程氏伤骨活血膏治疗创伤临床观察

张燕萍

(金坛市中医医院，江苏 金坛 213200)



程氏伤骨活血膏治疗创伤临床观察

张燕萍

(金坛市中医医院，江苏 金坛 213200)

目的：阐述程氏伤骨活血膏的特点，观察程氏伤骨活血膏治疗创伤的效果，为日后临床创伤治疗提供参考。方法：选择创伤患者400例为研究对象，随机分为观察组和对照组各200例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组的基础上应用程氏伤骨活血膏进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗后，观察组第一观察期限的显效率为70.0%，第二观察期显效率为85.0%，增长明显；对照组第一观察期显效率为50.0%，第二观察期显效率为60.0%，增长不明显。另外，观察组患者第一观察期限的有效率达50.0%，第二观察期限的有效率达75.0%；对照组患者在第一观察期限的有效率为20.0%，第二观察期限的有效率为45.0%。表明程氏伤骨活血治疗创伤的临床效果较好。结论：采用程氏伤骨活血膏治疗创伤具有较理想的临床效果，并且可有效防止复发，给患者带来更好的治疗效果，值得临床推广应用。

程氏伤骨活血膏；创伤；临床研究

在日常生活中，因机械因素引起人体组织或器官的破坏称之为创伤。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛，影响患者的正常生活。我院采用程氏伤骨活血膏治疗创伤患者临床疗效显著，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年2月—2013年10月收治的创伤患者400例为研究对象，随机分为观察组及对照组各200例。所有患者中，男性280例，女性120例；平均年龄为45岁；患者受到创伤后，就诊时间2.8～3.9天；患者创伤类型有所差异，骨折患者250例，非骨折患者150例。两组患者的性别、病程等资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，皮肤破损处愈合后进行敷药。骨折患者主要采用夹板进行外固定，采用牵引等常规骨折处理方法进行治疗[1]，避免患者病情恶化；肿胀明显患者需口服消炎、镇痛药物，通过静滴脱水消肿剂进行治疗[2]，本研究建议采用20%甘露醇进行治疗，静滴250mL，每日1次[3]。观察组患者在对照组的基础上，应用程氏伤骨活血膏进行治疗，其药物组成为炙乳香、炙没药、黄柏、青黛、生南星、仙鹤草等[4]。将程氏伤骨活血膏均匀涂抹在棉纸上，厚度设定在2～3mm之间，敷在患者的创伤部位，每间隔1～2日更换膏药[5]。创伤早期肿胀厉害时，患者以清淡、低蛋白饮食为主。

1.3 疗效评定标准

对两组患者进行观察，统计完全消肿患者以及明显减退患者的例数，参考中医骨伤科病证诊断疗效标准进行评定[6]。治愈：患者创伤完全康复，无复发情况，创伤部位可以正常活动；好转：患者的创伤取得较大恢复，虽然不能完全自由活动，但不影响正常生活；未愈：患者的创伤没有得到理想治疗效果，需持续敷药治疗。

1.4 统计学处理

2 结果

从得到的数据来看，观察组患者的显效率高于对照组，观察组第一观察期限的显效率为70.0%，第二观察期显效率为85.0%，增长明显；对照组第一观察期显效率为50.0%，第二观察期显效率为60.0%，增长不明显。此外，观察组患者在第一观察期限的有效率达50.0%，第二观察期限的有效率达75.0%；对照组患者在第一观察期限的有效率为20.0%，第二观察期限的有效率为45.0% 。综合多方面的数据和临床治疗结果发现，应用程氏伤骨活血膏治疗创伤患者具有较好的效果，对患者的康复以及日后生活具有积极意义。详见表1、表2。

3 讨论

3.1 程氏伤骨活血膏主要成分

程氏伤骨活血膏由炙乳香、炙没药、黄柏、青黛、生南星、仙鹤草等中药组成。方中炙乳香化瘀镇痛、行气活血，是伤科药；黄柏、青黛苦寒，清热泻火、凉血解毒[7]；仙鹤草能收敛止血；南星生用，有消肿散结作用，诸药合用，加上蜜凋，共奏活血行气、清热止血、消肿止痛之功[8]。从程氏伤骨活血膏的成分来看，该药物对创伤的治疗效果比较明显。首先，程氏伤骨活血膏的组成药物偏向于稳固治疗，并非瞬间止痛，在长久敷药过程中，患者创伤部位会逐渐愈合，并且不会出现病情反复的状况。其次，在应用程氏伤骨活血膏治疗创伤时，对饮食限制不大，不会影响患者平时生活起居。最后，在应用程氏伤骨活血膏以后，患者会明显感觉到创伤部位的恢复，有些患者感觉微微痒痛，有些患者则能够清晰看到创伤的愈合效果，间接促进了患者的心理健康，不会因长期治疗而给患者造成心理阴影。

