以太冲为主穴同名经配穴对自发性高血压大鼠降压效应观察

陈月婷,杨雅媛,狄忠,林咸明

(浙江中医药大学第三临床学院,杭州 310053)

·“973计划”专栏·

以太冲为主穴同名经配穴对自发性高血压大鼠降压效应观察

陈月婷,杨雅媛,狄忠,林咸明

(浙江中医药大学第三临床学院,杭州 310053)

目的观察以太冲为主穴的同名经配穴对自发性高血压大鼠(SHR)的降压效应,探讨穴位配伍对经穴效应的影响。方法将90只SHR大鼠分为模型组、非穴组、太冲组、内关组、太冲配内关组、太冲配非穴组,每组15只。毫针刺入穴位后,留针30min,每日1次,共15次;模型组不予针刺。各组大鼠分别在针刺1 d、3 d、7 d、15 d时进行血压测量。结果非穴针刺无明显降压作用。针刺3 d、7 d、15 d时,太冲组、内关组、太冲配非穴组、太冲配内关组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)降压幅度与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);针刺15 d时,太冲配内关组SBP、DBP、MBP降幅分别优于太冲组、内关组、太冲配非穴组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。与治疗前相比,针刺1 d、3 d、7 d、15 d时,太冲配内关组大鼠SBP、DBP、MBP下降均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),其中针刺15 d时SBP、DBP、MBP降幅优于针刺1 d、3 d、7 d,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论以太冲配内关的同名经配穴针刺降压效应优于单穴及太冲配非穴,同时发现针刺降压作用具有一定的累积效应。

配穴法;针刺;高血压;大鼠;血压;穴,太冲;穴,内关

经穴效应特异性已得到初步的证实[1-4],影响经穴特异性效应产生的影响因素研究也渐趋热,其中经穴配伍对经穴特异性效应的影响及其相关因素的研究也越来越受到关注。传统针灸学理论有其完善的腧穴配伍理论和配伍方法,但穴位配伍产生的效应差异规律与实质还没有科学的阐述,尤其是对有人提出腧穴和腧穴之间配伍后产生协同或拮抗的效应及相关机制需要科学论证和解释。本实验以自发性高血压大鼠(SHR)为模型,观察以太冲为主穴的同名经配穴、太冲配非穴及各单穴的针刺降压效应的差异,探讨同名经配穴的实验依据,以进一步指导临床配穴应用。

1 材料与方法

1.1 实验动物及分组

清洁级SHR大鼠90只,(240±10)g,雄性,12周龄,由北京维通利华动物实验技术有限公司提供[生产许可证号SCXK(京)2012-0001],由浙江中医药大学实验动物中心按纯系动物要求专人饲养。根据其基础血压值进行随机区组分组,分为模型组、非穴组、太冲组、内关组、太冲配内关组、太冲配非穴组,每组15只。

1.2 实验仪器

ALC-NIBP(8道)无创血压测定系统(上海奥尔科特生物科技有限公司);电热油汀(珠海格力电器股份有限公司);针灸针(规格0.25 mm×13 mm,苏州医疗用品厂有限公司)。

1.3 各组处理方法

各组大鼠以自制装置固定。太冲、内关穴定位参考《实验针灸学》与《经络腧穴学》,“非穴”定位参考相关文献[5]。选用0.25 mm×13 mm不锈钢针灸针,刺入穴位(双侧),以肢体轻微抽动为得气标志,留针30 min,每日1次,连续治疗15 d;模型组大鼠每次按上述方法固定30 min,不予其他处理。

1.4 血压测量

实验区域恒温[(25±1)℃]、恒湿(相对湿度50%),环境安静,实验室人员无走动。启动无创血压测定系统后,将大鼠置于该环境中安静15 min后装于固定装置中,加热鼠尾。适度旋紧尾固定器上的固定旋钮,使动物尾的腹面正中与脉搏传感器接触紧密。观察系统出现稳定的脉搏波2min后开始测定血压,取大鼠安静状态时测得的3次相近的血压数据,取其平均值。本实验血压检测均选择在12：00-14：00间进行(SHR大鼠在12：00-14：00血压波动最小,该结果已另文发表)。

1.5 统计学方法

本实验所有数据均由[(基础血压值－针后血压值)/基础血压值]×100%公式换算后,以均数±标准误表示。整体比较及同一组别不同时间点的比较采用重复测量资料的方差分析,同一时间点各个组别之间的比较采用多变量方差分析。以上数据均以SPSS20.0软件(序列号CN2010096)进行统计处理,以P＜0.05表示两组数据之间具有统计学差异。

2 结果

2.1 太冲配内关针刺对SHR大鼠收缩压的影响

针刺1 d、3 d、7 d、15 d时,太冲组、内关组、太冲配非穴组、太冲配内关组收缩压(SBP)降幅与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);针刺3 d、7 d、15 d时,太冲配内关组SBP降幅均优于太冲组、内关组、太冲配非穴组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);非穴组与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。提示太冲配内关组在针刺3 d、7 d、15 d时SBP降幅显著优于各单穴组与太冲配非穴组。如图1所示。

