灵台县南部山区留守老人跌倒伤害护理研究

白烈琴

【摘要】目的通过调查、访谈、查阅文献资料等方法，对灵台县南部山区留守老人跌倒意外伤害3年数据进行分析，提出了自我型护理和他我型护理，归纳了简单、实用、有效的几种护理措施。结论 留守老人跌倒伤害护理关系老人身心健康和生命安全，方法简单，容易操作，受到老人的普遍欢迎和肯定，对偏远山区留守老人跌倒意外伤害积极治疗有所帮助。

【关键词】偏远地区；留守老人；跌倒；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0164-02

灵台南部山区辖5个乡镇，总面积占灵台县总面积的 %。由于道路、通讯、土壤、气候等条件差，5个乡镇人均年收入远低于全县平均值。许多青壮年劳动力赴外打工，家中只剩下老人和孩子。全家的收割、打辗等一切生产劳动全由老人负担。这些留守老人由于年龄较大，跌倒造成意外伤害的概率很大。从2003年7月至今来我院外科治疗过的病例统计来看，由于跌倒自我护理不及时，导致不能行走或疼痛难忍住院的病人，平均每年有201人。

灵台南部山区山大沟深，气候潮湿，患大骨节病、关节炎、类分湿的病人较多，特别是老年人，85%以上腿脚不灵便。为帮助灵台县南部山区留守老人初步具备跌倒意外伤害自救的方法，根据老年人的身心特点、劳动环境及住院时的表现，我们采用调查、访谈、查阅文献资料等方法，对灵台县南部山区留守老人跌倒意外伤害3年数据进行分析，提出了自我型护理和他我型护理，归纳了简单、实用、有效的几种治疗措施，旨在对偏远山区留守老人跌倒意外伤害治疗有所帮助。

1. 自我护理型伤害。

所谓自我护理型伤害，是指老人可以自己采取一定措施进行护理的不是非常严重的伤害。自我型护理要注意常规技巧和主动护理相结合。跌倒时如果臀部着地，易发生髋部股骨颈骨折。但有些老人痛觉不敏感，通过简短自救和护理，可以起立行走。根据来院住院病人口述当时症状，常规性自我护理效果很好，无需马上住院。自我型护理应注意以下四点：

1. 原地不動，尝试身体疼痛程度。

2. 慢慢坐起，轻揉疼痛部位。

3. 涂敷正骨水、云南白药。

4. 口服跌打丸、三七片、舒经活血片。连续按摩、服药3天，还不见效，再去附近诊所或县乡医院治疗。

2. 他我护理型伤害。

所谓他我型护理伤害，是指需要他人专门进行护理的较为严重的伤害。他我型护理要注意积极救治和心理护理相结合。跌倒时如果向前扑到，跌得较重，常可引起股骨骨干、髌骨及上肢前臂骨折，局部疼痛，明显肿胀，甚至出现创口。这时，不要急于挪动身体，先看看哪个地方痛。应先将老人置于硬木板上，仰卧位。一时找不到硬木板时，可先就地平躺。如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折，应在该处用枕或卷折好的毛巾垫好，使脊柱避免屈曲压迫脊髓。如果怀疑有股骨颈骨折，应去诊所或医院用木板固定骨折部位。有创口者，应用洁净毛巾、布单把创口包好，再用夹板固定。如果颅内损伤可当场出现神志变化、剧烈呕吐、耳鼻出血。 这时，不要用纱布，棉花、手帕去堵塞，否则可导致颅内压升高，引起继发感染。 头部或臀部着地，出现头痛、呕吐时，是颅内出血的征兆，应马上去医院。诊所或医院在对留守老人实施护理时，一定要注意以下四点：

1. 尊重、鼓励、安慰老人。孩子在外，老人独自在家，得了病，要住院，多数老人孤单、孤僻，不好好配合。护理时一定要注意语言温暖、体贴，帮助老人鼓起生活的勇气。

2. 在给老人涂敷外用药时，要注意手法要轻，不要用力过猛，要把药慢慢渗进患处；内服药要叮咛吃多少片，不要说吃多少克，按克算容易出错，最好能按顿数分好。

3. 在换石膏、支架等时，要提前告知老人，让其有心理准备，积极配合。

4. 病情稳定后，要及时和留守老人的孩子取得联系，病情严重的话，要让孩子尽快回来护理老人。

留守老人跌倒在实施自我和他急救与护理过程中，要注意五点：

1. 要有积极的心态。只要意识清新，就要有实施自我与他我救治与护理的勇气，切勿自暴自弃，破罐破摔。

2. 实施时要沉着冷静，如果手忙脚乱，自我护理容易忙中出错，而且有可能为以后的他我救治埋下隐患。

3.切勿随意搬动。对严重的心脑血管意外病人和跌倒后怀疑有脊柱或下肢骨折者，随意搬动可能导致半身不遂。

4. 切勿乱用药物。乱用药物会掩盖病情，延误诊断或加重病情。待检查确诊后再作处理。如备有家庭药箱，要了解其中的药品是否适用及用量用法。

5. 切勿一律平卧。如是心脏病患者，应取坐位或俯伏在桌案上。若让其平卧， 反会使他憋得难受，透不过气来，甚至窒息。