表1 两组患者创口肿胀疗效情况对比 [n(%)]

表2 两组骨折疗效对比 [n(%)]

3.2 程氏伤骨活血膏治疗创伤的临床要点

造成创伤的原因非常多，有些患者因为日常生活中的不注意，造成身体创伤，例如打碎杯子，划破手掌等；有些患者因为工作比较疲倦，一时疏忽，导致客观创伤，例如疲劳驾驶导致车祸，造成骨折等。不同的创伤具有不同的临床治疗要点。本研究主要阐述程氏伤骨活血膏治疗创伤的临床要点。首先，程氏伤骨活血膏属于中医药范畴，膏药的特点在于祛瘀止痛，并不像西药立刻见效。在应用该药时，不可以一蹴而就，需长期敷药才能看到效果；其次，若患者的创伤面积较大，应及时送往医院就诊，不能直接应用程氏伤骨活血膏进行治疗，这样只会耽误最佳治疗时间，影响患者康复；最后，创伤类型和创伤位置也是应用程氏伤骨活血膏的重要考虑方面。例如，患者的创伤类型为骨折，但是患者自身无法确定创伤的严重程度，此时应先去医院进行检查处理，根据医生的判断再决定是否采用程氏伤骨活血膏治疗。

3.3 程氏伤骨活血膏治疗创伤的临床不良反应

作为中药，程氏伤骨活血膏在很多方面都取得了较高的临床疗效，但任何一种药物都会有不良反应，即便是不良反应比较轻，也要考虑到治疗当中，避免对患者造成较大伤害。根据程氏伤骨活血膏的成分和药理特征，其不良反应主要表现在以下几个方面：①部分患者会出现皮肤过敏情况，例如起红点、局部颜色变化明显等，轻度过敏不会对患者身体造成伤害，但严重过敏则需要暂停治疗；②有些患者会出现瘙痒情况，切忌抓痒，因为抓痒很可能导致不良反应加重，此时可以选择不影响药理作用的喷雾药剂，暂时止痒；③部分患者体质相对特殊，过敏严重，会起皮疹水泡，此时应停止治疗，待过敏反应消散时，制定其他敷药方式，避免患者出现较大的身体异常。一般而言，老年患者的身体机能不断退化，在体内易残留较多的毒素，虽然不会对身体造成太大伤害，但会对老年人的血液循环以及生理机能产生影响，这一点要尤其注意。

综上所述，程氏伤骨活血膏治疗创伤效果比较理想，可根据患者的创伤情况进行应用，其可缩短康复时间，为改善患者生活质量提供医疗保证。

[1] 郭纯,徐景杰,赵玮,等.康骨活血膏治疗急性闭合性软组织损伤的临床研究[J].武警医学,2012,23(12):1045-1047.

[2] 刘明怀,刘建忠,高淼,等.筋伤活血膏治疗慢性筋伤临床观察[J].中国中医急症,2013,22(9):1584-1585.

[3] 栾娜.中药外敷联合玻璃酸钠治疗膝关节滑膜炎(瘀湿互阻型)的临床观察[D].武汉：湖北中医药大学,2012.

[4] 朱小虎.模糊数学在膝关节骨性关节炎诊断和疗效评价中的应用[D].武汉：湖北中医药大学,2013.

[5] 洪生虎,卢建华.中药促进骨折愈合的临床研究进展[J].河南中医,2011,31(12):1352-1354.

[6] 刘俊利.清热活血法促进肛肠术后感染性创口愈合的临床研究及对相关细胞因子的影响[D].昆明：云南中医学院,2013.

[7] 李晓.膏摩配合推拿治疗第三腰椎横突综合征(气滞血瘀型)的临床观察[D].济南：山东中医药大学,2013.

[8] 王涛.伤科黑药膏治疗急性软组织损伤的临床疗效观察[D].乌鲁木齐：新疆医科大学,2010.

(责任编辑：魏 晓)

2014-08-05

张燕萍(1975-)，女，江苏省金坛市中医医院主治医师，研究方向为中医骨伤科。

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1673-2197(2014)23-0105-02