幼女外阴阴道炎的检验结果观察

李中翠

【摘要】目的观察分析研究幼女外阴阴道炎的检验结果。方法按照随机抽样方法选取我院收治的51例幼女外阴阴道炎患者，取阴道分泌物分别采用进行药敏、革兰染色培养以及高倍镜检查。结果检出病原微生物者34例，未检查病原微生物者17例。结论针对未检查病原微生物患者，实施对症治疗后，患者症状改善。应给与幼女采用坐浴方式，并采用敏感抗生素治疗病原微生物。

【关键词】幼女；外阴阴道炎；检验结果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.186文章编号：1004-7484（2014）-04-1964-02幼女妇科门诊常见的疾病主要为幼女外阴阴道炎，该病易反复发作，对患儿正常生活造成严重影响。为有效治疗幼女外阴阴道炎，首先应明确幼女阴道炎发生的原因，并给予其对症治疗[1]。笔者随机抽样我中心收治的51例幼女外阴阴道炎患者，对幼女阴道炎进行检验分析，现总结如下。1资料与方法

1.1一般资料随机抽样我院于2011年12月到2012年11月收治的51例幼女外阴阴道炎患者，年龄最小为2个月，最大的为6岁，平均年龄为3.4岁，病史为4-2个月，主诉外阴红肿32例，所占比例为62.7%，外阴瘙痒24例，所占比例为47.1%，外阴分泌物异常36例，所占比例为70.1%。经临床检查确诊外阴以及阴道粘膜出现水肿、糜烂以及充血76.2%，分泌物异常增多66.3%，有脓性、臭味66.2%，无其他全身性疾病，患者均无性侵犯史。

1.2检测方法先分别采用两支消毒棉签伸入到阴道进行抹拭，并将其放置到密封试管中，送交病检。取分泌物进行涂片，在超高倍镜下对包涵体、线索细胞、假丝酵母菌、滴虫等进行检查，采用革兰染色病原学进行检查，并将支原体、衣原体以及淋球菌等可疑者作为培养，病情出现反復发作的患者，应进行必要的药敏试验以及细菌培养。

1.3治疗方法检查后未发现病原微生物者，可先采用3%硼酸坐浴，一天2次，连续对患者进行7-10天治疗。若检查确诊为细菌性外阴阴道炎患者，可采用1：5000高锰酸钾实施坐浴治疗，并于患者局部涂抹红霉素软膏，一天1次，连续治疗7-10天。若确诊为假丝酵母菌性外阴阴道炎患者，可采用乳酸进行坐浴治疗，于局部涂抹克霉唑乳膏，一天1次，连续对患者进行为期10天治疗。滴虫性外阴阴道炎可采用3%硼酸坐浴治疗，50-100mg甲硝唑，一天口服3次进行治疗，连续治疗7天。若患者确诊为支原体、衣原体性外阴阴道炎可采用3硼酸坐浴治疗，50mg/kg红霉素，24h内分4次给予患者口服治疗，连续对患者进行为期10-14天治疗。淋球菌性外阴阴道炎患者可先采用1：5000高锰酸钾实施坐浴治疗，125mg头孢三嗪实施单次肌注治疗，顿服1g阿奇霉素治疗。2结果

2.1检验结果检查患者的清洁度，Ⅰ-Ⅱ级22例，Ⅲ-Ⅳ级29例。检出病原微生物者34例，未检查病原微生物者17例。其中淋球菌5例，支原体5例（人型支原体MH、解脲支原体UU），衣原体5例，假丝酵母菌7例，滴虫5例，细菌7例。其中4例对红霉素产生耐药性。

2.2治疗效果未检出病原微生物者，采用针对性的坐浴治疗1个疗程后，92.1%临床症状消失，3例复发，主要为肥胖患儿。细菌性外阴阴道炎实施光谱抗菌治疗以及对症治疗1个疗程治疗后，86.9%症状改善，76.2%病原菌转阴，8例复发，给予患者实施敏感抗生素药物治疗后，病原菌转阴为100.0%。3讨论

3.1幼女外阴阴道炎病因幼女阴道炎，多发年龄为2-9岁，为幼女一种常见疾病，且多合并外阴阴道炎。在对患者进行治疗时，首先应明确患者具体病因。临床研究表明，幼女因其体内的雌激素水平较低，阴道PH呈碱性或中性，其上皮组织较为薄弱，且阴道靠近肛门处，容易受到各种病原菌的感染影响，导致阴道微环境失调，提高阴道分泌物清洁度[2]。本次研究中阴道分泌物清洁度Ⅲ-Ⅳ级29例（56.9%），病原微生物检出率为34例（62.4%），细菌分泌物所占比例最高。因此，在对幼女外阴阴道进行检查时，应与患者临床症状相结合。若检查幼女出现衣原体、淋球菌感染，则表明幼女阴道炎与性侵犯相关，应排除。

3.2治疗幼女外阴阴道炎在对幼女外阴阴道炎进行治疗时，首先应注意保持外阴部位的清洁干燥。根据本次研究的具体结果，给予患者有针对性的治疗。34例未检出病原微生物的患者，首先可采用坐浴方式治疗，并使用酸性洗液对患者实施冲洗，不给予患者实施抗生素药物治疗。本次研究中，92.1%临床症状消失，3例复发，多为肥胖患儿，肥胖患儿因体积较大，身体懒惰，因此医护人员更应该做好相应的局部清洁工作，并保持局部干燥。其中细菌性外阴阴道炎接受治疗后，86.9%症状改善，76.2%病原菌转阴，4例复发，针对病原菌转阴患者，应做好必要的对症治疗以及抗生素药物治疗，尤其是病情复发患者，应给予患者有针对性的抗生素药物治疗，提高临床治愈率。若发现患者反复发作，有必要给予患者药敏实验。本次研究中，检查病原微生物主要有淋球菌，支原体，衣原体，假丝酵母菌，滴虫，细菌，对患者实施有针对性治疗，应采用酸性洗液代替碱性洗液对患者实施治疗，同时增加给予患者实施克霉唑治疗，治疗后效果显著，检查可见患者病原体均呈阴性[3]。若检查发现患者淋病合并沙眼衣原体感染，增加给予患者实施阿奇霉素治疗。检查可见幼女外阴阴道炎支原体为阳性，针对患者具体病情实施常规治疗后，患者主要临床症状消失，支原体仍显示为阳性，停止用药，观察患者病情，可见患者疾病无复发出现。综合分析，采用坐浴可有效治疗患者疾病。坐浴治疗中所采用的硼酸、乳酸以及高锰酸钾溶液，疗效显著，可有效改善患者炎症疾病，治疗后患者均无明显不良反应[4]。参考文献

[1]龚寅芸.幼女外阴阴道炎110例临床诊疗分析[J].现代中西医结合杂志，2010，43（35）：785-786.

[2]游玲.82例幼女外阴阴道炎两种治疗方法疗效分析[J].中国医学创新，2012，33（11）：752-753.

[3]杨树坤，张枝葵.32例幼女外阴阴道炎的病因分析及预防护理措施[J].中外健康文摘，2011，36（24）：523-524.

[4]陈骧.95例幼女性阴道炎的临床分析[J].中国保健营养（中旬刊），2012，46（5）：336-337.