45例中西医结合治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的临床效果观察

李峰　张鹏

【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的效果。方法选择慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者45例，入院日期或门诊来诊单号编为观察组，用自拟中药、物理治疗、按摩结合西医抗生素治疗，双号编为对照组，单纯西医抗生素治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组总有效率更高，与对照组比较，差异有统计学意义。观察组生活质量评分、NIH-CPSI评分、勃起功能评分等方面改善优于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论慢性前列腺炎伴勃起功能障碍者，采用中西医结合的治疗方法效果更好，值得临床推广。

【关键词】中西医结合；慢性前列腺炎；勃起功能障碍

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.053文章编号：1004-7484（2014）-04-1853-02慢性前列腺炎是男性常见病，随着社会压力增大，工作繁重，不良生活方式的改變，中青年发病率越来越高，现在已经成为男科多发病。患者症状除排尿异常外，常伴勃起功能障碍等性器官疾病，对患者的健康、生活质量都有影响，并影响男性生育功能，两者恶性循环，成为难调治的顽疾。在慢性前列腺炎的诊治过程中，应评估性功能状态，对伴发勃起障碍者同时治疗。笔者发现中西医结合疗法可两症状同时治疗，在2年内在临床潜心研究，现将体会分享如下：1资料与方法

1.1临床资料选择2011年5月——2013年5月，慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者45例，单号入院或门诊来诊的25例编为观察组，年龄35-55岁，平均47.3岁；病程1个月-7年，平均3.3年；全部已婚，6例未育；双号来诊的20例编为对照组，年龄32-51岁，平均44.2岁；病程1个月-5年，平均2.8年；全部已婚，3例未育；两组患者的年龄、病程等无显著性差异，具有可比性。

1.2症状会阴部和耻骨上疼痛，触诊有软硬不均的结节，尿频尿急尿不尽，排尿费力，阴茎勃起障碍，性功能降低。实验室检查前列腺液白细胞计数增多，卵磷脂小体减少。排除前列腺增生、癌变、肾脏或其它器官合并或继发的器质性、功能性疾病[1]。

1.3治疗方法根据前列腺液的细菌培养结果，对照组选用西医抗生素治疗，左氧氟沙星，100mg/次，2次/d。观察组在此基础上，加用自拟中药、物理治疗、按摩结合治疗。自拟中药方（g）：蒲公英30、败酱草30、元胡20、土茯苓20、川芎15、王不留行15、仙灵脾10、阳起石10、牛膝10、郁金10、赤芍10、川楝子10、小茴香10、白术10，疼痛重加三棱、莪术，尿频加车前子、蛇舌草，会阴胀加党参、黄芪，腰酸加杜仲、川断，加减1剂2煎，每日1剂，早晚温服[2]。会阴部配合每日15-30min电频或磁疗；每日按揉会阴部，每次15-30min，帮助改善前列腺液瘀积，加速炎症消退，促进组织修复；已婚已育者每日热水坐浴1次；治疗期间忌辛辣、忌酒，忌房事，适当体育锻炼。4周为1个疗程，两组均治疗3个疗程时判断疗效，随访2年。

1.4疗效指标以美国卫生研究院制订的慢性前列腺炎症状指数（NIH）和勃起功能指数（IIEF）评分法进行评估：NIH满分50分，分值高症状重，分值低症状轻。IIEF满分25分，分值高症状轻[2]。生活质量评分按照疼痛程度、排尿困难程度综合评价，满分50分，分值高生活质量高。

1.5疗效标准痊愈：NIH评分比治疗前减少90%以上，IIEF评分在21分以上，生活质量评分提高90%以上；显效：NIH评分比治疗前减少60-89%，IIEF评分、生活质量评分提高60-89%；有效：NIH评分比治疗前减少30-59%，IIEF评分、生活质量评分提高30-59%；无效：未达到上述标准[3]。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.6统计学方法用SPSS13.0分析结果，计量资料用%表示，计数资料用±表示，组间差异用x2表示，如果p<0.05，说明差异有统计学意义。2结果

2.1疗效比较见表1。