沙丁胺醇冶疗小儿哮喘50例临床研究

吴红

【摘 要】 目的：探讨沙丁胺醇治疗小儿哮喘的臨床治疗效果。方法：选取我院在2012-2013年收治的小儿支气管哮喘患者50例，将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组进行吸痰吸氧、激素、服用氨茶碱片的治疗方案；观察组在对照组的基础上加入沙丁胺醇和布地奈德治疗方案。观察两组患者的治疗效果，以及症状缓解或消失的时间。结果：观察组治疗的总有效率明显高于对照组，症状缓解或消失的时间明显短于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：沙丁胺醇在治疗小儿哮喘疾病上，治疗效果明显，病症得到缓解或者完全消失的用时短，值得临床推广。

【关键词】 哮喘疾病 沙丁胺醇 布地奈德 治疗效果

【中图分类号】 R 256.12 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0243-01

作为儿童中常见的一种慢性疾病，小儿哮喘在近些年来发病人数呈现上升趋势[1]。哮喘是淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多个细胞发生炎症导致的气道慢性疾病。相关的科学研究显示，哮喘形成和发作的原因在于，气道炎症和高反应性[2]。哮喘的反复发作，会影响小儿的健康发育，对小儿产生严重的危害。传统的治疗方案，是吸痰吸氧、激素、服用氨茶碱片，但治疗效果不佳。近年来，吸入疗法在治疗哮喘疾病上更加安全有效。本文选取我院在2012—2013年收治的小儿支气管哮喘患者50例进行分析，采用沙丁胺醇的治疗方案取得了良好的效果。具体结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我院在2012—2013年收治的小儿支气管哮喘患者50例，将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。在对照组中，男性13例，女性12例；年龄最大的10岁，最小的1.5岁，平均年龄6.0±1.2岁；病程2-14天，平均8±2天；在观察组中，男性15例，女性10例；年龄最大的12岁，最小的2岁，平均年龄7.5±0.5岁；病程2-12天，平均7±1天。所有患者的临床表现为气喘、咳嗽、肺部有哮喘鸣音，同时伴有肺部感染，治疗前没有使用过治疗哮喘的药物。两组患者在性别、年龄、病程等资料上不存在显著差异，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 临床诊断标准

（1）在听诊时，腹部两侧能够听到以呼气为主的哮鸣音，并且存在呼气相的延长。（2）气促、喘息、咳嗽、胸闷反复发作，和吸入的冷空气、受到理化刺激、接触变应原、呼吸道感染有关。对于其他疾病导致的气促、喘息等予以排除。（3）如果患者的症状不明显，肺部听诊有哮鸣音的，可采取支气管舒张试验进行辅助诊断。若结果为阳性，则可以确诊为支气管哮喘。（4）应用支气管舒张剂具有明显的疗效。

1.3 治疗方法

对照组采用常规疗法，即吸痰吸氧、激素、服用氨茶碱片，严重者给予氨茶碱静脉注射。观察组在此基础上，使用雾化面罩吸入配制好的沙丁胺醇和布地奈德稀释药液。在药液配制上，沙丁胺醇0.25—1.0ml，布地奈德0.5—1.0ml，生理盐水0.75—1.0ml。具体情况视小儿病情来定。吸入过程中，氧气流量控制在每分钟4—6次，每天2—3次，2天为一个疗程。

1.4 观察项目和指标

（1）观察两组患者的治疗效果，疗效判定标准如下：显效：哮喘症状消失，呼吸正常；有效：症状缓解，呼吸逐渐恢复正常；无效：症状没有改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。（2）观察患者症状缓解或消失所用的时间。（3）观察患者的不良反应。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，p<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在治疗效果上的比较

2.3 两组在不良反应上的比较

治疗期间，对照组中有2例患者出现心悸、头晕、腹部不适症状，不良反应发生率为8%。停药后症状消失。经检查，治疗前后患者的血尿常规、肝肾功能没有异常变化。观察组中没有不良症状发生，不良反应发生率为0。两组在不良反应发生率上没有统计学意义（p>0.05）。

3 讨论

沙丁胺醇的作用是舒张支气管肌肉，抑制致痉物质引起的水肿，同时提高支气管黏膜纤毛的清除能力，来清除痰液，恢复通气功能，最终缓解喘憋症状[3]。布地奈德作为一种皮质类固醇药物，具有抗炎活性强、不良反应小的特点。在治疗炎症反应、治疗气道的过敏和高反应性上，具有明显的效果[4]。

小儿哮喘的传统治疗方法是吸痰吸氧、激素、服用氨茶碱片，但临床证明治疗效果不佳。本文研究中，对哮喘患儿采取沙丁胺醇和布地奈德稀释药液的吸入疗法，药液能够直接作用于肺部细胞，和病变部位充分接触，所以具有疗效快的特点[5]。该方案一方面消灭了病毒和病菌，解除了导致哮喘发生的诱因；另一方面使气道黏液纤毛的清除能力有所提高，从而降低气道的高反应性，消除气道的炎症。

综上，沙丁胺醇在治疗小儿哮喘疾病上，治疗效果明显，病症得到缓解或者完全消失的用时短，而且操作简单、安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1]车明湘. 异丙托溴胺联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘35例临床分析[J]. 吉林医学，2011，24（02）：5037.

[2]宗旨，吴丽萍. 中医外治法防治小儿哮喘近况[J]. 中医儿科杂志，2011，05（11）：61-63.

[3]高传波，侯萍，张伟娜. 沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床研究[J]. 中国现代医生，2010，29（08）：10-11.

[4]刘广省. 中医药治疗小儿哮喘的临床研究进展[J]. 中药材，2012，09（17）：1530-1534.

[5]姚丹萍. 沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘的临床效果观察[J]. 海峡药学，2013，03（12）：95-96.