿病高胰岛素血症；疗效

2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，高胰岛素血症是其主要的早期表现。随着患者病情的进一步发展，其胰岛B细胞的功能缺陷导致空腹高血糖状态，在持续存在的高血糖刺激之下，高胰岛素血症和胰岛素抵抗也不断发展，最终形成恶性循环促进了2型糖尿病的发生、发展[1]。本文旨在探讨金芪降糖片联合吡格列酮片对2型糖尿病高胰岛素血症患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年1月至2013年10月收治于我科的2型糖尿病高胰岛素血症患者70例，均存在高胰岛素血症。其中，男39例、女31例，年龄32～71岁，平均年龄（42.56±10.32）岁。随机分为试验组与对照组，每组各35例。两组一般资料差异无统计学（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均接受相同的饮食疗法、运动疗法、血糖监测以及健康教育干预。对照组患者口服吡格列酮片，剂量为30毫克/次，1次/天。试验组在对照组的基础上加用金芪降糖片，剂量为7～10片/次，3次/天，在每次进食前30 min口服。两组患者均接受为期6个月的治疗。

1.3 评价标准：治疗前后抽取患者静脉血，测定空腹血糖、空腹胰岛素，餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素，观察治疗过程中药物不良反应。

1.4 统计学方法：应用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用t检验或χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组疗后空腹血糖、空腹胰岛素，餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素均显著低于对照组，（P＜0.05），见表1。两组药物不良反应发生率无显著性差异，（P＞0.05），见表2。

表1 两组患者治疗后空腹血糖、空腹胰岛素，餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素比较

表1 两组患者治疗后空腹血糖、空腹胰岛素，餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素比较

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表2 两组治疗后药物不良反应发生率比较

3 讨 论

高胰岛素血症是糖尿病、冠心病、高血压等多种心脑血管疾病的发病基础，采取有效干预措施预防与改善高胰岛素血症已在医学领域受到日益广泛的关注[2]。近年来的多项研究表明，2型糖尿病的一个重要病因为胰岛素抵抗，餐后的高胰岛素血症是反映胰岛素抵抗的一个重要标志。吡格列酮片类属于噻唑烷二酮类，其可使患者对胰岛素的敏感性得到增强，从而使胰岛素抵抗得到直接的改善，可减少因胰岛素抵抗所导致的高胰岛素血症和高血糖状态。金芪降糖片的主要药物成分为黄芪、金银花、黄连等，是一种治疗糖尿病的纯中药型制剂[3]，黄芪具有胰岛素抵抗改善作用，黄连能降低2型糖尿病伴胰岛素抵抗模型大鼠的高胰岛素血症，从而使胰岛素敏感性指数上升。基于上述两种药物的药理学效应，本研究对试验组2型糖尿病高胰岛素血症患者给予了金芪降糖片与吡格列酮片联合口服治疗方案，结果显示，试验组患者的空腹血糖、空腹胰岛素，餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素均显著低于对照组，而两组患者药物相关不良反应发生率的比较则无显著性差异，提示金芪降糖片与吡格列酮片联合口服的药物治疗方案在更好地减轻患者胰岛素抵抗，降低血糖的同时，并不增加药物的不良反应，因而该用药方案是一种安全而有效的控制2型糖尿病高胰岛素血症的理想药物联合使用方案。

综上所述，金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症，临床疗效显著，值得进一步推广应用。

[1] 李莎,刘蕊,吴宜青,等.2型糖尿病患者高胰岛素血症变化的研究[J].检验医学,2013,28(5):366-369.

[2] 王自春,王征.金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的疗效观察[J].天津医药,2013,41(11):1135-1136.

[3] 顾文元.金芪降糖片与格列齐特联合治疗 2型糖尿病的临床观察[J].天津医科大学学报,2004,10(1):87-89.

Clinical Effect Investigation of Jinqi Jiangtang Tablet Combined with Pioglitazone in treating type 2 diabetes hyperinsulinemia

YANG Jie
(Department of Pharmacy, the Third People′s Hospital of Taizhou, Taizhou 225321, China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of Jinqi Jiangtang tablet combined with Pioglitazone in treating type 2 diabetes hyperinsulinemia.Methods70 cases with type 2 diabetes hyperinsulinemia were randomly divided into treatment group and control group. Control group were given Pioglitazone, control group were given Jinqi Jiangtang tablet additionally. The fasting blood glucose, fasting insulin, 2 h postprandial blood sugar, 2 h postprandial insulin and the incidence of drug related adverse reaction of the two group were observed after treatment.ResultsAfter treatment, the fasting blood glucose, fasting insulin, 2 h postprandial blood sugar, and the 2 h postprandial insulin of the treatment group were lower than control group, the differences were statistically significant (P＜0.05). There was no statistical difference in the incidence of drug related adverse reaction (P＞0.05).ConclusionsJinqi Jiangtang tablet combined with Pioglitazone in treating type 2 diabetes hyperinsulinemia could better relieve insulin resistance and lower glucose levels. Jinqi Jiangtang tablet combined Pioglitazone is an ideal drug combination scheme for treating type 2 diabetes hyperinsulinemia.

Jinqi Jiangtang tablet; Pioglitazone; Type 2 diabetes hyperinsulinemia; Clinical effect

R587.1

B

1671-8194（2014）29-0007-02