图1 太冲配内关针刺对SHR大鼠收缩压的影响

2.2 太冲配内关针刺对SHR大鼠舒张压的影响

针刺3 d、7 d、15 d时,太冲组、内关组、太冲配非穴组、太冲配内关组舒张压(DBP)降幅与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);针刺7 d时,太冲配内关组DBP降幅优于太冲配非穴组(P＜0.05),与太冲组、内关组差异均无统计学意义(P＞0.05);针刺15 d时,太冲配内关组DBP降幅均优于太冲组、内关组、太冲配非穴组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);非穴组与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。提示太冲配内关组在针刺15 d时DBP降幅均优于各单穴组与太冲配非穴组。如图2所示。

图2 太冲配内关针刺对SHR大鼠舒张压的影响

2.3 太冲配内关针刺对SHR大鼠平均动脉压的影响

针刺1 d时,太冲配非穴组平均动脉压(MBP)降幅与模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。针刺3 d、7 d、15 d时,太冲组、内关组、太冲配非穴组、太冲配内关组MBP降幅与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);在针刺7 d、15 d时,太冲配内关组的降压幅度均优于太冲组、太冲配非穴组(P＜0.01,P＜0.05);太冲配内关组与内关组比较,在针刺7 d时降压幅度差异无统计学意义(P＞0.05),但在针刺15 d时,太冲配内关组降幅优于内关组,差异有统计学意义(P＜0.01);非穴组与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。提示太冲配内关组在针刺15 d时MBP降幅均优于各单穴组与太冲配非穴组。如图3所示。

图3 太冲配内关针刺对SHR大鼠平均动脉压的影响

2.4 不同时程太冲配内关针刺对SHR大鼠的SBP、DBP、MBP的影响

与治疗前相比,针刺1 d、3 d、7 d、15 d时太冲配内关组大鼠SBP、DBP、MBP均有下降(P＜0.01,P＜0.05),针刺15 d时太冲配内关组大鼠SBP、DBP、MBP降幅优于针刺1 d、3 d、7 d,差异均有统计学意义(P＜0.01);模型组不同时程SBP、DBP、MBP的变化均无统计学差异(P＞0.05)。提示太冲配内关针刺对SHR大鼠的SBP、DBP、MBP均有一定的降压作用,且该作用有一定的累积效应。如图4所示。

图4 不同时程太冲配内关针刺对SHR大鼠的SBP、DBP、MBP的影响

3 讨论

经穴配伍是影响针刺效应的关键因素,如何在穴位配伍时发挥其协同效应,发挥穴位配伍效应尤其是如何优化穴位配伍提高疗效,是针灸医生共同关注的问题。近年来,有关不同穴位配伍效应的临床和实验研究逐渐增多。王艳丽[6]以冠心病患者心功能为观察指标,证实膻中配伍厥阴俞的俞募配穴明显优于单用膻中或单用厥阴俞;查炜等[7]通过观察足三里、命门、大椎3个穴位单用及不同穴位的两两组合,3个穴位合用,发现穴位合用对荷瘤CTX化疗小鼠抗氧化的作用优于各个单穴,而3穴的合用又比足三里和命门、足三里和大椎合用效果更好,表明足三里、命门、大椎合用产生了协同作用。孔素平等[8]以慢性支气管炎、支气管哮喘患者为观察对象,观察肺俞、中府、肺俞配中府3种不同的穴位针刺对肺功能的影响,发现基于俞募配穴法选择的肺俞配中府对肺功能的改善最为明显;蔡国伟[9]发现,以八脉交会配伍法组合的公孙、内关针刺较单独针刺内关、公孙对冠心病患者心电图S-T段有更为明显的改善作用;Li J[10]采用表里经配穴法治疗臂丛神经损伤,促进患者恢复。上述研究从一定程度上显示传统经穴配伍可产生协同效应,但仅证实穴位配伍优于单穴,其实验设计中并未设立与非穴位配合的效应比较。

本实验以自发性高血压大鼠作为研究载体,设计以太冲为主穴的同名经配穴分别与单穴及太冲与非穴组合的针刺降压效应进行比较。研究发现针刺单穴太冲、内关、太冲配非穴、太冲配内关均能产生一定的降压效应,其中针刺太冲配内关组在针刺15 d时降压效应优于单穴太冲组、内关组以及太冲配非穴组,证实了以太冲为主穴的同名经配穴在对SHR大鼠的降压效应上产生了协同作用,为穴位配伍的临床应用提供实验室数据。同时实验发现,针刺太冲配内关的降压作用在时间上有一定的累积效应。

