颅脑损伤后垂体前叶功能紊乱的临床分析

宁宇

【摘要】目的探讨颅脑损伤后垂体前叶功能紊乱的状况。方法选择2012年12月至2013年5月于我院治疗的60例颅脑损伤患者为实验组，并以同期在我院健康体检者50例作对照组进行观察。比较两组血清中催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、促甲状腺激素（TSH）的含量。结果实验组即颅脑损伤患者血清中的催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）高于对照组（P<0.05），但促黄体生成素（LH）、促甲状腺激素（TSH）无统计学意义（P>0.05）。结论颅脑损伤后垂体前叶功能紊乱造成激素分泌失调，其中对催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）影响较大。

【关键词】颅脑损伤；垂体前叶；功能紊乱；临床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.225文章编号：1004-7484（2014）-01-0198-02

颅脑损伤是指暴力作用于头部引起的损伤，病因常见于意外交通事故、跌落伤或火器操作。颅脑损伤包括继发性颅脑损伤和原发性颅脑损伤。原发性脑损伤主要是指神经组织和脑血管的损伤，最常见的为脑震荡。继发性脑损伤主要指的是由原发性损伤所导致的病理生理学变化，反过来又可以加重原发性脑损伤的病理改变的损伤，常见的有脑水肿和颅内血肿。颅脑损伤给病患带来极大的痛苦。因此，笔者通过研究颅脑损伤血清中催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、促甲状腺激素（TSH）的含量变化，以期为初步诊断颅脑损伤提供合理的依据[1]。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年12月至2013年5月于我院治疗的60例颅脑损伤患者为实验组，并以同期在我院健康体检者50例作对照组进行观察。实验组共60人，其中男31例，女29例，年龄18-51岁，平均年龄（32.5±11.5）岁。对照组共50例，其中男26例，女24例，年龄18-51岁，平均年龄（32.5±11.5）岁。经检查确定60例患者均为颅脑损伤，均无糖尿病、垂体瘤等病史，均无其他严重疾病。两组患者在平均年龄、性别、体重等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法早上空腹抽取实验组和对照组所有人的静脉血4ml，离心分离出血清后放在低温环境中等待测。采用微粒子酶免分析法对血清催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、促甲状腺激素（TSH）水平进行测定[2]。仪器及试剂全部由美国雅培公司提供。

1.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行数据处理，资料采用t检验，P<0.05，有差异，P<0.01，有统计学差异，P>0.05，无统计学差异。

2结果

实验组与对照组在平均年龄、性别比例、体重等方面均无明显差异（P>0.05），具有较好的对比性。实验组即颅脑损伤患者血清中的催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）含量明显高于对照组，P<0.05，而促黄体生成素（LH）、促甲状腺激素（TSH）含量差异不具统计学意义，P>0.05，见表1。

3讨论

颅脑损伤的发生率较高，且后遗症多。颅脑损伤不仅会对神经系统造成严重的损伤，而且可引发一系列内分泌失调的发生[3]。颅脑损伤给患者带来心理痛苦和沉重的经济负担，影响了患者生活的质量。

垂体位于下丘脑的下方，分为前叶和后叶。前叶又称为腺垂体，垂体前叶一般是垂体远部和结节部的合称[4]。下丘脑激素对垂体前叶激素分泌的控制是通过下丘脑-垂体门脉系统得以实现的。垂体前叶主要分泌催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、促甲状腺激素（TSH）等激素[5]。颅脑损伤后造成了垂体前叶功能的紊乱，导致各种激素分泌失调。

本次研究中的实验组60例患者中血清中催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）含量与对照组相比差异极大（P<0.05），促黄体生成素（LH）、促甲状腺激素（TSH）含量差异因不明显（P>0.05）。因此可以看出，催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）含量能够十分敏感地反馈患者颅脑损伤的情况，且可以作为病情严重程度的分析指标，为诊断患者病情的变化提供了有效的臨床数据。

在目前来说，血清中催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）是预诊颅脑损伤的有效手段，操作方便、成本低廉、上述指标能够较为准确地反映患者的颅脑损伤情况，可满足初步诊断的要求。值得进一步临床推广应用。

参考文献

[1]张洪涛.重型颅脑损伤后血糖和甲状腺素水平的变化及意义[J].滨州医学院学报，2010，32（32）：17-218.

[2]周斌，吕俊生，曾一，颉卫东.急性颅脑损伤后垂体前叶激素和血糖的变化与预后的关系[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，5（15）：668-670.

[3]丁雁，李璐，朱江，樊惠芳，袭德生，牟琴峰.颅脑损伤后血清垂体前叶激素的变化[J].中华实验外科杂志，2011，15（6）：526-527.

[4]朱红伍，周斌，孙志刚.急性颅脑损伤后垂体前叶激素和血糖变化与预后关系的研究进展[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，12（7）：1168-1169.

[5]迟茜茜，张皓，张小年，王晓艳，孙新亭.创伤性颅脑损伤后垂体激素变化[J].中国康复理论与实践，2010，16（10）：944-946.