全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预

吉丽君

【摘 要】 目的：对全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预进行分析和探讨。方法：选择2011年10月到2013年10月在本院进行全子宫切除术手术治疗的子宫脱垂患者46例，对患者手术前的不良心理反应进行调查和分析，并在此基础上给予有效的护理干预措施，对患者护理干预实施前后心理變化进行评估和比较。结果：患者术前均具有不同程度的焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良心理表现，经过心理护理干预后，患者的评分均有了明显的提高，护理干预前后相比有P<0.05，差异具有显著性。结论：在术前对子宫切除术患者进行心理护理能够有效改善患者的不良心理，提高患者的手术耐受力，使患者以良好的心态进行手术。

【关键词】 全子宫切除术 术前 不良心理 护理干预

【中图分类号】 R248.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0134-01

全子宫切除术是妇科中常见的一种手术治疗方法，它主要用于妇科子宫肌瘤和子宫脱垂等疾病的治疗中，然而由于手术方面的因素，很多患者在术前都会产生不良心理，这引起了广大学者的广泛关注和重视。为了分析和探讨全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预对策，本文主要选择46例在本院进行全子宫切除术手术治疗的子宫脱垂患者，对患者手术前的不良心理反应进行调查和分析，并在此基础上给予有效的护理干预措施，评估比较患者护理干预实施前后心理变化，并对其进行比较，以期为全子宫切除术手术临床治疗效果的提高提供参考和依据，现将具体研究结果报告汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择46例2011年10月到2013年10月在本院进行全子宫切除术手术治疗的子宫脱垂患者作为研究对象，患者均为女性，年龄38～58岁，平均年龄（50.63±5.67）岁，病程1～8年，平均病程（3.79±2.32）年；已经生育的患者为44例，没有生育的患者为2例。从文化程度上来说，其中11例患者为小学及以下学历，20例患者为初中或者高中学历，15例患者为大专及以上学历。

1.2 方法

在患者入院后采用抑郁自评量表（SDS）和和焦虑自评量表（SAS）对其进行心理调查，评价患者的抑郁水平，在评价前应先让患者仔细阅读SDS和SAS自评量表术前指导语，并逐项进行填写，对于文化程度较低的患者可使调查者以提问的方式展开。SDS分界值总粗分的正常上限为41分，超过41分为异常，SAS分界值总粗分的正常上限为40分，超过40分为异常，分值越高说明抑郁和焦虑状态越严重[1]。

调查结束后根据患者的抑郁状态和焦虑状态评定结果进行相应的心理干预。具体干预措施主要包括以下几个方面：（1）加强与患者之前的沟通和交流。很多患者手术前产生不良心理的原因都是因为她们对于全子宫切除术的认识不够深入，对手术过程的了解也不多，因此会对手术的安全性产生担心和怀疑。在这种情况下，医护人员应通过加强护患沟通的途径和方式向患者及其家属介绍手术的治疗目的、操作方法、术前麻醉知识，使患者及其家属充分了解手术的科学性和必要性，另外，还应向其介绍本院所拥有的先进硬件设备基础和优势，以及通过手术治疗成功恢复健康的患者病例，进而安抚患者的焦虑和恐惧心理，并使其建立起成功的信心。于此同时，还应叮嘱患者在围手术期与医生之间的配合治疗，这有利于手术成功率的提高。（2）根据SDS抑郁自评量表的结果对患者进行支持性心理干预。首先，在手术开始前对患者的不良心理的产生根源进行了解和掌握，并在此基础上针对性地给予化解，通过给予患者精神上的支持、保证、安慰、劝解还有疏导，或者调整环境等方式，减轻焦虑、抑郁情绪，提高患者的正性情绪，促进患者对精神应激的防御能力还有斗志和动力等方面的提高[1]。另外，在手术开始之前，医护人员还应积极引导患者与其他心理状态良好的患者进行沟通和交流，进一步的提高患者战胜病魔，手术成功的信心和决心。（3）对患者进行音乐放松训练。在手术开始之前每天让患者听一定时间的音乐，使患者在轻松愉快的音乐氛围下减轻心理压力，创造良好的心理情绪。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计量资料用均t检验，所有计量资料用均数±标准差（ ）表示，如果P <0.05，则表示结果有统计学意义。

2 结果

通过调查我们发现，46例患者产生不良心理的原因主要有害怕疼痛、影响性生活、易衰老、不能照顾家庭、术中意外还有经济原因等，在此基础上对患者进行心理干预治疗，对护理干预前后患者的心理状态进行评估，评估结果见表1，由表中数据可知，经过护理干预后，患者的焦虑和抑郁状况有了明显的改善，护理干预前后相比有P<0.05，差异具有显著性。

3 结论

子宫是女性一个重要的生殖器官，如果切除后会对女性的生理还有心理等方面造成较大的影响，因此受到女性的重视。然而研究表明女性子宫方面的疾病发病率正呈逐年增长的趋势，对女性的健康带来了严重的威胁，其中子宫脱垂就是子宫疾病中的一种，目前全子宫切除术是子宫脱垂的主要治疗方法[2-3]。随着医学的发展和进步，心理护理在疾病的治疗和预后等方面的影响越来越受到重视，支持性心理干预是临床上常用的一种心理干预方法，通过护理干预能够增加患者的安全感，缓解患者的紧张和焦虑等不良情绪，这对于提高手术成功率和术后尽快恢复健康具有重要意义[4]。在本组治疗中，患者术前均具有不同程度的焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良心理表现，经过心理护理干预后，患者的评分均有了明显的提高，护理干预前后相比有P<0.05，差异具有显著性。总的来说，在术前对子宫切除术患者进行心理护理能够有效改善患者的不良心理，提高患者的手术耐受力，使患者以良好的心态进行手术。

参考文献

[1]赵琳，王蓉华，范润芳等.术前心理干预对经腹全子宫切除术患者焦虑的影响[J].西部医学，2012，24（7）：1349-1350.

[2]曲星华，杨文东，李召芳等.全子宫切除术患者围术期心理分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：112-113.