超敏C反应蛋白对小儿支气管哮喘的诊断价值探讨

蒋红侠　周彬　吴杰斌

【摘要】 目的 探讨在诊断小儿支气管哮喘过程中超敏C反应蛋白的重要作用。方法 选择2011年2月至2013年2月我院收治的50例小儿支气管哮喘患者和50例进入我院进行常规体检的健康儿童作为研究对象，将哮喘患者设定为研究组，健康儿童设定为对照组，对两组患者进行血清检测，对比分析研究对象血清中的超敏C蛋白水平。结果 相比于健康儿童组而言，小儿支气管哮喘组患者的血清超敏C反应蛋白水平要高出很多，两组对象超敏C反应蛋白水平对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 支气管哮喘患者的超敏C反应蛋白水平要高于正常人的蛋白水平，诊断超敏C反应蛋白水平对于提高小儿支气管哮喘有较大临床价值。

【关键词】 超敏C反应蛋白；小儿支气管哮喘；诊断价值

文章编号：1004-7484（2014）-06-3068-02

【Abstract】Objective to study the Chinese super sensitivity in the diagnosis of infantile bronchial asthma process the important role of c-reactive protein.Methods in February 2011 of our hospital in February 2013，50 cases of infantile bronchial asthma patients and 50 cases in our hospital for regular health children as the research object，set asthma patients to the team，set the healthy children as control group，serum tests on two groups of patients，comparative analysis in patients with allergic protein C levels in the serum.Results compared with healthy children series，infantile bronchial asthma patients serum hypersensitive c-reactive protein levels are much higher，two groups of hypersensitive c-reactive protein levels compared to significant difference（P<0.05），with statistical significance.Conclusion the bronchial asthma patients hypersensitive c-reactive protein levels higher than normal.

【Key words】 Hypersensitive c-reactive protein；Infantile bronchial asthma；Diagnostic value

小儿支气管哮喘属于儿科常见疾病，是一种呼吸道常见病，在季节交替、温度变化比较异常的春秋两季属于发病高发期。近年来，有多项研究报告指出，小儿支气管哮喘发病人数不断增高，发病率有明显升高趋势。由于支气管哮喘若长期没有根治，那么将会容易发展成为终身难以治愈的顽疾，给患者及其家属生活带来非常大的困扰。所以，尽早发现和治疗是提高患者生存质量的一个根本方法。本研究主要探讨在诊断小儿支气管哮喘过程中超敏C反应蛋白的主要作用，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2011年2月至2013年2月我院收治的50例小儿支气管哮喘患者和50例进入我院进行常规体检的健康儿童作为研究对象，将哮喘患者设定为研究组，健康儿童设定为对照组。50例研究组中，男童30例，女童20例；年龄1-6岁；最短病程6个月，最长病程2年；血常规检查中，除了12例有白细胞增高之外，其余38例患者白细胞均无变化。对照组50名儿童中，男童21例，女童29例；年龄0-4岁。两组对象在性别、年龄等基础资料对比差异不显著（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 两组研究对象均在空腹状态下取静脉血进行血清超敏C反应蛋白测定，测定方法采用的是免疫比浊法。研究组在进行血清检测时首先需要对患者的病情进行严重程度分级，也就是从轻到重依次为间隙状态级别（一周出现一次气促和胸闷等状态、一个月内夜间出现的哮喘次数小于两次）、轻度持续级别（一周出现一次以上气促、胸闷等症状。一个月出现夜间哮喘次数超过两次，但一周出现夜间哮喘次数小于两次）、中度持续级别（每天均出现哮喘症状，每周均有超过一次的夜间哮喘，哮喘正常影响正常睡眠）以及重度持續级别（每天症状频繁出现，夜间哮喘出现次数较多，患者体力严重下滑）四个等级[1]。然后再依次对这四个级别患者的血清进行测定。对照组对象进行血清检测时不需要进行病情严重程度划分，直接进行血清测定。

1.3 统计学意义 数据处理方法应用统计软件为SPSS13.0，组间数据用t检验，组间对比差异具有统计学意义，以P<0.05表示。

2 结 果

相比于健康儿童组而言，小儿支气管哮喘组患者的血清超敏C反应蛋白水平要高出很多，两组超敏C反应蛋白水平对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。两组血清超敏C反应蛋白水平对照结果，见表1。

3 讨 论

由于小儿身体各机能发育都还不成熟，因此在春秋这两个温度变化比较异常的季节非常容易并发支气管哮喘等呼吸道疾病[2]。由于支气管哮喘若长期反复发作且无法得到根治，那么将非常容易演变成为终身恶疾，影响患者的生存质量，所以必须要尽早治疗。尤其对于身体各机能正常发育和成熟的儿童来说，发病后尽早确诊和采取针对性的根治治疗对于提高患者及其家属的生活质量有非常重大的意义。

临床多方观点均认为，支气管哮喘是呼吸道中多种细胞共同作用的结果，属于慢性气道炎症反应。一旦出现这种炎症反应，那么将会直接造成可逆性气道受限出现，而可逆性气道受限又会容易诱发呼吸道病毒感染，最后通过咳嗽、气促以及胸闷等症状表现出来。这种哮喘症状在清晨和夜间出现的几率最大。由于大多数儿童初次出现支气管哮喘年龄都比较小，所以在诊断过程中误诊或者漏诊的几率都非常高。超敏C反应蛋白是人体一种普通存在，一般机体健康的状态下血清中的超敏C反应蛋白的含量都非常低，而一旦机体受到病毒感染出现炎症或者受到严重创伤，那么血清中的超敏C反应蛋白水平则会快速上升。所以，在诊断感染、炎症性疾病时可以通过检测血清超敏C反应蛋白的方式进行判定。本研究结果显示，小儿支气管哮喘组和健康儿童组研究对象的血清超敏C反应蛋白水平对比有明显差异，两组测定结果对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。可见，测定血清超敏C反应蛋白水平可以作为诊断小儿支气管哮喘的一个重大依据。

总而言之，超敏C反应蛋白在支气管哮喘患者和健康人群血清中的水平存在较大不同，临床诊断小儿支气管哮喘过程中，为了提高准确诊断率，应该学会从测定患者血清超敏C反应蛋白水平方面着手，通过对比患者血清中的超敏C反应蛋白水平诊断疾病，为能够针对性给药提供最好依据，提高疾病治愈率。

参考文献

[1] 焦凤兰，杨文东.雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效及C-反应蛋白水平观察[J].临床肺科杂志，2012，19（05）：312-313.

[2] 吴剑.儿童支气管哮喘超敏反应C蛋白临床分析[J].医学信息（中旬刊），2011，18（04）：241-242.