风湿免疫疾病患者肺部并发症护理探讨

谭双云

摘要：目的：探究风湿免疫疾病患者出现肺部并发症后应采取的护理措施和效果。方法：选取2012年12月-2014年3月收治的62例风湿免疫疾病出现肺部并发症的患者进行护理，随机分组，实验组39例患者采取综合护理，对照组23例患者进行常规护理，对比患者的护理效果。结果：实验组患者护理有效率为92.31%，对照组患者护理有效率为78.26%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：风湿免疫疾病患者出现肺部的并发症时给予综合护理，可使各种症状得到明显的缓解，并减少其他症状的出现，该种护理模式值得更加广泛的推荐。

关键词：风湿免疫疾病；并发症护理；护理效果

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0213-01

风湿免疫病主要有系统性的红斑狼疮、风湿性关节炎、强直性的脊柱炎、痛风、骨关节炎等，风湿免疫疾病会侵犯患者的肌肉、关节、骨骼和周围软组织，导致该种疾病的病因较多，在生活工作中出现的意外创伤，长期在潮湿的环境中工作或者生活，妇女在怀孕时长期进行冷水的使用或者过度劳累，感染因素，过度劳损以及药物和遗传因素[1]。而该疾病患者的主要症状有颈肩痛、关节痛、足跟痛、发热、口腔溃疡、皮肤溃疡、咽部症状、光敏感、肌肉疼痛等，身体不适的症状较为严重。该类患者在治疗过程中会有呼吸道的感染，从而导致肺部出现并发症，对这些患者不仅要给予对症治疗，还要采取相应的护理措施，避免并发症加重，并使身体症状得到缓解。选取2012年12月-2014年3月收治的62例风湿免疫疾病出现肺部并发症的患者进行护理，对比护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月-2014年3月收治的62例风湿免疫疾病出现肺部并发症的患者进行护理，实验组患者39例，男性21例，女性18例，年龄范围：26-72岁，平均年龄为：（44.9±4.3）岁，14例患者为皮肌炎，9例患者为系统性的红斑狼疮，10例患者为原发性的干燥综合征，6例患者为多发肌炎。对照组患者23例，男性16例，女性7例，年龄范围：25-74岁，平均年龄为：（43.9±4.8）岁，8例患者为皮肌炎，7例患者为系统性的红斑狼疮，5例患者为原发性的干燥综合征，3例患者为多发肌炎。两组患者的基本资料差异并不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施，实验组患者采用综合护理，具体措施如下。

1.2.1 基本环境护理 护理人员首先对患者病房的卫生情况进行打扫，严格控制传染源，并尽量减少探视人员，调整室内温度，每天定期开窗通风，保持病房中空气清新[2]。同时要对患者进行肺部并发症相关知识的讲解，并采取相应的预防措施，使其出门时要戴口罩，并给予病房以及患者使用器具的消毒，并对卫生间和床栏采用500mg/L的含氯制剂进行湿毛巾的擦拭，每天要擦2-3次的地板，保持病房环境的清洁。

1.2.2 雾化吸入和叩击的护理 患者一般采用抗生素混合的盐酸氨溴索，通过超声的雾化波对药物进行作用雾化，使药物均匀缓慢的达到肺泡和支气管，在药物使用的同时，要观察患者身体症状的改变，并针对患者每个阶段的具体病情采取相应的药剂量[3]。患者在卧床期间要2小时翻一次身，超声雾化的吸入后要给予翻身叩击和震动的结合，在叩击使要对患者的呼吸和面部情况进行观察，使其深呼吸，以及故意的咳嗽，使痰液及时咳出体外。在叩击的过程中，要用杯形的手掌进行背部叩击，从外向内以及冲上向下的反复叩击。震动方法为在患者胸背部用手力进行来回按摩、滚动和震颤，震动和叩击的时间一般在5分钟左右。

