经尿道前列腺电切治疗高危良性前列腺增生症临床护理分析

刘小英

【摘 要】 目的 对高危良性前列腺增生症（BPH）患者采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗的临床护理效果进行探究分析。方法 选取我院2011年9月～2013年9月收治的88例高危良性前列腺增生症患者作为临床研究对象，所有患者均给予经尿道前列腺电切术治疗，并给予有效护理。结果 患者的手术时间为36～90min，平均手术时间为55.6min，术中出血量较少，无一例出现大出血情况，术后5d，患者出院。结论 对高危PH患者采取TURP治疗的同时，并给予有效的护理，进而能够有效提高患者的治疗有效率，促进患者早日康复，值得推广应用。

【关键词】 经尿道前列腺电切术 高危 良性前列腺增生症 临床护理

【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0110-01

良性前列腺增生症是一种导致中老年男性出现排尿障碍原因中比较常见的良性疾病，给中老年患者的日常生活产生较大影响，特别是对合并糖尿病、高血压以及冠心病的高危良性前列腺增生症患者。目前，治疗主要包括药物治療和手术治疗，药物治疗效果不佳，手术治疗具有一定风险[1]。笔者对我院收治的88例高危良性前列腺增生症患者给予经尿道前列腺电切术治疗，并给予有效护理，取得较好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年9月～2013年9月收治的88例高危良性前列腺增生症患者作为临床研究对象，年龄69～93岁，平均年龄（74.2±5.3）岁；病程2年～12年，平均病程（4.2±2.1）年；合并27例高血压，19例心血管疾病，25例糖尿病，9例肺部疾病，8例脑血管意外后遗症。术前，对患者给予血常规、尿常规、B超、肝肾功能以及心电图等检查。

1.2 方法

运用德国产的CTORZ前列腺等离子电切镜，将电切功率控制在100W～200W，将电凝功率控制在60～80W；术前对患者给予连续硬膜外麻醉，取患者膀胱截石位。首先将光导纤维接通，在操作腔将电切镜导入，并与摄像监视系统接通，确保能够实时连接；连接电切镜后，对灌注器进行持续冲洗，并经过尿道将电切镜置入，使用摄像监视系统对前列腺和膀胱中的实际情况进行监视；将主机的开关按钮闭合后，将功率调整到合适档位，对患者给予手术操作。反复多次进行冲洗，确保将残余血块和组织碎块冲洗干净。术后，置入18F或20F的三腔气囊导尿管，并注入15mL生理盐水到气囊内，给予加压固定，避免导尿管出现脱落、滑动现象，最终压迫止血[2]。

2 结果

本组研究患者均被诊断为良性前列腺增生，给予手术治疗后，疗效显著，无一例患者病情出现转化采取开放手术治疗。患者的手术时间为36～90min，平均手术时间为55.6min，术中出血量较少，无一例出现大出血情况，术后5d，患者出院。并对患者给予精心护理后，所有患者的情绪趋于稳定。

3 讨论

3.1 心理护理

心理护理在临床治疗中占据着十分重要的作用，其效果甚至优于治疗效果。优于大多数老年患者对自身疾病了解的不够全面，易产生逃避、紧张、恐惧的心理。因此，护理人员要多与患者聊天，如拉家常等，与患者建立亲近的关系，对患者逐步讲解手术治疗的重要性，注意问题以及治疗效果等内容，缓解患者内心的恐惧感，提高患者的治疗依从性，更好的配合医师治疗，增强治疗自信心。

3.2 术前护理

术前对患者进行检查，如检查出患者伴有影响手术安全性的疾病，先对患者给予治疗，满足手术治疗条件后再给予有效治疗。如患者有吸烟史，则术前两周禁烟，进而能够降低术后由于咳嗽导致发生出血现象；如患者合并慢性肺气肿或者慢性支气管炎，则告知患者术前加强活动锻炼，避免受凉，并采取翻身拍背、雾化吸入等方式，协助患者排痰；如患者合并高血压疾病，则术前告知患者食用清淡食物，遵照医嘱服用降压药物，或者给予皮下注射胰岛素，定时检测患者血压，如出现异常及时告知医师处理；如患者合并糖尿病，则要严格控制日常饮食，服用降糖药物，定时检测患者血糖，保证血糖的稳定；如患者为留置导尿，则定时清洗患者膀胱，并擦洗尿道口，避免感染[3]。

3.3 术后护理

3.3.1 基础护理

患者术后回到病房，取患者平卧位，注意保护导管，避免出现滑脱现象，并注重保持通畅；保证监护仪的正常运转；连接鼻导管，根据患者情况调整氧流量；对患者术中情况进行了解，准确监测患者生命体征数据，详细记录。

3.3.2 并发症护理

如合并高血压或者糖尿病的患者，按时给药治疗，对其血糖、血压以及尿糖进行准确监测；对患者的造瘘管和导尿管进行护理，降低感染；指导患者加强活动锻炼，进而有效降低便秘、出血以及下肢静脉血栓的发生率。

3.3.3 出院指导

患者出院后，三个月内禁止负重、骑车等活动，避免出血；大量饮水，预防便秘，并服用与治疗基础疾病的药物；如出血发生异常，及时治疗。

综上所述，对高危PH患者采取TURP治疗和有效的护理，进而增强治疗效果，促进患者康复，值得推广应用。

参考文献

[1]张新涛，王风，常江平等.经尿道前列腺等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生疗效观察[J].浙江临床医学，2013，01（05）：620-621

[2]何忠南.经尿道等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生的近期疗效和安全性[J].中国卫生产业，2013，10（09）：121

[3]陈婷婷.高龄高危良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术治疗的围术期护理[J].实用临床医学，2013，14（04）：100-101