同名经在头面躯干部位相互交接贯通,加强了经络系统上下的联系,有研究表明,同名经针感有相互传感的现象。由于同名经之间有同经相应、同气相求、同气相通的现象,故同名经配穴能沟通上下经气,调整脏腑经脉气血。《席弘赋》：“热病汗不出,大都更接于经渠”,“手足上下针三里,食癖气块凭此取”。《灵枢·厥病》：“头重而痛,先取手少阴,后取足少阴”,“头半寒痛,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明”,皆属同名经穴相配。本实验选用的太冲配内关即取同名经“同气相通”之意。太冲为足厥阴肝经输穴、原穴,《灵枢·经脉》提到足厥阴肝经“布胸胁”,内关为手厥阴心包经络穴,“循胸出胁”,故两经经气在胸胁部相通。太冲具有调理五脏之气、疏肝理气的作用;内关通阴维脉,可维系诸阴,调和诸脏,疏利厥阴与少阳之气。二穴相配,共奏宽胸理气、平肝降压之效。

[1]梁繁荣,曾芳,赵凌,等.经穴效应特异性及其基本规律[J].中国针灸,2009,29(2)：129-132.

[2]李凌鑫,孟智宏,樊小农,等.经穴效应特异性研究进展[J].中国针灸,2011,31(11)：1053-1056.

[3]田小平,李瑛,马婷婷,等.经穴与非经穴效应比较研究的现状与思考[J].中国针灸,2008,28(12)：907-909.

[4]梁繁荣.经穴效应特异性国内外研究现状与展望[C].针灸经络研究回顾与展望国际学术研讨会论文集,2010：3-8.

[5]Lai X,Wang J,Nabar NR,et al.Proteomic response to acupuncture treatment in spontaneously hypertensive rats[J].pLoS One, 2012,7(9)：44216.

[6]王艳丽.心包俞募配穴协同拮抗作用的临床研究[J].上海针灸杂志,2005,24(6)：29-32.

[7]查炜,尚明华,孙亦农.不同配穴针灸对荷瘤CTX化疗小鼠抗氧化系统的影响[J].南京中医药大学学报(自然科学版),2001,17(5)：312-314.

[8]孔素平,单秋华,董安梅.肺俞募配穴对肺功能的协同或拮抗作用的观察[J].中国针灸,2004,24(12)：840-842.

[9]蔡国伟.电针内关、公孙穴对冠心病Ⅱ导联心电图S-T段的影响[J].中国针灸,1994,14(3)：7-9.

[10]Li J.Treatment of brachial plexus injury by exterior-and interior -meridian acupoints[J].JAcupunctTuina Sci,2007,5(1)：59-60.

Anti-hypertension Effect of Selecting Taichong(LR3)as the M ajor Point plus Its Common-meridian Acupoint on Ratswith

Spontaneous Hypertension

CHEN Yue-ting,YANG Ya-yuan,DIZhong,LIN Xian-ming.The Third ClinicalMedical College of

Zhejiang University ofChineseMedicine,Hangzhou 310053,China

Objective To observe the anti-hypertension effect of selecting Taichong(LR3)as the major point plus its common-meridian acupoint on the spontaneous hypertension rat(SHR),and to explore the effect of acupoint compatibility on the action of acupoints.Method Ninety SHRswere random ized into amodel group,a non-acupointgroup,Taichong group,Neiguan (PC6)group,Taichong plus Neiguan group,and Taichong plus non-acupointgroup,15 rats in each group.The acupuncture needles were retained in acupoints for 30m in,once every day,15 times in total;themodel group didn’t receive acupuncture treatment.The blood pressurewas exam ined on the day 1,3,7,and 15 of theacupuncture treatment.Result The non-acupointgroup didn’t show significant anti-hypertension effect.On the day 3,7,and 15 of the acupuncture treatment,the reductions of systolic blood pressure (SBP),diastolic blood pressure(DBP),and mean arterial blood pressure(MBP)of Taichong group,Neiguan group,Taichong plusnon-acupointgroup,and Taichong plusNeiguan group were significantly different from those of themodelgroup(P＜0.01,P＜0.05);on the day 15,The reductions of SBP,DBP,and MBP of Taichong plus Neiguan group were superior to those of Taichong group,Neiguan group,and Taichong plus non-acupointgroup(P＜0.01,P＜0.05).On the day 1,3,7,and 15,the reductionsof SBP, DBP,and MBP in Taichong plus Neiguan group were statistically significant(P＜0.01,P＜0.05),and the reductions on the day 15 were significantly better than thoseon the day 1,3,and 7(P＜0.01).Conclusion Acupunctureat Taichong and Neiguan hasbetter anti-hypertension effect than acupuncture at single acupoint or at Taichong plus non-acupoint.Meanwhile,it’s found that the anti-hypertension effectof acupuncture isan accumulativeeffect.

Common-meridian acupointcompatibility;Acupuncture;Hypertension;Rats;Blood pressure;Point,Taichong(LR3); Point,Neiguan(PC6)

R2-03

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.04.0283

1005-0957(2014)04-0283-04

2013-10-20

国家重点基础研究发展计划项目(2012CB518504)

陈月婷(1987-),女,2011级硕士生

林咸明(1966-),男,教授,研究方向为针刺降压效应及机制研究,E-mai l：l inxianming66@126.com