1.2.3 口腔护理 护理人员要给予患者相应的口腔护理，若患者的意识较为模糊，则要帮助其给予有效护理，控制感染，预防相关疾病[4]。要将口腔中的常寄菌杀灭干净，并使患者黏膜的排出、吞噬和灭菌能力得到提高，每天进行口腔的清洗和杀菌，在餐前以及餐后使用抗生素的清洁，若患者在清醒状态，则告知其在饭后给予复方硼砂液或者小苏打的含漱，一天3次，也可给予制霉菌素的使用，并给予口腔的相应清理，保持口腔的清洁。一旦发现患者出现口腔溃疡等情况，要给予及时的处理和治疗，避免伤口扩大。

1.2.4 健康知识的护理 在治疗过程中要及时注意患者病情的恢复，当病情有所好转后，可使患者加强锻炼，包括适当的散步，有提高身体素质，从而较好抵御疾病的侵袭。而且当患者察汗后不可采取冷水洗浴也不可吹冷风，并进行被盖和垫褥经常的洗晒，保持衣物的清洁和干燥[5]。同时要保持充分的休息，提高患者的睡眠质量。一旦患者出现咽喉炎、扁導体炎、慢性胆囊炎、鼻窦炎等疾病，要及时采取对症治疗，避免病情进一步的扩大。同时要给予患者健康营养的饮食，较多摄入蔬菜和水果，保持每天维生素的补充，以及瘦肉、蛋类、面食的摄取，适当增加饮食量。

1.3 统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。

2 结果

实验组患者39例，护理显效22例，护理有效14例，护理无效3例，护理有效率为92.31%；对照组患者23例，护理显效8例，护理有效10例，护理无效5例，护理有效率为78.26%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

风湿免疫疾病的犯病机制较为复杂，而且免疫性的病理损伤和组织器官也不尽相同，但患者自身免疫的机理有一定的相同点，都在免疫调节方面存在着一定的缺陷，而且该疾病一般为多系统出现损伤。而且在疾病治疗的过程中容易出现肺部的并发症，主要为呼吸道的感染，要采取相应的护理措施。实验组患者采取综合护理，其中包括基本护理，使病房保持清洁的环境，并进行各种器具的消毒，避免患者再次的病菌感染，雾化吸入和叩击的护理，在患者治疗后采取相应的护理措施，从而提高患者的治疗效果，同时对患者采取口腔护理，餐前和餐后予以口腔清洁，避免口腔溃疡，以及加重肺部感染的。健康知识的护理，要使患者了解该疾病治疗中的注意事项，并随着病情的好转进行身体各方面的锻炼，减少病菌的再次侵入。只有给予患者全面系统的护理，才可帮助其得到显著的治疗，并减少其他并发症的出现，实验组患者护理有效率为92.31%，对照组患者护理有效率为78.26%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，风湿免疫疾病患者肺部出现并发症后，要采取全面的综合护理，使患者的症状得到快速消除，并减轻身体的不适，促进疾病的早日治愈，该护理模式值得更为广泛的推荐。

参考文献：

[1] 徐青丽，应振华，蔡学联.注射用英夫利西单抗在风湿性疾病治疗中的临床应用和护理[J].中国初级卫生保健.2013，27（18）：162-163.

[2] 廖和和，张云锋，吴树强，李寒春，金磊，任宏.肺癌患者外周血AKAP12基因甲基化水平的检测及意义[J].重庆医学.2014，16（10）：109-110.

[3] 徐小玲，王子鹏.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及临床护理观察[J].中国医药指南.2013，25（16）：146-147.

[4] 王丽慧，刘彤，董艳华，孙久华.完全性肺静脉异位连接术引起心律失常的原因分析与对策[J].解放军护理杂志.2012，36（18）：109-110.

[5] 廖和和，张云锋，吴树强，李寒春，金磊，任宏.肺癌患者外周血AKAP12基因甲基化水平的检测及意义[J].重庆医学.2012，27（22）：176-177.