住院精神分裂症患者药物治疗的临床疗效分析

顾鹏

【摘要】目的分析住院精神分裂症患者药物治疗的临床疗效分析。方法将我院2009年——2012年接受治疗的精神分裂症患者共74例分成两组，对照组给予利培酮治疗，观察组给予齐拉西酮治疗。观察两组的治疗效果和不良反应。结果两组患者治疗2周后PANSS值均比治疗前有显著下降，且随着治疗时间的延长呈持续下降趋势；治疗组37例患者中无效2例，治疗总有效率为94.6%，对照组37例患者无效3例，治疗总有效率为91.2%。结论齐拉西酮和利培酮在治疗精神分裂症中疗效相近，齐拉西酮安全性和有效性较优于利培酮。

【关键词】齐拉西酮；精神分裂症；利培酮

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.468文章编号：1004-7484（2014）-01-0391-01

精神分裂症主要是患者个性改变，患者精神活动与当前环境不符，行动、思想、情感分裂为主要特征。临床治疗精神分裂症主要采用药物治疗，但是传统精神类药物的疗效不佳。当前随着现代医药技术的发展，精神分裂症临床治疗中逐渐开始使用非典型的抗精神病药物，齐拉西酮和利培酮就是较为常见的新型抗精神病药物，它们对于精神分裂症治疗有较好的疗效，安全性较好[1]。本文以2009年——2012年接受治疗的精神分裂症患者共74例为对象，研究齐拉西酮和利培酮在治疗中的有效性，详细报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2009年——2012年接受治疗的精神分裂症患者共74例，男性41例，女性33例，年龄最大57岁，最小22岁，平均病程为（6.9±5.7）月。所有患者均符合如下标准：符合中国精神障碍分类和诊断标准中关于精神分裂症的诊断标准；患者无利培酮和齐拉西酮禁用史；首次发病。排除对上述药物过敏患者、近期发生心肌梗死患者、合并心理衰竭患者、合并高催乳素血症患者、合并迟发运动障碍患者。以随机方式将74例患者平均分成两组，每组37例患者，利用统计学方法分析两组患者一般资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组给予利培酮治疗，起始剂量为1mg/d，服用1周后剂量增加到5mg/d，每日分两次服用；观察组给予齐拉西酮治疗，起始剂量为30mg/d，治疗1周后剂量增加至90mg/d，每日分两次服用。后期根据患者病情以及不良反应适当调整剂量。两组患者在服药期间禁止使用其他抗精神类药物。同期进行心电图、肝功能以及血常规等检查。

1.3評价指标对两组患者治疗效果对比，疗效评定以PANSS量表为依据，痊愈：PANSS减分率≥75%。显著进步：75%>PANSS减分率≥50%。进步：50%>PANSS减分率≥25%。无效：PANSS减分率<25%。

2结果

2.1两组PANSS评分对比治疗前观察组和对照组的评分为（77.6±10.2）和（78.5±10.4）；治疗2周后观察组和对照组的评分为（67.4±8.9）和（68.4±8.9）；治疗8周后观察组和对照组的评分为（37.6±8.1）和（39.4±9.4）。两组患者治疗2周后PANSS值均比治疗前有显著下降，且随着治疗时间的延长呈持续下降趋势。两组间对比差异不具统计学意义（P>0.05）。

2.2两组疗效对比治疗组37例患者中治愈12例，显著进步14例，进步9例，无效2例，治疗总有效率为94.6%；对照组37例患者治愈10例，显著进步14例，进步10例，无效3例，治疗总有效率为91.2%。两组治疗效果对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

2.3两组不良反应对比治疗组患者出现不良反应4例，1例头晕，1例嗜睡，另2例出现体重增加；对照组患者出现不良反应5例，1例静坐不能，2例月经改变，2例催乳素水平增加。后经治疗和调整，所有不良症状均治愈。

3讨论

精神分裂是一种比较严重的精神疾病，其发病人群主要集中在青壮年中，发病率相对较高。目前还未完全明确精神分裂症的发病机制，大部分观点认为精神分裂症的发生与患者中枢神经代谢障碍、心理异常、两个大脑半球功能不平衡等因素有关[2]。精神分裂症患者一般会表现出异常、过激行为，不仅危害个人，还可能对他人生命安全产生威胁，一般需要住院治疗。

齐拉西酮是新型抗精神病药物，对多巴胺D2受体和5-HT2均有很好的阻断作用，临床证实在精神分裂症阴性、阳性中均有很好的效果，与传统抗精神病药物在治疗一般性精神分裂症中效果相当，但是在难治性精神分裂症治疗中其疗效优于传统抗精神病药物[3]。利培酮也是新一代抗精神病药物，属于苯并异恶唑的衍生物，在治疗精神分裂症当中与齐拉西酮一样，疗效相差无几。在本组研究中，治疗组37例患者中无效2例，治疗总有效率为94.6%，对照组37例患者无效3例，治疗总有效率为91.2%，充分论证上述观点。但是两种药物使用中产生的不良反应不同，齐拉西酮不良反应主要有头晕、嗜睡等，而利培酮的主要不良反应有月经紊乱、高催乳素血症等。

综上所述，在精神分裂症治疗中，齐拉西酮与利培酮的疗效相当，均能有效改善患者症状，提高患者日后生活质量。而齐拉西酮治疗中患者的依从性更高，在临床应用中相对利培酮有优势，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]张顶强，唐雪萍，朱自勇.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症首次发病患者的疗效对照研究[J].医学信息，2013，11（3）：85-86.

[2]于瑞.齐拉西酮与利培酮在精神分裂症治疗中的疗效对照分析[J].中国卫生产业，2013，10（2）：56-57.

[3]涂金桃.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较[J].中国现代医生，2012，50（24）：54-56.