中药联合抗生素治疗盆腔炎临床效果分析

章琳辉

(宁都县人民医院 妇产科，江西 宁都 342800)



中药联合抗生素治疗盆腔炎临床效果分析

章琳辉

(宁都县人民医院 妇产科，江西 宁都 342800)

目的：探讨抗生素结合中药方剂治疗盆腔炎的临床效果。方法：将90例盆腔炎患者随机分为对照组和治疗组各45例。对照组患者采用抗生素类药物治疗，治疗组患者采用抗生素类药物与中药方剂联合治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者总有效率为91.1%，对照组患者总有效率为71.1%，治疗组患者总有效的明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者治疗期间有10例出现药物不良反应，治疗组患者治疗期间有2例出现药物不良反应，组间不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用抗生素类药物与中药方剂联合治疗盆腔炎疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。

盆腔炎；中药；抗生素

盆腔炎指女性内生殖器官及其周围的盆腔腹膜、结缔组织出现炎性反应, 症状相对复杂, 属于妇科常见病和多发病,根治难度较大,对患者的身心健康产生严重影响[1]。以往临床主要采用单纯西药抗炎治疗，效果并不理想。在抗生素类药物治疗基础上联合中医方法进行治疗, 治愈率可以显著增高,临床推广价值较高[2]。本研究应用抗生素类药物与中药方剂联合治疗盆腔炎，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月—2014年3月我院收治的90例盆腔炎患者，随机分为对照组和治疗组各45例。对照组中已婚患者28例，未婚患者17例；已产妇26例，未产妇19例；患者年龄22～56岁，平均年龄(41.4±1.8)岁；病程1～8年，平均(3.2±0.5)年；孕次1～6次，平均孕次(2.1±0.7)次。治疗组中已婚患者29例，未婚患者16例；已产妇25例，未产妇20例；患者年龄21～58岁，平均年龄(41.2±1.9)岁；病程1～9年，平均(3.3±0.4)年；孕次1～5次，平均孕次(2.0±0.6)次。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

① 患者经临床确诊为盆腔炎；② 患者盆腔炎病程在10年以内；③ 排除合并有其他妇科疾病的患者；④ 患者自愿接受本研究药物治疗；⑤ 患者年龄20～60岁；⑥ 患者均自述有性生活经历；⑦ 患者用药期间依从性良好,能够严格执行医嘱；⑧ 患者自愿参与本次研究。

1.3 排除标准

① 患者未确诊为盆腔炎；② 患者盆腔炎病程在10年以上；③ 患者合并有其他妇科疾病；④ 患者不愿接受本研究药物治疗；⑤ 患者年龄在20岁以下，或在60岁以上；⑥ 患者自述没有性生活经历；⑦ 患者用药期间依从性不佳，不能够严格执行医嘱；⑧ 患者不愿参与本次研究。

1.4 方法

对照组：静脉滴注替硝唑，每次200mL，每天2次；静脉滴注头孢他啶，每次3.0g，每天2次；静脉滴注左氧氟氯化钠注射液，每次200mL，每天1次，共治疗2周。治疗组患者在对照组患者治疗基础上服用中药方剂，主要药物组成为：败酱草25g，红藤20g，白花蛇舌草、丹参、赤芍各15g，桃仁、丹皮各12g，牛膝10g。下腹疼痛严重者加用木香和枳壳，阴痒带多者加用蛇床子和苦参，有炎性包块者加用莪术和三棱，少腹冷痛者加用小茴香和艾叶。上述药物水煎服，每日服用1剂，分早晚2次服用，共治疗14天[3]。

1.5 观察指标

观察两组患者盆腔炎症状彻底消失时间、患者用药治疗总时间、用药期间出现的不良反应、盆腔炎治疗效果。

1.6 疗效判定标准[4]

痊愈: 用药后B超检查结果显示盆腔包块及盆腔积液完全消失,双合诊检查附件区结果显示无明显压痛、增粗、增厚表现,子宫体及附件无压痛感, 白带检查结果显示正常,患者自觉症状彻底消失;显效:用药后B超检查结果显示盆腔包块缩小程度超过 2/3,盆腔积液基本消失,双合诊检查附件区结果显示存在轻微额压痛感,稍有增厚表现,子宫体及附件无压痛感,白带检查结果显示正常,患者自觉症状表现基本消失;有效:用药后B超检查结果显示盆腔包块缩小程度小于2/3,盆腔积液基本消失,双合诊检查附件区显示有轻微压痛感,稍有增厚,子宫体有一定压痛感,白带检查结果显示正常,患者自觉症状明显减轻; 无效:各指标无明显变化。

1.7 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经过治疗，治疗组患者总有效为91.1%，对照组患者总有效率为71.1%，治疗组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

对照组患者治疗期间有10例出现药物不良反应，治疗组患者治疗期间有2例出现药物不良反应，组间不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

本次研究所采用的中药方剂中败酱草、红藤、白花蛇舌草具有清热解毒的功效;赤芍、桃仁、丹参活血化瘀;玄胡行气止痛;牛膝引药下行;牡丹皮活血消疲、清热凉血;甘草调和诸药。全方可使患者机体免疫力显著提高，对增生组织的消退具有促进作用，镇痛效果明显，可使炎性渗出减少，具有明显的抗炎作用。现代药理学研究表明[5], 白花蛇舌草、红藤、败酱草对临床常见的各种杆菌均具有一定的杀灭作用, 抑菌作用非常明显；赤芍、丹参可产生明显的抗凝血、镇痛、抗肿瘤、抗炎作用。

本研究结果表明，应用抗生素类药物与中药方剂联合治疗盆腔炎疗效显著，且不良反应少，值得临床推广应用。

[1] 杨群,费小芹.抗生素联合微波及中药灌肠治疗慢性盆腔炎阴[J].贵阳医学院学报,2011,36(16):628-629.

[2] 潘爱珍,李建军,易伟民,等.中西医结合治疗慢性盆腔炎50例分析[J].中国实用医药,2009,13(17):157-158.

[3] 魏绍斌.盆腔炎反复发作的中医治疗探讨[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(4):253-254.

[4] 薛风霞,焦书竹.慢性盆腔炎引起的疼痛[J].实用妇产科杂志,2011,14(16):284-285.

[5] 廖秦平.重视盆腔炎性疾病的诊断及规范化治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24(14):249.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-07-25

章琳辉(1971-),女,江西省宁都县人民医院主治医师,研究方向为妇产科临床。

R271.1;R711.33

A

1673-2197(2014)23-0119-01