推拿治疗颈胃综合症38例的效果观察

黄迅寅

【摘 要】 目的：对推拿治疗颈胃病综合症的效果进行探讨。方法：选取我院2011年9月--2014年2月间38例颈胃综合症推拿患者，对其治疗效果进行回顾性分析。结果：38例患者中治疗效果显著的为13例，占34.3%，治疗有效的为17例，占44.7%，治疗无效的患者为8例，占比例的21%，治疗总有效率为79%。结论：推拿治疗颈胃综合症的总体效果较好，但对于病情较重的患者来说，要注意手法的应用，提高治疗效果。

【关键词】 推拿 颈胃综合症 疗效

【中图分类号】 R244.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0379-01

颈胃综合症的主要临床表现为颈椎僵硬、肩臂麻木合并胃脘部胀满隐痛、食欲不振、恶心呕吐、嗳气、便秘、腹泻、口臭等症，为颈椎病与胃肠疾病共存且共同发展的一种症候群，主病为颈椎病，胃肠疾病为并发症。本病近年来的发病趋势逐渐增高，且在临床诊断中不易确诊，很容易出现漏诊误诊的状况。在本病的治疗中往往采用药物方法进行，但效果通常较差。有研究表明，推拿按摩治疗在本病的治疗中效果较好，因此，本院将对推拿治疗颈胃综合症的效果进行分析总结。

1 资料与方法

1.1 资料与方法

选取我院2011年9月——2014年2月间38例颈胃综合症推拿患者，年龄44±12岁，女性11例，男性27例。所有患者中慢性胃炎16例，浅表胃炎13例，胃萎缩10例。病程最长为15年，最短为5个月。其中有11例患者采取药物进行治疗，疗程最长为10年，最短为3个月。所有患者均有颈椎痛，肩背部痛，胃脘部胀满等症状，均诊断明确，且无严重心脑血管以及其他脏腑病变。

1.2 治疗方式

患者取坐位，头稍向前倾，充分显露颈部，术者站在患者背后，采用颈椎定点旋转复位法，将偏位的棘突拨正或将错位的小关节复位。而后从患者双侧的风池穴开始，沿颈项的棘肌、头夹肌、肩胛提肌进行分经、理经、镇定等手法按摩进行治疗或行颈项背部软组织松解术进行治疗。治疗后对头颈部进行牵引拔伸，力度要均匀渗透，时间持续2min左右[1]。最后用双拇指罗纹面在第二颈椎旁揉按，从正中线沿枕骨下缘向两侧冈上肌和肩井穴区以及足太阳膀胱经挟脊平推至腰骶部[2]。治疗频率每日1次，每次30min，10次为1疗程，每个疗程结束后间隔4天，而后再予行下个疗程进行治疗。推拿治疗期间患者要停止药物治疗以及其它治疗，以保证疗效的可靠性。推拿手法主要以补为主，兼用泻法。治疗强度要视患者自觉症状以及耐受能力等差异而定，程度以病人不疼痛、不疲劳为原则。

1.3 疗效观察

显效：患者临床症状消失，颈椎无明显疼痛，肩背疼痛消失，食欲良好，无恶心嗳气症状，大便情况良好。

有效：患者治疗后，症状明显缓解，颈椎以及肩背疼痛缓解，危机明显恶心嗳气状况。

无效：患者治疗后症状未见减缓，颈部仍然存在疼痛，甚至会出现进行性加重。

1.4 数据统计

所有数据均采用统计学进行处理，计数资料以%表示。

2 结果

3 讨论

颈胃综合征指的是由于颈椎发生病变进而引起胃肠疾病的一种症候群，其临床表现除了颈椎病特有症状和体征之外，患者还会伴有不同程度的胃脘部胀满隐痛、恶心嗳气、便秘或腹泻等胃肠道症状，且在临床中不易被诊断[3]。本病是颈椎病综合症候群的一种，通常会随着颈椎病的发病而发病，近年来由于颈椎病的发病人群逐渐低龄化，本症候群的发病人群也随之低龄化。本病在中医学中属“颈痹”、“胃痛”、“嗳气”、“胃脘痛”等范畴，但其主要的致病因多为风寒湿闭阻、气滞瘀血、筋脉受阻而发病。因此在治疗中应遵循行气通络、祛瘀止痛、理气降逆原则进行治疗[4]。

在本院的调查结果中发现，进行推拿治疗的38例患者中有79%的患者治疗效果较好，但仍有21%的患者治疗效果较差，在对其进行随访后发现：治疗效果差的患者通常有较重的颈椎病，因此疾病无法得到彻底的治疗。对上述结果进行分析后本院认为：本病的治疗根本在于对颈椎病的治疗，由于颈椎损伤或小关节紊乱等颈椎病症会刺激人体的交感神经兴奋性增加，进而会使人体出现各种不同的临床表现，因此在本病中牵引拔伸手法尤为重要。牵引拔伸能够进一步恢复颈椎小关节功能，减轻其对交感神经的压迫。此外对于背部有压痛的患者来说要准确的对压痛点进行寻找并对其进行按摩，对压痛点进行按摩能够直接缓解患者胃肠道的紧张与痉挛状况，减轻患者痛苦。在按摩的过程中要时刻注意患者有无局部结节或局部条索状硬物出现，若出现此种情况要尽量将其松解，此为减缓患者胃肠症状的关键手法[5]。

颈椎出现病变往往为本病复发的主要因素，因此医师在对患者进行治疗的过程中要叮嘱患者在日常生活中对颈椎进行保养，注意休息，不可长时间低头或使颈椎长时间保持同一姿势，不可睡高枕等等。若患者出现头晕头痛、肩背麻痛等症状要及时到医院进行检查，并同时要进行胃肠道检查，排除颈胃综合症疾病。本病在得到有效治疗后，患者颈椎症状会明显改善，消化道症状也会随之缓解。

总之，推拿治疗颈胃综合症的效果较好，但对于病情较重的患者来说要注意手法的使用，尤其要注重牵引拔伸手法的應用，帮助患者早日恢复健康。

参考文献

[1]孙宏，张敬东，宋薇薇.电针加手法治疗颈胃综合症30例[J].第四军医大学吉林军医学院学报，2010，17（03）：99-101

[2]嘉士健.电针配合推拿整复治疗颈胃综合征疗效观察[J].中医药信息，2014，15（03）：137-139

[3]赵汉林，何海波.和胃解肌药配合针刺治疗颈胃综合征42例[J].陕西中医，2010，14（03）：52-54

[4]袁庆东，赵建国.针刺结合走罐治疗颈胃综合征 53 例[J].中国临床康复，2010，11（15）：45-47

[5]刘正，吕东.电针配合推拿治疗颈胃综合征 40 例[J].上海针灸杂志，2011，30（06）：415-416