小儿手足口病的临床护理体会

吴莉莉

【摘要】目的：总结小儿手足口病的临床护理体会。方法：选取2012年9月——2013年4月间我院收治的手足口病患儿57例，分为两组。对照组采取常规护理方法，观察组实施针对性的临床护理，对比两组护理效果。结果：观察组并发症发生率（6.89%）低于对照组（14.28%），满意度（96.55%）高于对照组（82.14%），住院时间相对较短，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿手足口病实施针对性的临床护理，有利于患儿病情尽快改善，减少多种并发症，提高临床满意度，行之有效，值得临床广泛应用。

【关键词】小儿；手足口病；临床护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0220-02

手足口病是异一种由肠道病毒导致的传染病，一般通过粪便、空气与唾液传染，患儿口腔、手足等部位容易出疱疹，部分患儿会发生心肌炎、肺水肿与脑膜炎等多种并发症，严重威胁患儿生命安全[1、2]。相关研究表明，加强手足口病患儿的临床护理，掌握护理关键，有利于患儿临床症状尽快改善[3]。我院对2012年9月——2013年4月间收治的57例手足口病患儿采取不同护理模式，效果明显，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年9月——2013年4月间收治的手足口病患儿57例，分为两组。观察组29例，男性15例，女性14例，平均年龄（3.16±0.44）岁。对照组28例，男性17例，女性11例，平均年龄（3.44±0.83）岁。临床表现：手、足、臀、肛门周围存在红色疱疹。诊断标准：①急性发病，发热为主要表现；②口腔黏膜、手掌、脚掌出现疱疹，呈米粒大小，有明显的疼痛症状，疱疹周围存在炎性红晕，疱疹中的液体少；③部分患儿伴有咳嗽、流涕、头疼、恶心、食欲不振症状。入选标准：①具备完整的病例资料；②白细胞计数在17.5×109/L以上；③知情同意。两组患儿临床症状、病情程度、年龄等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规护理，主要包括常规消毒、病情观察、口腔护理、例行查房、出院指导等。观察组实施针对性的临床护理，方法如下。

1.2.1 消毒隔离

医院设置专门的手足口病病区，实施隔离，根据传染病的处理原则开窗通风，确保空气流通，维持适宜温度，使用含氯消毒剂500mg/L擦拭地面与床位；及时清洗患儿接触过的床单等物品；每天采用体温计测量患儿体温，测量后实行严格消毒；限制患儿外出，以免发生交叉感染；与患儿接触前后加强洗手消毒，接触患儿的皮肤疱疹、口腔黏膜、分泌物或者血液时应戴手套；使用含氯消毒剂对患儿的玩具与餐具进行浸泡或者进行煮沸消毒，不宜煮沸的物品将其置于阳光下进行暴晒[4]。

1.2.2 皮肤护理

患儿皮肤疱疹抓破时容易流出疱浆，导致病毒传播，因此护理人员应及时剪短患儿指甲，必要情况下将患儿双手包裹起来，以免抓破疱疹。保持皮肤干燥清洁，及时处理患儿分泌物与粪便，防止皮疹感染。杜绝用尿不湿，尽量选择舒适柔软的棉织品作为尿布。对未破溃的疱疹采用浓度为0.25%的炉甘石洗剂进行涂抹；对于已经破裂的疱疹采用康复液局部涂抹，1天3次，及时更换衣物与床单。

1.2.3 并发症护理

观察患儿心率、意识、呼吸、神志变化情况，注意患儿是否出现嗜睡、呕吐、恶心、惊跳、肢体抖动现象，监测生命体征，如有异常及时告知医生处理。神志情况：密切观察患儿呼吸频率与呼吸节律的变化，有无口唇发绀，口吐粉红色、白色泡沫痰。循环系统：密切观察患儿是否出现四肢发凉、皮肤发花、面色苍白、指（趾）发绀的情况，血压是否正常，若患儿的CK-NB出现异常增高，临床中应高度警惕是否为心肌炎，并对输液速度有效控制，详细记录24h的出入量[5]。

1.2.4 饮食指导

指导患儿尽量摄取无刺激性、易消化的清淡食物，禁止食用刺激性强的食物，少吃多餐，均衡饮食，保证营养所需。同时，鼓励患儿多饮水，及时补充由于口腔溃疡而拒水或者拒食而造成的脱水。若患儿出现酸中毒，及时给予静脉补液，并且纠正机体的水电解质紊乱。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

治疗期间，观察组2例患儿出现脑膜炎，并发症发生率为6.89%；对照组2例患儿出现脑水肿，2例患儿出现脑膜炎，并发症发生率为14.28%。观察组住院时间为（5.17±1.85）d，对照组住院时间（9.46±3.82）d；观察组满意度为96.55%(28/29)；对照组满意度为82.14%(23/28)，两组患儿并发症发生率、住院时间与满意度差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

学龄前儿童为手足口病的高发人群，容易反复感染，严重影响患儿身体健康。手足口病患儿在治疗期间应保证充分的卧床休息，均衡饮食，增强机体抵抗力，防止过度疲劳与日光暴晒，避免由于患儿营养与休息不够而降低抵抗力，进而加重病情，诱发脑膜炎等多种并发症。本研究中，实施针对性护理的观察组并发症发生率（6.89%）明显低于接受常规护理的对照组（14.28%），而且观察组满意度高，住院时间短，说明系统的临床护理有利于治疗效果的发挥，提高患儿家属的临床满意度，促进患儿及早康复，本研究结果也与解凤莲[6]报道一致。综上所述，小儿手足口病实施针对性的临床护理，有利于患儿病情尽快改善，减少多种并发症，提高临床满意度，性质有效，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]代志英. 總结小儿手足口病的护理体会[J]. 求医问药(下半月),2012,11:316-317.

[2]邓明映,郑肖玲,马燕鹏. 小儿手足口病128例的护理体会[J]. 吉林医学,2013,09:1780.

[3]曹秋花,王淑霞. 浅谈小儿手足口病的临床护理体会[J]. 中国卫生产业,2013,03:32.

[4]王俊秀. 320例小儿手足口病护理体会[J]. 临床医药实践,2011,08:617-618.

[5] 齐丽芬.小儿手足口病的临床护理体会[J].中国保健营养, 2013,26(01):256-257.

[6] 解凤莲.22例小儿手足口病护理体会[J].现代护理, 2019,14(02):114-115.