应用蒙西医结合治疗布氏杆菌病的临床效果

胡日查 韩玲玲 巴拉吉尼玛2

【摘要】 目的 应用蒙西医结合治疗布氏杆菌病的临床效果。方法 将100例布氏杆菌病分为两组进行治疗，比较其疗效，治疗组50例（1），采用蒙西医结合治疗。对照组50例（2），采用单纯西医方法治疗。结果 治疗组治愈率为95%（1），对照组治愈率为91.7%（2），两组间比较差异无显著性（P>0.05）。治疗组（1），2例发生较轻的副反应，占4%，治疗组（1），5例复发，复发率为10%。对照组治疗组（2）中4例发生较重的副反应，占8%，15例复发，复发率为30%。两组副反应发生及复发率相比较差异有显著性（P<0.05）。结论 蒙西医结合治疗布氏杆菌病比单纯西医治疗效果好，副反应轻，复发率低。

【关键词】蒙西医结合；布氏杆菌病；副反应；复发率

布氏杆菌病，简称布病，也称波状热，是由布氏杆菌引起的传染病，属自然疫源性疾病，临床表现以发热、多汗、关节痛为主。以牧区牧民的感染率多，多发于春末夏初或夏秋之间。

2013年5月～2013年10月，笔者采用蒙西医结合治疗布氏杆菌病50例，并与西医治疗对照组50例进行比较，经临床观察，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

100例患者诊断明确，符合《ws269-2007》布氏杆菌病的诊断标准。将100例布病患者随机分成两组进行治疗。蒙西医结合治疗组50例，其中男30例（占600%），女20%（占40%）；牧民44例（占88%），其他6例（占12%）；病程2个月者20例，病程4个月者25例，病程4个月以上者5例。对照组60例，其中男30例，女20例，牧民45例（占90%），其他5例（占10%）；病程2个月者25例，病程4个月者20例，病程4个月以上者5例。

2 治疗方法

蒙西医结合治疗组50例患者均给予常规西药治疗基础上，根据蒙医理论辨证分型，辨证施治，对照组单纯采用西医方法治疗。

2.1 蒙药治疗治疗组：口服土霉素片0.5g，每日4次，在此基础上口服治疗二十五味驴血丸、孟根-乌苏-18服用2.0g，每日2次，疗程为21天，共治疗2个疗程。

2.2 对照组 采用单纯西医治疗，抗生素治疗，土霉素片0.5g，每日4次，疗程为21天，治疗2个疗程。

3 结果

3.1 疗效标准 参照内蒙古自治区人间布鲁氏菌病诊断治疗

方案，布氏杆菌病的治愈标准。治愈：临床癥状消失，6个月未复发者；有效：临床症状减轻者；无效：临床症状较治疗前无明显改变者。

3.2 治疗结果：布病蒙语称作“贺日呼乌布钦”，蒙医将慢性布病分为关节性贺日呼乌布钦、白脉性贺日呼乌布钦、内脏性贺日呼乌布钦、肌肉性贺日呼乌布钦。治疗原则是扶正固本，活血化瘀，清热利湿。两组经2个疗程治疗后治疗结果对比。蒙西医治疗比单纯西医治疗的效果好复发率和副反应低

4 讨论

布氏杆菌病属蒙医学中新痹病范围。蒙医药经典著作中对此病的病因、发病机制、症状体征、治疗方法等都有详细的记载。根据蒙医理论分型，辨证施治，以清热、燥协日乌素为主，同时由于蒙药的毒副作用小，复发率低为其优点，观察表明蒙西医结合治疗布氏杆菌病，不仅巩固常规西药治疗的疗效，同时明显减少，布氏杆菌病的复发率，减轻毒副反应。二十五味驴血丸在燥协日乌素、消肿为主驴血、苦参、瞿麦、栀子、白檀香、紫檀香、白云香、石膏、肉豆、草果、诃子、当归、蒲芦花、白花龙胆、人工麝香、西红花、人工牛黄、丁香、决明子、川楝子、苘麻子、杜仲、白豆蔻、木棉花鞘和蕊、孟根-乌苏-18在扶正固本，巩固疗效，防止复发及减少副反应等方面有很好的效果。孟根-乌苏-18由水银（制）、硫磺、木香、甘松、诃子、草果仁、草决明、红花、丁香、文冠木膏、苘麻子、肉豆蔻，白云香、草乌（制）石草蒲、苏格木勒、石膏、黑云青18味组成，有收敛、生肌、燥协日乌素之疗效。其他推荐使用的方剂包括十八味金诃子汤、如意珍宝丸、二十一味儿茶丸、那如三味丸、十五位乳鹏丸、二十三味冰片丸、嘎日迪塔布丸等。

且还较容易出现反复发作现象[5]。前庭大腺囊肿剥除术需把腺体摘除，这样就会使患者巴氏腺的正常功能受损甚至完全丧失，如果囊壁向尿道延伸，就会给手术的操作带来一定难度，因此，现阶段，临床上常使用造口术对此病进行治疗。根据临床实践可知，如果使用巴氏腺囊肿造口术，不仅能使腺体的功能得到有效保留，而且还能使引流保持畅通，另一方面，还能在一定程度上避免复发现象。对手术方法进行分析可知，在统造口术中，需使切口长度和囊肿的长度相等，如果囊肿较大，那么切口也应较长，在这样的情况下，前庭大腺的开口就会较容易出现移位现象；且传统造口术创伤大，出血量较多，这样很容易导致患者出现局部炎性瘢痕，术后的复发率也较高[6]。而挂线造口术则具有创伤小、出血量少等优点，其不仅能使外阴的正常形态和前庭大腺正常的生理功能得到有效保留，而且造口在术后会出现硬结及瘢痕。

本研究分别使用常规造口术和挂线造口术对对照组和实验组患者进行治疗，根据本研究中的结果可知，实验组患者的平均手术时间、出血量、切口愈合情况及复发率等情况均优于对照组，两组的临床疗效有明显差异（P<0.05），在统计学上有重要意义，由此可知，挂线造口术在前庭大腺囊肿的临床治疗中安全性高，可有效促进患者恢复，且复发率低，因此，可把之在临床上进行大力推广与应用。

参考文献

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[2]闫凤琴，秦丽，王晓艳.超声诊断骶尾部皮脂腺囊肿1例[J].中国医学影像学杂志，2011，（11）：136-137.

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[4]朱宏伟，和朝平.彩色多普勒超声诊断睾丸表皮样囊肿1例[J].中国医学影像学杂志，2011，（11）：121-122.

[5]黄志宏，左约维，罗怀钦.经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察[J].中国全科医学，2012，（21）：102-103.

[6]王丽英.挂线造口术治疗前庭大腺囊肿的效果观察[J].中国民族民间医药，2012，（20）：162-163.