血清C—反应蛋白测定的临床意义分析

陈志活

【摘 要】 目的：探讨血清C-反应蛋白测定的临床价值。方法：随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的60例脑出血患者，为观察组；再选取60例健康体检患者，为对照组，对两组血清C-反应蛋白的数据资料进行对比与分析。结果：观察组患者在患病后24h以内血清C-反应蛋白明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05）。预后不良组在患病后24h以内血清C-反应蛋白明显高于预后良好组，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：血清C-反应蛋白水平能够直接反映脑出血患者体内的炎症程度与预后，脑出血患者在病发后24h内，血清C-反应蛋白水平会急剧上升，因此医护人员可以通过血清C-反应蛋白的测定来对脑出血患者进行诊治以及治疗后预后的评定。

【关键词】 血清C-反应蛋白 测定 临床意义

【中图分类号】 R392.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0382-01

现阶段，脑出血[1]疾病已经严重威胁到人类的身体健康，而在脑出血患者的诊治过程中都是依赖于CT检查和神经系统检查，但是影像学检查的连续使用又非常的脱离现实，且如果脑出血患者处在使用呼吸机或者是意识不清状态下的话，是无法配合检查的，因此需要使用一种新的诊治脑出血以及预后评估的方法，为诊治和观察脑出血患者的病情提供方便。笔者随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的60例脑出血患者，为观察组；再选取60例健康体检患者，为对照组，对两组血清C-反应蛋白的数据资料进行对比与分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的60例脑出血患者，其中37例男性，23例女性，患者年龄在41—78岁之间，平均年龄是（59.52±10.82）岁，为观察组，均符合脑血管会议制定的诊断标准。再抽取60例来我院健康体检的人，其中33例男性，27例女性，年龄在40—80岁之间，平均年龄是（58.93±10.45）岁，为对照组。对两组患者的相关资料进行对比，没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），但有可比性。

1.2 方法

对照组需要在早晨空腹进行静脉血的抽取，而观察组患者在患病后24h之内进行静脉血抽取[2]，通过免疫比浊法和全自动系列化分析仪[3]进行血清C-反应蛋白的测定。患者在入院时和接受治疗6个月后使用NIHSS量表进行评定，根据患者治疗6个月后NIHSS量表的评分可分为预后良好组（≤4分）与预后不良组（>4分）。

1.3 统计学分析

对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS13.0软件，计量资料使用（ ）的形式进行表示，使用t来进行检验，计数资料使用x2进行检验，存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者血清C-反应蛋白比较

3 讨论

脑出血已经成为导致人类死亡和残疾的主要病症，不仅病情发展快，而且预后判断难度极大，其中尤以脑水肿严重，能够损伤脑水肿周围的组织细胞，导致患者体内炎症的急剧增加[4]。脑出血患者在发病后，脑水肿周围血管中的血流量下降，且肿瘤坏死因子、白介素-6等的含量明显增加，导致脑出血患者出现炎症反应。而最能直观反映炎症程度的物质是C-反应蛋白，因此降低脑出血患者血清中C-反应蛋白的水平，以降低患者体内的炎症反应，减轻組织受到的损伤，从而实现对脑出血患者的保护[5]。

在本次探究过程中，笔者发现脑出血患者在患病后24h以内血清C-反应蛋白明显高于正常人，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05）。严江涛等人认为脑出血患者的血清C-反应蛋白水平急剧上升，与脑出血病症存在密切的关系，重症脑出血患者的血清C-反应蛋白水平会高于轻症脑出血患者。而Winberk等人的文献资料中认为，血清C-反应蛋白水平的变化只是患者脑组织受到损伤的一个早期信号，没有实际意义。在脑出血患者接受我院治疗6个月后，预后不良组在患病后24h以内血清C-反应蛋白明显高于预后良好组，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05）。袁州等人的文献中显示，在脑出血患者接受治疗的过程中，患者的血清C-反应蛋白水平能够直观的反映患者的脑损伤程度与预后，与笔者的探究结果保持一致。在脑出血患者治疗的过程中，血清C-反应蛋白水平可以作为判断患者预后与炎症程度的一个重要指标，有利于脑出血患者的诊治与预后判断。但也有的专家学者认为，血清C-反应蛋白水平与脑出血没有任何关系。

综上所述，血清C-反应蛋白水平能够直接反映脑出血患者体内的炎症程度与预后，脑出血患者在病发后24h内，血清C-反应蛋白水平会急剧上升，因此医护人员可以通过血清C-反应蛋白的测定来对脑出血患者进行诊治以及治疗后预后的评定，但还存在着很大争议。

参考文献

[1]妥建军.社区获得性肺炎患者血清超敏C反应蛋白测定的临床意义[J].实用医学杂志，2011，02（04）：650-652.

[2]何祥金.胸水腺苷脱氨酶联合血清C反应蛋白测定的临床意义[J].大家健康（学术版），2013，10（20）：79-79.

[3]向淑利，袁平，李经伦，李小刚.脑出血患者血清C反应蛋白和S100-β蛋白含量变化的研究[J].临床荟萃，2009，02（03）：204-206.

[4]金辉.老年急性脑出血患者血清C反应蛋白水平及动态变化[J].中国老年学杂志，2013，08（15）：3619-3620.

[5]刘潇玮.肺癌患者血清C反应蛋白测定的临床意义[J].现代养生，2013，09（18）：27-28.