单纯口服避孕药用于原发性痛经的临床疗效

吴芳

【摘要】目的：观察单纯口服避孕药对治疗原发性痛经患者的临床疗效。方法：以2013年7月～2014年6月为研究区间，选择期间所收治的原发性痛经患者50例作为研究对象，按照数字随机方法分组，25例纳入对照组，25例纳入实验组。对照组25例患者不做用药处理，实验组25例患者口服避孕药治疗。对治疗3个月后，对照组，实验组患者的临床疗效进行观察与对比。结果：实验组患者总有效率为94.00%（23/25），明显优于对照组52.00%（13/25），组间对比具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：单纯口服避孕药对治疗原发性痛经有确切效果，其临床疗效理想，需在临床实践中进一步推广应用。

【关键词】避孕药;原发性痛经;疗效

原发性痛经是指生育期或青春期女性月经前～行经过程中腰部、小腹部出现的痉挛性疼痛，部分症状严重患者可能伴发恶心，呕吐的临床症状。本病发病率较高，属于妇科常见疾病，部分严重患者会影响到正常工作生活，需要临床进行治疗。有关研究指出：原发性痛经的发病机制与前列腺素有密切关系，为此可尝试通过口服避孕药的方式进行治疗。为观察单纯口服避孕药对治疗原发性痛经患者的临床疗效，本文以2013年7月～2014年6月为研究区间，选择期间所收治的原发性痛经患者50例作为研究对象，随机分组下展开对照研究，取得了满意结论，具体数据报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年7月～2014年6月为研究区间，选择期间所收治的原发性痛经患者50例作为研究对象，按照数字随机方法分组，25例纳入对照组，25例纳入实验组。对照组25例患者均为女性，年龄在20～30周岁范围内，平均年龄（25.1±2.3）岁，疼痛持续时间在2～5天范围内，平均疼痛时间（3.1±0.3）天;实验组25例患者均为女性，年龄在20～30周岁范围内，平均年龄（25.9±1.2）岁，疼痛持续时间在2～5天范围内，平均疼痛时间（3.4±0.2）天。对比两组患者一般资料，未发现明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组25例患者不做用药处理，嘱咐其充分休息，饮用热水即可。

1.2.2 实验组

实验组25例患者口服避孕药治疗。用药方案为：妈富隆（生产厂商：N.V.Organon;批准文号：H20130491），就诊第2个月经周期第5天开始口服避孕药治疗，给药剂量为1片/次，1次/d，给药方式为口服给药，持续给药21天。停药7天后进入第2周期用药。共治疗3个月，对疗效进行观察。

1.3 观察指标

对治疗3个月后，对照组，实验组患者的临床疗效进行观察与对比。疗效评估标准为：1）患者痛经症状消失，月经周期正常，月经量正常，符合以上条件判定为显效;2）患者痛经症状缓解，月经周期基本正常，月经量基本正常，符合以上条件判定为有效;3）未达到以上标准，判定为无效。

总有效率=显效率+有效率（单位：%）

1.4 数据处理

本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计数资料以%表示，以X²检验，可信区间95%，检验水准为0.05，当 P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。

2 结果

对照组25例患者中，6例达到显效标准，7例达到有效标准，12例为无效，总有效率为52.00%（13/25）;实验组25例患者中，15例达到显效标准，8例达到有效标准，2例为无效，总有效率为94.00%（23/25）。实验组患者临床疗效明显优于对照组，组间对比具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

原发性痛经通常发生在青春期月经初潮后6～12个月，第1次出现排卵周期开始，疼痛感可持续3～5d，有关调查研究中显示^[1]：早产，吸烟，饮酒，遗传是原发性痛经的高发因素。通过对妇女月经血的研究分析表明：在妇女有排卵活动时，前列腺素水平会明显提升，造成子宫痉挛性收缩以及子宫肌肉缺血，最终诱发痛经。在对本病进行治疗的过程当中，常用的非甾体抗炎药虽对于缓解疼痛有显著效果，但不良反应多^[2-4]，部分患者可能造成肝脏以及胃肠道的受累，而中医方面的药物，针刺疗法有确切效果，但治疗周期长，程序复杂，故而存在局限性。

本次研究中，采取单纯口服避孕药的方式对25例原发性痛经患者进行治疗，治疗数据显示：实验组患者临床疗效明显优于对照组，组间对比具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。证实了口服避孕药的确切功效。分析认为其主要机制在于：妈富隆作为典型的第三代甾体类口服避孕药，每片中含有150.0ug剂量地索高诺酮以及30.0ug剂量决雌醇。其中，地索高诺酮是一种高效的孕激素药物，将其与作为典型雌激素的决雌醇配伍用药，能够使患者静脉血以及经血中的PG水平得到明显的降低，对排卵有抑制效果，且可以减少孕激素的分泌，减少PG的合成反应，从而达到在短时间内抑制原发性痛经的效果。

综合以上数据分析结果认为：单纯口服避孕药对治疗原发性痛经有确切效果，其临床疗效理想，需在临床实践中进一步推广应用。

参考文献：

[1] 姜国云，方玲，賈强华等.原发性痛经的病因病机研究进展[J].长春中医药大学学报，2011，27（4）：683-684.

[2] 李亚平.妇科再造胶囊治疗原发性痛经191例疗效分析[J].中国医药，2011，06（9）：1139-1140.

[3] 方玲，朱新冰，范同梅等.缩宫素与原发性痛经的相关性研究进展[J].天津中医药，2011，28（5）：435-437.

[4] 曹春梅，刘春梅，黄丽华等.腹针结合艾灸治疗原发性痛经的临床观察[J].中国医药导报，2010，07（22）：128-129.