湿润烧伤膏治疗褥疮临床观察及护理

李曦

【摘要】目的研究湿润烧伤膏对治疗褥疮的临床效果，以及治疗过程中对褥疮患者的护理体会。方法选取我科2010年至2012年间收治的75例褥疮患者为研究对象，分为观察组和对照组，观察组使用湿润烧伤膏进行相关治疗和护理，对照组使用聚甲酚磺醛溶液进行相关治疗和护理，觀察两组患者护理效果。结果使用湿润烧伤膏进行相关护理的患者褥疮症状明显好转，效果优于使用聚甲酚磺醛溶液进行护理的对照组患者。结论湿润烧伤膏对于褥疮患者的治疗有显著效果，值得临床广泛推广使用，在对褥疮患者的护理过程中，应加强对患者的营养摄取和心理护理。

【关键词】褥疮；湿润烧伤膏；聚甲酚磺醛溶液；临床效果；临床护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.558文章编号：1004-7484（2014）-01-0460-01

褥疮是长期卧床患者的常见并发症，既增加了患者的痛苦，又延长了住院时间，也是影响原发病治疗及患者致死的一个重要因素，特别是严重大面积的褥疮感染，治疗时难度大，过去普遍认为创面干燥清洁有利于褥疮愈合，最近通过临床观察，湿润更有利于创面上皮细胞的形成，使创面不经过一般的结痂过程而愈合[1]。本文基于对湿润烧伤膏治疗褥疮的临床效果研究，同时，在患者使用该药物期间的护理方法的使用，进行一些简单的概括和总结，希望对以后褥疮的临床护理有借鉴意义。

1资料和方法

1.1临床资料选取我科于2010年至2012年间收治的75例褥疮患者进行相关研究，其中男45例，女30例，患者年龄在43岁至85岁，平均年龄65.7岁。患者均为各种慢性病而并发褥疮，且均带褥疮住入本院。其中Ⅰ度褥疮患者10例，Ⅱ度褥疮患者35例，Ⅲ度褥疮患者20例，IV度褥疮患者5例。将75例患者随机分为观察组和对照组两个组，其中，观察组患者45例，对照组患者30例。患者选取标准：①均无精神类疾病；②自愿接受观察组或对照组治疗及护理方法。

1.2方法本院对所有来院治疗患者，都进行了常规创面处理，通过对患者创面进行消毒，从而减少患者的感染。其中，包括对Ⅱ度褥疮患者中那些出现水疱症状的患者，在无菌操作下，将患者的水疱渗液抽出，或直接将患者水疱剪开，并对患处周围进行消毒；对Ⅲ度和IV度褥疮患者，采用的处理方式是，在无菌操作下，将患者褥疮处的坏死组织剪除，同时对患者的创面用双氧水和生理盐水进行创面的清洗，并对周围皮肤进行消毒。

1.2.1观察组在患者的创面都进行一定的清洗和消毒处理之后，于患者褥疮创面处涂抹湿润烧伤膏，Ⅰ度和Ⅱ度褥疮患者由于褥疮程度较轻，所以，在涂抹湿润烧伤膏时只需将创面覆盖即可，厚度约为1mm，每6个小时涂抹一次；Ⅲ度和IV度褥疮患者，由于褥疮程度较为严重，且创面组织被剪除，所以，在涂抹湿润烧伤膏时采用的是填充法，并用无菌纱布将患处包扎好，患者每天更换药物一次。

1.2.2对照组在患者创面消毒之后，将浸泡在聚甲酚磺醛溶液稀释液中的纱布取出，敷于患者创面，时间2-3分钟，每日一次。

对两组患者均实行一定的护理，主要是帮助患者做到勤翻身，减少褥疮部位受挤压的时间和程度；对患者的创面进行定期的清洗和消毒工作；勤帮患者进行身体的按摩，帮助患者疏通血液循环；保持患者床铺的整洁和干燥，给患者提供好的环境；加强患者营养摄入；对患者进行适当的心理抚慰，减轻患者心理压力。

1.3统计学分析通过统计分析软件SPSS13.0进行数据分析，采用χ2检验，P<0.05具有差异性，统计学有意义。

2结果

通过以上的临床研究，发现湿润烧伤膏对于患者治疗褥疮可以取得更为显著的效果，患者的治愈率普遍高于采用聚甲酚磺醛溶液治疗的对照组，同时，对患者进行适当、科学的护理，可有效提高患者的治疗效果和患者的满意度。详细报告见表1：

3讨论

长期以来，褥疮治疗，一直沿用干燥结痂或手术疗法[2]。但是治疗效果一直不是很理想。湿润烧伤膏是一种框架软膏剂型，具有清热解毒，活血化瘀，去腐生肌等作用能改善褥疮周围的血液循环，增强局部组织的免疫能力，为组织再生提供理想的湿润环境，从而促进创面愈合[3]。同时，湿润烧伤膏为油剂，亲脂性强，与疮面组织表面形成保护屏障，有抗炎、去腐、生肌功能，性质温和，对局部皮肤无刺激作用[4]。通过上述的相关研究，证明在临床治疗褥疮中，湿润烧伤膏对患者褥疮创面的愈合有显著的效果。患者的褥疮痊愈率提高，为患者减轻了不少因褥疮而造成的生活困扰，提高了患者的生活质量和生命质量。在临床治疗褥疮的过程中，湿润烧伤膏应该被广泛应用。

褥疮患者经常会出现营养不良的状况，这不仅影响了患者的身体健康，同时还影响患者治病的效果，降低了病人治病过程中的抵抗力，所以，在对褥疮病人进行护理的过程中，除了常规的为患者翻身、按摩等护理方式，同时，还要对患者加以饮食护理，保证患者足够的营养摄入，进而提高患者的治疗效果。如予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化食物，不能进食者予鼻饲，必要时给予支持疗法，增强抵抗力和组织修复能力[5]。

由于褥疮患者多是久卧在床的患者，他们的情绪一般都比较低落，对于患上褥疮更是大为翻新，所以，护理人员应该及时对患者进行心理疏导，保证患者心情的舒畅，增强患者治病信心，进而提高患者的治疗效果。

参考文献

[1]项晓皑.湿润烧伤膏治疗褥疮效果观察及护理体会[J].海峡药学，2012，24（3）：192.

[2]刘占奇.湿润烧伤膏治疗褥疮30例临床体会[J].山西医药杂志，2010，19（11）：1108.

[3]张素贞.湿润烧伤膏治疗褥疮的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（22）：354.

[4]李雨君，胡敏艳.湿润烧伤膏治疗压疮的临床观察及护理[J].临床合理用药，2011，4（1B）：44.

[5]肖孟鹃，王丽莎.美宝湿润烧伤膏治疗褥疮的护理体会[J].求医问药，2012，10（2）：463.