分析溶血现象对临床生化检验项目的影响作用

郝雷　王甜甜

【摘 要】 目的：探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响作用。方法：选取自2014年1月至2014年3月间69名在我院进行健康体检的人员的血液标本进行研究，对所有人员抽取4ml空腹血液，分别注入两支试管中，其中一组分离为溶血血清，另一组为不溶血血清。比较溶血前后血清检查指标变化。结果：溶血后标本的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、胆固醇、血尿酸、钾离子和钠离子浓度都较溶血前有明显上升，P<0.05，具有统计学意义。但在肌酐、尿素氮、葡萄糖等检验中却无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论：血清标本溶血会对生化检验的某些项目产生一定影响，因此，在实验室操作时，要严格按照相关规范进行操作，防止发生溶血，标本出现溶血后要重新进行样本采集，为临床检验提供可靠的生化指标。

【关键词】 溶血 生化检验 指标影响

【中图分类号】 R446.11 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0271-01

为进一步探讨标本溶血对临床生化检验项目的影响，本文选取69名健康人员的血清标本进行分析研究，具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于自2014年1月至2014年3月间在我院进行健康体检的69人的血液标本，每位人员在空腹情况下抽取4ml血液，将血液平均放置于2支试管中，其中1支试管放入-20℃低温冰箱中冰冻20min后，取出进行机械离心，制成溶血血清，另一支试管在取血1h后也进行机械离心，制成不溶血血清。

1.2 测试方法

利用全自动生化分析仪（日本日立公司生产，型号7180）及配套检测试剂对两支血清标本中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、胆固醇、血尿酸、肌酐、尿素氮、葡萄糖等项目进行检测[1]。利用迅达687电解质分析仪及配套试剂对Na+和K+进行检测。测量溶血前后，各指标的变化情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，用X±S表示，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

两组血清标本生化指标检测结果比较经过对比分析，可以清晰发现，溶血后标本的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、胆固醇、血尿酸浓度都较溶血前有明显上升，P<0.05，具有统计学意义。但在肌酐、尿素氮、葡萄糖等检验中却无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。而在钾离子和钠离子浓度测量上，溶血后样本的浓度要明显高于溶血前，P<0.05，具有统计学意义。具体结果见表1.1、表1.2。

3 讨论

溶血主要是指红细胞破裂，血红蛋白溢出，导致红细胞出现溶解现象[2]。临床上，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻（-20℃～-25℃）或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血[3]。另外，临床检验人员在采血过程中操作不当、检验过程中操作不当、检验器械使用不当等都可能会造成溶血现象。因此，如果要提高生化检验的准确性，确保生化检验结果为临床诊断提供完善的指标参考，必须采取标准手段进行实验室操作，尽量减少客观环境因素对血清标本的影响，提高检验准确性。同时检验人员也要严格按照说明书进行机器的使用及试剂的使用，如发现标本出现溶血现象，要立即重新取样，防止溶血对实验结果产生影响。

相关研究证实，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、胆固醇、血尿酸、钾离子、钠离子等物质的浓度在细胞内液的含量使其在细胞外液含量的22～160倍[4]，其在细胞内外的浓度相差较大，所以即使出现轻微溶血现象，该物质的浓度检测结果便会有较大差异，也就会对相关病情的准确判断产生影响。本研究中也可以发现，在同样的血液样本发生溶血后，其谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、胆固醇、血尿酸、钾离子、钠离子的浓度都较溶血前有明显上升，P<0.05，具有统计学意义，所以在进行上述物质的检验时，要注意标本是否出现溶血现象，及时更换溶血标本，确保检验结果准确。另外，本研究也证明了，溶血对于肌酐、尿素氮、葡萄糖等物质的检验不存在明显影响，这与相关研究中的结果一致[5]。

综上所述，溶血现象会对临床生化检验项目产生一定影响，尤其是对谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、胆固醇、血尿酸、钾离子、钠离子等物质的检验，一旦发生标本溶血，要重新进行标本抽取。同时，还要求相关操作人员严格按照相关实验规定进行标本的检验，尽量减少客观因素对标本的影响，提高检测准确度，为临床病情诊断提供准确的生化数据参考。

参考文献

[1]胡跃华.溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J].中國医疗前沿，2013，8（12）：81-82.

[2]蔡凤萍.临床溶血现象对生化检验影响研究[J].吉林医学，2013，34（30）：6231.

[3]陈志平.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策[J].中国当代医药，2014，21（3）：84-85.

[4]周文远.溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J].大家健康（学术版），2014，8（2）：64.

[5]刘蔚，唐继海，李峥嵘，等.溶血现象对临床生化检验项目影响分析[J].吉林医学，2012，33（27）：5834-5835.